中药“神通饮”治疗前列腺增生症500例临床观察
【摘要】 有关前列腺增生症(BPH)引起排尿困难治疗的研究颇多，但无满意的中药治疗方法。最近10年来，我们对500例前列腺增生症患者Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°分组，应用中药“神通饮”Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号进行治疗。基于祖国医学治疗“癃闭”的理论基础，用中药郁金等15味药物配方Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号剂型。剂型改进为中药粗末混合无纺布袋装，快速滤煎法，治疗BPH。主要观察排尿症状;尿流率;残余尿量，前列腺体积。结果提示:Ⅰ号对(BPH)Ⅰ°100%有效;Ⅱ°号对(BPH)Ⅱ°86%有效;Ⅲ号对(BPH)Ⅲ°80%有效。表明神通饮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对排尿症状明显改善最为突出。尿流率增大占90%以上。残余尿量减少显著，前列腺体积明显缩小，无副作用。总之对前列腺增生症患者治疗效果显著。由于老年人的生理，病理特点比较复杂，而不是手术能够完全满足治疗需要的。目前国际上有许多国家开始应用中药(植物类)治疗(BPH)并进行了研究。我们研制的“神通饮”符合目前国际治疗前列腺增生症的发展规律。通过对500例BPH患者观察，总结出了以下5个特点:(1)治疗方法简单易行，痛苦小;(2)安全有效，不但能治疗症状，恢复健康，还能保证患者的生活质量;(3)经济、实效、利于推广;(4)最易被患者接受;(5)随访表明85%的患者得到了治愈。
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关键词 癃闭 主观症状 最大尿流率
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2004)06-0542-02
中药“神通饮”治疗前列腺增生症(BPH)，基于祖国医学治疗癃闭的理论基础，因近年来BPH在病因上的研究，对增生后的病理生理学的进一步认识，开展了内科(药物)治疗，及轻微侵入性的物理技术治疗(支架、气囊、扩张、射频等)取得到了明显的进步，在目前已有许多国家开始应用中药(植物类)药物的研究。但是，BPH的治疗既要针对增大的腺体及其所引起的一切病理生理改变，又要针对老年人这一特定的治疗对象(包括老年人的生理、病理、特点及社会情况等)，所以是比较复杂的。因此我科于1984年10月～1993年10月，10年时间应用中药“神通饮”治疗BPH500例，现将中药治疗和临床研究的情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组500例，年龄55～85岁，平均70岁，病程2个月～10年。500例中有21例伴有其它系统疾病，如高血压，心血管病，呼吸系统病，神经系统疾病等。
, 百拇医药
1.2 临床表现 患者均有不同程度下尿路梗阻，包括排尿困难，无力，尿线细，分叉和夜间尿频。为了治疗前后疗效比较，按madsen临床记分法予以标记，最高23分，最低达5分。
1.3 客观检查 本组病人在检查方面均按目前国际检查前列腺增生症(BPH)的标准为Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°。治疗前未尿做流动力学检查，B超检查占50%。肛门指诊全部检查。剩余尿量测定。
1.3.1 经直肠检查前腺列腺大小 500例中，左右径45～54mm者40例，大于56mm者60例。前后径25～34mm者450例，达于35mm者50例。指诊基本和B超检查相符。
1.3.2 剩余尿量测定本组共50例，治疗前测量剩余尿其中0～50ml350例;50～100ml者50例;100～150ml者70例;大于150ml者30例。
1.4 治疗方法 本组患者均经中药“神通饮”进行治疗，整个疗程为三个疗程。一疗程为5～6天，治疗前如有尿线细或分叉，尿频均不留置导尿。如有排尿困难、无力者均行留置导尿后，即开始用中药。进行治疗。治疗中不留置导尿者服药4～6h排尿尿线变粗，不分叉，尿频减轻;6～12h尿线如常。留置导尿者，服药后24h后可去除尿管，于第二个24h后患者已接近正常排尿。继续用3个疗程痊愈。
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2 结果
500例患者中，(1)主观症状:治疗450例后随访两个405例痊愈，主观症状消失，占90%，45例有明显效果，继续用一个疗程后痊愈。45例症状恢复。(2)客观疗效:BPH做B超检查前列腺缩小者450例(>15mm)占90%，50例不超过3mm，占10%。属显效。剩余尿量全部消失。复查时未有剩余尿量。
3 讨论
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，随着人口寿命的延长，其发病率明显增加。BPH的治疗方法很多，中 药治疗前列腺增生症目前仍是研究的重点。我们近10年来用中药“神通饮”治疗BPH500例，临床疗效是很理想的。发现其具有以下优点:(1)治疗方法简单易行，痛苦小。(2)安全有效，不但能减轻治愈症状，恢复健康，还能保证患者的生活质量，即症状指标;周身健康指标，精神健康指标;(3)经济，实效。(4)患者最易接受。(5)随访表明80%排尿通畅，20%多服药一周治疗。既方便、新颖，又实用、先进，有科学性，符合近年治疗前列腺增生症的发展规律。
作者单位:715300陕西省合阳县妇幼保健院泌尿外科
(编辑青 山), 百拇医药
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关键词 癃闭 主观症状 最大尿流率
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2004)06-0542-02
中药“神通饮”治疗前列腺增生症(BPH)，基于祖国医学治疗癃闭的理论基础，因近年来BPH在病因上的研究，对增生后的病理生理学的进一步认识，开展了内科(药物)治疗，及轻微侵入性的物理技术治疗(支架、气囊、扩张、射频等)取得到了明显的进步，在目前已有许多国家开始应用中药(植物类)药物的研究。但是，BPH的治疗既要针对增大的腺体及其所引起的一切病理生理改变，又要针对老年人这一特定的治疗对象(包括老年人的生理、病理、特点及社会情况等)，所以是比较复杂的。因此我科于1984年10月～1993年10月，10年时间应用中药“神通饮”治疗BPH500例，现将中药治疗和临床研究的情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组500例，年龄55～85岁，平均70岁，病程2个月～10年。500例中有21例伴有其它系统疾病，如高血压，心血管病，呼吸系统病，神经系统疾病等。
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1.2 临床表现 患者均有不同程度下尿路梗阻，包括排尿困难，无力，尿线细，分叉和夜间尿频。为了治疗前后疗效比较，按madsen临床记分法予以标记，最高23分，最低达5分。
1.3 客观检查 本组病人在检查方面均按目前国际检查前列腺增生症(BPH)的标准为Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°。治疗前未尿做流动力学检查，B超检查占50%。肛门指诊全部检查。剩余尿量测定。
1.3.1 经直肠检查前腺列腺大小 500例中，左右径45～54mm者40例，大于56mm者60例。前后径25～34mm者450例，达于35mm者50例。指诊基本和B超检查相符。
1.3.2 剩余尿量测定本组共50例，治疗前测量剩余尿其中0～50ml350例;50～100ml者50例;100～150ml者70例;大于150ml者30例。
1.4 治疗方法 本组患者均经中药“神通饮”进行治疗，整个疗程为三个疗程。一疗程为5～6天，治疗前如有尿线细或分叉，尿频均不留置导尿。如有排尿困难、无力者均行留置导尿后，即开始用中药。进行治疗。治疗中不留置导尿者服药4～6h排尿尿线变粗，不分叉，尿频减轻;6～12h尿线如常。留置导尿者，服药后24h后可去除尿管，于第二个24h后患者已接近正常排尿。继续用3个疗程痊愈。
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2 结果
500例患者中，(1)主观症状:治疗450例后随访两个405例痊愈，主观症状消失，占90%，45例有明显效果，继续用一个疗程后痊愈。45例症状恢复。(2)客观疗效:BPH做B超检查前列腺缩小者450例(>15mm)占90%，50例不超过3mm，占10%。属显效。剩余尿量全部消失。复查时未有剩余尿量。
3 讨论
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，随着人口寿命的延长，其发病率明显增加。BPH的治疗方法很多，中 药治疗前列腺增生症目前仍是研究的重点。我们近10年来用中药“神通饮”治疗BPH500例，临床疗效是很理想的。发现其具有以下优点:(1)治疗方法简单易行，痛苦小。(2)安全有效，不但能减轻治愈症状，恢复健康，还能保证患者的生活质量，即症状指标;周身健康指标，精神健康指标;(3)经济，实效。(4)患者最易接受。(5)随访表明80%排尿通畅，20%多服药一周治疗。既方便、新颖，又实用、先进，有科学性，符合近年治疗前列腺增生症的发展规律。
作者单位:715300陕西省合阳县妇幼保健院泌尿外科
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