补阴止崩法治疗崩漏

http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第8期

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)08-0725-02

    崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的病症，属妇科疑难病症，亦是急重病症。笔者在临床上采用补阴止崩法治疗本症，每多获效，现介绍如下。

    1 治疗方法

    基本方:生地30g，地骨皮15g，旱莲草15g，玄参12g，麦冬12g，阿胶(烊化)15g，山药12g，白芍15g，甘草6g，水煎服，日一剂，分早晚两次服。如崩漏日久，气随血耗，加太子参、黄芪益气以固冲;肾亏者加川断、寄生、山萸固肾以摄血;挟肝经之郁者，少加柴胡、荆芥炭舒郁以止血。炭类止血药为崩漏者之常用，兼热者用侧柏炭、炒栀炭、贯众炭;有寒者加炮姜炭、艾叶炭;夹瘀者加蒲黄炭;全虚者用陈棕炭。

    2 典型病例

    患者，女，38岁，1999年10月16日初诊。患者1年来经期紊乱，量多或持续淋漓不净。本次月经9月17日来潮，至今1月未净，初量少，现量多，色鲜红，有血块，伴头晕、腰酸，腹痛不著，纳食可，大便干结，舌红苔薄黄，脉细数。处方:生地30g，地骨皮15g，旱莲草15g，玄参12g，麦冬12g，阿胶(烊化)15g，山药12g，白芍15g，川断15g，贯众炭15g，黄芪20g，甘草6g，水煎服，日一剂，服5剂。1999年10月21日二诊:服药3剂即止血，守方5剂。1999年11月20日三诊:月诊11月19日来潮，量中，色鲜红，有血块，无腰腹痛等。舌红苔黄，脉细数，守上方5例。1999年11月26日四诊:月经7天干净，别无不适。原方去贯众炭、蒲黄炭5剂。随访，经期恢复正常。

    3 讨论

    崩漏一症，病因多端，然其本为虚，或为虚中夹实，全实者少。《素问·阴阳别论》谓:“阴虚阳搏为之崩。”是言阴虚而阳盛，始发崩中。盖阴主精血，阳主气火，阴本涵阳，今阴 不足则阳独胜，迫血妄行而成崩漏。从脏腑辨证当责之于肝脾肾三脏。脾主统血，脾虚不能统血，则子宫之血，不按期蓄溢而妄行;肝司血海而主疏泄，肾主胞宫而藏精液，肝肾一体，精血同源，肝血亏虚则血海失调，肾精亏虚则胞宫失养，皆可令经血非时而下。方中生地滋阴清热凉血;地骨皮泻肾火，清骨中之热;玄参、麦冬滋阴壮水;阿胶滋阴补血止血;白芍补血敛阴;旱莲草补肾益阴，凉血止血;山药甘草补脾固气和中，全方补阴止崩，重在滋水，使水足而火自平，阴生而阳自秘，则经行如常矣。

    作者单位:255300山东省淄博市中医院

    (收稿日期:2004-01-14)

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