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编号:10445293
贯彻“三个代表”重要思想 促进医院管理走上新台阶
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     随着我国加入WTO和医药卫生体制改革的不断深化,要求我们卫生系统对于社会变革的深度、广度和高新技术、新经济时代发展的冲击力度及融入全球一体化带来的对学习、思维、管理等方面的影响必须具备足够的认识和清醒的头脑。如果一切仍按传统和常规办事,安于现状,依据想当然的理念、思维模式来决策、管理新世纪的人、财、物及信息,其危害将是灾难性的。因此,在当前深入学习胡锦涛同志的“七一讲话”,努力贯彻“三个代表”重要思想,最根本的在于把握解放思想、实事求是、与时俱进这一理论精髓,最重要的在于大力弘扬理论联系实际的学风,最关键的在于坚持用“三个代表”的科学精神指导实践、解决问题、推动工作。

    1 深刻认识“代表中国先进生产力的发展要求”的科学内涵,坚持人力资源是第一资源,走科技兴院之路。

    过去,一般是讲发展社会生产力,“三个代表”重要思想则强调党要始终代表中国先进生产力的发展要求,大力促进先进生产力;人是生产力中最活跃的因素,人力资源是第一资源,开发人力资源,加强人才资源能力建设是关系我国发展的重大问题;科学技术是第一生产力,是先进生产力的集中体现和主要标志,发展先进生产力是同生产关系和上层建筑的完善密切联系在一起的。对医院管理而言,贯彻上述精神,应着力做好以下几点。
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    首先,要树立现代人力资源开发新理念,强化人才的价值观念,把人力资源价值的实现放在重要位置,紧紧抓住培养人才、吸引人才、用好人才的三个环节,大力实施人才战略。具体而言:第一,把构建“名医、名科、名院”作为医院发展的重要内容,实施内联外合,拓宽人才生长渠道,加快培养或引进学术技术带头人,发展重点学科,组建学科梯队,努力提高创新能力和实际工作水平,提升整体服务层次。第二,营造适合人才快速成长和实现自身价值的宽松环境,通过展示良好的发展前景和鼓励竞争、倡导合作,允许失败、尊重个性的人文氛围,增强对人才的凝聚力和向心力。第三,创新人才工作机制和管理机制,以公开、平等、竞争的方式进行人才选拔;以量化考核为基础,建立科学的考核评价体系,作为聘任专业技术职务,获取相应待遇的客观依据;坚持按劳分配、效率优先,兼顾公平的原则,积极探索知识、技术、管理等生产要素参与分配的方法和途径。

    其次,把握医疗技术是医院的第一生产力,重视科技兴院,以切实有效的措施促进科研与临床的结合。具体而言:第一,针对医学中尚未解决的技术难题,根据医院自身的技术力量、经济实力、设备条件,组织医务人员开展技术创新。第二,根据生活方式的改变和疾病谱的变化,有计划、有目的进行人力、物力的配置,将学科建设移向重点疾病的研究,组建强项专科,形成技术优势。第三,采取内引外联,请进送出等方式,引进相关新业务、新技术,并结合临床实践不断改进提高,使医院能形成“人无我有、人有我新、人新我优”的独特技术优势。
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    再次,适应人民群众健康观念和消费观念的变化,构建系统质量管理理念。具体而言:第一,树立全面质量管理体系,使全院所有工作人员共同参与创建质量循环的每个过程和每个环节;并以国家标准为规范实施全程质量控制。第二,将质量管理程序前移。通过建立科学的质量考评体系,使检查考评方式从追求终末质量控制向注重环节质量控制转变,变被动管理为主动管理,提高管理效率。第三,树立“大质量观”。随着医学模式的转变,健康新概念的形成,我们不仅要关注医疗效果,更应关注患者对医院全程服务的感受满意度,以及出院患者的生命质量;通过科学合理的医疗成本核算,把降低成本与提高质量、提高服务效率有机结合起来,使医院功能从单纯的治疗向医疗—预防—保健—康复一体化发展。

    2 深刻领会“代表中国先进文化的前进方向”的科学内涵,创新思维理念,构建以人为本,诚实守信,积极进取的医院文化。

    “三个代表”重要思想强调创新是文化的生命力,是先进文化的精神和特质;先进文化包括先进的思想道德和科学文化知识,先进的思想道德特别是先进的世界观处于先进文化的核心地位,决定着先进文化的前进方向,建立社会主义思想道德体系必须以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以诚实守信为重点;民族精神是民族文化的核心和灵魂,是一个民族赖以生存和发展的精神支持,必须把弘扬和培育民族精神作为文化建设极为重要的任务,纳入国民教育全过程,纳入精神文明建设全过程。对于医院管理而言,贯彻上述精神,需要做好以下工作。首先,转变思维方式,创新管理定势。
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    当前,随着竞争的日趋激烈,我们应认清已经变化和还在变化的形势,从等、靠、要的消极管理转变为向管理要效益,向市场找出路的积极管理。具体而言,第一,从“以病人为中心”向“以人为中心”转变。现代社会,人与病人的界限已经模糊,身体健康不等于心理是健康的,心理健康不等于健康需求已经满足,医院的职能和任务已大大超过传统意义上的“治病救人”。因此,“以人为中心”的新理念是对“以病人为中心”的传统理念的继承和超越。在这一理念下,医院面对的已不仅是传统认识中的病人,还要涵盖占人群90%的亚健康和健康人群,开拓这一人群的健康需求,将更好地推动整个社会生产力的极大进步。第二,对医院建设由传统的“大而全”模式走向面向市场的系统建构。传统的医院建设走外延发展道路,强调“大而全”、“小而全”的规模成长。但事实上,任何医院都不可能将所有科室都建成一流水平。因此,在新形势下,应以市场和战略为导向调整学科布局,结合自身优势,有所为有所不为,突出重点,发展强项,以重点带动整体。第三,积极倡导与时俱进的新观念,如倡导“没有最好,只有更好”的服务观念,“不讲关系,只凭本事”的用人观念,“以人为本,至诚至信”的经营观念,从而灵活地调整医院自身可以调控的诸如服务档次、诊疗项目、费用标准、服务方式等各项营销要素,不断提升医院的市场应变能力和创新能力。其次,加强道德建设,做好思想政治工作。
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    入世后,世贸组织的通用规则将对我国政治、经济、文化产生深刻影响,市场取向也将对人们的思想观念、价值取向产生前所未有的冲击,医德医风也面临西方消极文化的不良侵蚀,在这样的背景下,大力弘扬先进的文化,帮助职工树立正确的世界观、人生观、价值观,尤为必要。具体而言:第一,强化对基本政治理论和医疗职业道德的正面教育。马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论,“三个代表”重要思想是我国的根本指导思想,当前,尤其要加强对“三个代表”重要思想的宣传和学习,努力把握其时代背景、实践基础、科学内涵和精神实质,通过教育,使职工逐步掌握马克思主义的立场、观点和方法,提高在思想上、政治上、行动上同党中央保持一致的自觉性。在此基础上,强化以树立正确的世界观和人生观为目标的理论、道德教育;强化以爱国主义、社会主义、集体主义为重点内容的思想政治工作,引导职工懂得医院对社会、医院对职工、职工对医院应尽的责任。第二,将思想政治工作贯穿于医院的发展战略。发展是永恒的主题,思想政治工作最根本的任务就是促进医院的发展。因此,思想政治工作必须结合医疗、教学、科研,贯彻于医院业务工作的全过程,渗透到每项工作的各个环节,针对医务人员的思想和工作实际,做到工作细致,气氛活跃,方法实在;必须强调科学地看待利益,充分关注和重视医务人员物质和精神的合理需要,把“尊重知识、尊重人才”落实到为医学人才实现人生价值、事业价值创造良好的条件;还必须强调贯彻法治思想,使思想政治工作减少主观性、随意性和人为性,对思想教育坚持和倡导的原则,通过法规制度给予鼓励和支持,思想教育反对的东西,要用法规制度进行严格的约束。
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    再次,弘扬民族精神,构筑医院诚信体系。

    在五千多年的发展中,中华民族形成了以爱国主义为核心,爱好和平、勤劳勇敢、自强不息的伟大民族精神,这个民族精神同我们党领导人民在长期革命,建设和改革中的形成的优良传统和时代精神结合在一起,是中华民族生生不息,发展壮大的强大精神动力。我们必须在实践上加以弘扬。具体而言:第一,培养职工主动参与,积极进取的精神。市场经济条件下,为了自身的发展,医院之间不可避免存在着竞争,竞争的成功取决于广大医护人员是否主动参与,积极进取。一方面通过人事制度改革,使每一位员工有平等的机会参与竞争,在竞争中营造积极向上的氛围,另一方面分解医院的战略规划,明确科室定位,让每一位职工能共同参与管理,以变被动为主动的管理方法来激发全体职工对实现医院目标的认同感、责任感、使命感和自豪感,增强职工的主人翁精神和进取意识。第二,通过民主管理促进团队合作精神。当前,随着医疗技术的日益发展和进步,医疗活动的分工越来越细,每一位医务人员所接触的范围越来越窄,病人在医疗过程中涉到的医务人员越来越多,医务人员之间的积极协作就显得尤为重要。因此,我们对职工的教育,不仅要考虑提高他们的理论水平和操作技能,更应注重对仪表、仪态,待人接物,与人相处的能力等综合素质的培养;鼓励竞争,更强调合作,重视智商,更关注情商,着力营造积极向上,团结协作,有责任心,有良好合作氛围的团队。第三,建立医患之间、医医之间、医社之间的共同诚信体系。诚信是医院文化建设的核心,是体现医院办院 宗旨的重要内容。因此,一方面要强调将控费作为诚信服务的根本,以政治与责任的高度,做好“合理用药,合理检查,合理收费”的医疗规范工作。另一方面,要将规范作为诚信服务的根本,通过全面质量管理,把管理、医疗和服务质量纳入全体员工的规范行为中加强培训,严格监控和考核。此外,把医患的交流沟通作为诚信服务最佳延伸点,建立首诊、首问负责制,病人咨询接待制,每月病员会议制度等。从而在环境上体现诚信,从便捷上落实诚信,从服务上反映诚信,在制度上落实诚信。
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    3 深刻理解“代表中国最广大人民的根本利益”的科学内涵,立党为公,执政为民,以高度责任感努力满足广大群众健康保健需求。

    实现人民的愿望、满足人民的需要、维护人民的利益是“三个代表”重要思想的根本出发点和落脚点,学习贯彻“三个代表”重要思想,必须牢牢把握立党为公、执政为民。坚持立党为公、执政为民,必须始终把群众利益放在第一位,必须围绕人民群众最现实、最关心、最直接的利益来落实,把实现人民的长远利益和当前利益结合起来,群众利益无小事。贯彻上述精神,对医院管理而言,需要做好以下工作:首先,把医院服务的对象———广大人民群众的满意度作为医院管理好坏的首要标准,切实创造条件,为群众提供优质、高效、便捷、价廉的医疗保健服务。

    我国的医疗卫生事业是党的全心全意为人民服务、救死扶伤、实行革命的人道主义的宗旨指引下发展起来的,医院工作的好坏主要取决于群众的总体评价。患者对医院满意与否关键是看医院能否替他们高效、便捷、优质、价廉地解除病痛,因此,医院必须一方面从学科建设入手,提升整体医疗质量和服务水平,并通过引进先进仪器设备,提高医疗诊断水平;另一方面,需要深入了解患者需要,推出一系列便民、利民的新举措,并开展分层次医疗服务,以满足不同类型患者需求。此外,患者对医院是否满意还要看医院的医德医风建设水平。
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    因此,医院应该通过思想品德和素质教育,教育广大职工继续保持抗击非典过程中激发起来的临危不惧、舍生忘死、恪尽职守、敬业奉献,把维护病人利益放在第一位的救死扶伤精神。

    其次,把医院服务的承担者———广大医院职工的切身利益作为医院管理的首要考虑,努力创造机会,为职工提供合理的精神和物质激励。

    当前,倡导“以人为本”的服务理念,不仅仅是体现在对外部顾客———病人及社会群众,还体现在对内部顾客———医院的职工。根据顾客原理,外部顾客是顾客满意的根据,而内部顾客是顾客满意的关键,两者相辅相成,不可偏废。只有外部、内部顾客都满意,才算真正实现了顾客满意。因此,医院管理者应充分考虑广大职工在为医院发展中所做的贡献,在推动医院改革进程中,他们有权享有改革的成果。因此,我们一方面实施人才开发计划,使各级医务人员,尤其青年人才能够早日成长,改进分配和激励机制,使员工的潜能和自身价值得以充分体现。另一方面在深化以人为本的内部体制改革的同时注重排忧解难,关心职工疾苦,改善职工福利,多为困难职工办实事。此外,要积极探索以价值观为核心的激励机制,在满足职工物质追求同时注重满足他们的精神追求,在一定范围内赋予职工更大的权利和责任,使他们意识到自己是医院的主角,进而更好地发挥主观能动性和创造性,为医院发展做出更大贡献。

    胡锦涛同志在“七一”讲话中指出:“三个代表”是相互联系,辩证统一的整体。发展先进生产力和先进文化是实现最广大人民根本利益的基础和前提,实现最广大人民根 本利益,则是发展先进生产力和先进文化的目的和归宿。因此,在医院管理中贯彻和实践“三个代表”重要思想,也必须在系统中把握,在整体中推进,既要对事,也要对人,在理论和实践的结合中不断研究新理论,解决新问题。

    作者单位:200435上海市市北医院

    (编辑罗 彬), http://www.100md.com