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编号:10445102
自拟地草汤治疗急性肾炎125例
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2004年第5B期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0730-01

    笔者近年来用自拟地草汤治疗急性肾炎125例,效果显著,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 125例患者中,男78例,女47例,35岁以下86例,36岁以上39例。实验室检查(血尿、蛋白尿、管型尿)确诊为急性肾炎。

    1.2 治疗方法 地草汤:荆芥10g,苏叶10g,黄柏10g,蝉蜕6g,瞿麦10g,地肤子15g,桑白皮10g,白茅根30g,鱼腥草30g,白花蛇舌草30g。

    2 结果

    2.1 疗效标准 痊愈:临床症状消失,尿常规检查恢复正常。好转:症状显著改善,尿常规检查明显好转或接近正常。无效:症状和尿常规检查无明显改善。

    2.2 治疗结果 125例中治愈92例,占73.6%;好转28例,占22.4%;无效5例,占4%,总有效率96%。

    3 典型病例

    例1,女,6岁,2001年5月8日初诊。症见面目浮肿,遍及全身,小便短少,脉浮数;尿常规检查:蛋白++,红细胞+,白细胞+。颗粒管型0~2,透明管型0~1,脂状管型0~1,上皮+。给予地草汤3剂,服后浮肿消退、小便清长,尿常规检查正常。

    例2,男,8岁,2000年7月10日初诊。患者面目浮肿,小便短小,尿常规检查:红细胞++,白细胞++,管型++,蛋白++。根据患儿家属口述,数天前有发热、咳嗽、扁桃腺肿大,给予地草汤1剂,水煎服,第二天复诊,浮肿稍退,小便清利,嘱再服2剂,临床症状消失,尿常规检查正常。

    4 体会

    现代在医学认为急性肾炎是变态反应性疾病。地草汤可能有抗过敏的作用,过去我们常用地肤子为主的处方治疗荨麻疹,亦有显著的疗效。查现代中药学(叶吉泉著)有地肤子汤(地肤子10g,浮萍8g,木贼6g,桑白皮10g)治皮肤性肾炎的介绍。地肤子抗过敏机制有待于进一步探讨。地肤子苦寒,入膀胱经消皮肤之风邪为主药,以鱼腥草、车前子、白花蛇舌草清热、解毒、利尿、消肿,白茅根、瞿麦治血尿,黄柏清下焦湿热,蝉蜕、荆芥清散风邪,少佑苏叶以散寒,收到发汗利尿,清热除湿的功效。鱼腥草“本草纲目”记载:鱼腥草散热毒、瘕肿、痔疮、脱肛、断疟疾,解毒。现代医学广泛应用于治疗各种细菌感染,如急性支气管炎、大叶性肺炎、肺脓肿、脓胸、急性肠炎、急性细菌性痢疾以及急性胆胰炎、膀胱炎、尿道炎等病,均有满意疗效。现代医学已证实,鱼腥草有抗菌作用,尤其对金黄色葡萄球菌,在稀释至1:40000的浓度下仍能抑菌,同时含有栎素,能扩张血管加上它所含的钾盐具有很强的利尿消肿作用,急性肾炎患者因细菌感染而使病情加重,因此本方配合鱼腥草以消除感染,利尿消肿,无疑对本病的恢复或好转有肯定作用。应用本方时可随病情加减药量,如病势较急,地肤子的剂量可增至20g,血尿较重可加大瞿麦、白茅根的用量,并加茜根,蛋白尿较重可加重苏叶、蝉蜕的用量,尿中白细胞较多可加连召、金银花、蒲公英,并加重黄柏的用量,管型较多可加石韦。

    作者单位:525100广东省化州市中医院

    (收稿日期:2004-02-04)

    (编辑李 木), http://www.100md.com