加速医院建设和发展创建一流现代化医院
【摘要】 笔者首先通过对医院建设高起点、高标准规划设计的阐述，为读者色勒出了一幅大型现代化医院的画面，同时以真实的数据、资料说明了医院建设在得到多方支持的情况下，喜人的发展势头。其次总结了医院深化卫生改革的实践:一是深化了人事干部制度的改革，稳妥地处理好了改革中难以避免的矛盾;二是大力推进了分配制度的改革，有效地发挥了经济杠杆的激励作用;三是积极推行了后勤管理体制的改革，提高了工作效率，增强了后勤保障职能。第三，阐述了医院为提高医疗服务质量，确保业务建设优质安全、稳步发展而采取的一系列的行之有效的措施，同时还简要阐述了医院“三大发展战略”，即人才战略、科技发展战略和对外交流战略的探索实施情况。本文对于新形势下，医院管理者要具有战略眼光，根据医疗市场需求的变化，合理规划和建设医院，在医院建设的思路上提前做好准备，以迎接日益激烈的医疗市场竞争的严峻挑战，满足社会不同层次的需求服务，具有一定的实践和指导意义。
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)09-0861-03
, 百拇医药
我院于1998年开始筹建，2001年10月正式由原长沙市第二医院、第五医院、医疗急救站和老年医学研究所等四家单位合并组建而成，是“九五”计划期末长沙市委、市政府为优化我市卫生资源配置，改善医疗机构布局不合理和医疗急救、老干保健落后的现状，根据“长株潭”经济一体化战略和城市发展需求投入巨资并引进外资兴建的一所集医疗、急救、老年康复、保健、科研和教学于一体的大型现代化综合性医院。近两年来，在市委、市政府的高度重视和大力支持下，通过加强建设，深化改革，提高服务质量，实施发展战略，一座现代化的长沙市中心医院即将崛起于三湘大地。
1 医院建设进展顺利，现代化医院初具雏形为实现预期目标，建一流现代化医院，抓好基本建设，拥有一流的硬件环境是基础，是前提。经过一年多积极筹建和规划设计确定:我院整体建筑包括综合行政办公楼、胸科中心、保健中心、门急诊医技大楼、住院大楼和附属工程，占地面积170亩(扩征地10亩)，新增建筑面积88520m 2 ，新增建设投资3.5亿元人民币，其中:工程建设投资2.5亿元人民币，设备购置投资1200万美元(荷兰政府贷款)。设计床位1100张，年住院人数1.5～2万，日门诊量2000人次，年急诊量5～7万人次。建成后医院固定资产将达到7亿元人民币，拥有利用荷兰政府贷款购置的世界先进的医疗设备，如:直线加速器、核磁共振、螺旋CT等。高起点、高标准的设计将使建成后的医院充分体现“以病人为中心”的现代医学理念，拥有智能化和合理化的物流、人流走向，网络化的信息传输和现代化的办公设施，将使来院就诊和治疗的病人真正得到方便和快捷;地上地下近300辆的泊车位与大面积的回车坪，大面积的绿化山坡与花园，残疾人通道及无障碍设施将为病人提供优美舒适的就医环境，占地7000多平方米的临韶山路的医院广场也将成为长沙市南大门的标志性人文景观。我院建设得到了长沙市委、市政府的高度重视和大力支持，从1998年筹备工作一开始，就成立了由政府主管文教卫的副市长挂帅的“医院建设领导小组”，并被列为长沙市重点工程建设项目。从2000年9月工程建设全面启动至今已完成新增建筑面积59360m 2 ，完成工程建设投资17160万元，综合行政办公楼、胸科中心、保健中心、门急诊医技大楼和大部分附属工程的建设任务相继完成，投入使用后运转正常，并取得了可观的社会效益和经济效益;住院大楼的建设即将进行工程招标和基建施工;银行1亿元贷款已到位8000万元，利用荷兰政府1200万美元贷款购置的医疗设备将于年底陆续到位，必将为我院业务建设和发展增添新的动力和活力。目前我院建设总的进展比较顺利，预计明年能按计划实现全面竣工。
, 百拇医药
2 深化改革，勇于实践，促进医院健康发展在医院基本建设顺利进行的同时，我院领导班子审时度势，乘全国医疗卫生改革之东风，在实践“三个代表”中与时俱进，加快管理创新步伐，提高服务水平和质量，发展势头强劲。近两年来，我院在人事制度、分配制度、管理体制改革方面进行了大胆尝试，并积累了宝贵经验。一是深化了人事干部制度的改革。我院成立了竞聘上岗考核评审领导小组，对所有中层干部岗位实行公开竞聘，对竞聘人员的整体素质和管理能力进行综合评议，最后经组织考核、院党委会研究决定，由院长聘任。2001年共计有67人次竞聘38个中层干部岗位，通过竞聘使中层干部政治素质、业务素质和管理能力均有明显提高，尤其是工作作风和工作效率明显改善和提高，破除了干部和专业技术职务终身制，实现由身份管理向岗位管理的转变，改过去“要我干”的任职机制为现在“我要干”和“我会干”的就职动力，使医院各项管理工作发生了新的变化。同时，实行全员聘任、竞争上岗，双向选择、优化组合，转岗分流及提前内退等措施，稳妥地处理好了改革中难以避免的矛盾。并首次对外公开招聘了26名护理人员，开始了真正意义上的聘任制，在全院范围内形成了良好的人才激励氛围，使职工增强了紧迫感、危机感和使命感，精神面貌大为改观，为医院发展增添了无比的活力和后劲。二是大力推进了分配制度的改革。人事制度改革能取得成功，与分配制度改革的同步实施密不可分。我院在实行全成本核算的基础上按照按劳分配和按生产要素分配相结合的原则，结合医院卫生工作知识密集、脑力与体力结合、高风险的特点，实行重实绩、重贡献，采取自主灵活的分配激励机制，在分配比例上向临床科室和苦、脏、累及责任 大、风险高的关键岗位倾斜，并结合人事制度的改革，实行“以岗定薪、岗变薪变”，按不同岗位承担的责任不同，制定相应的分配系数，拉开分配档次，打破过去奖金分配上的“大锅饭”，充分发挥了经济杠杆的激励作用，充分调动了广大干部职工不畏困难、积极主动开展工作的热情。三是积极推行了后勤管理体制的改革。为提高医院后勤服务的质量和效率，随着医院基本建设顺利进行，我院逐步推行了后勤服务社会化。通过公开招标确定“大为”物业公司承担了院区的卫生保洁、保安、内勤、传达、护佐等服务。通过一年多的实践，在该公司规范有序的管理下，使医院面貌焕然一新、秩序井然，医院品位、形象建设和用人观念有了明显改善，逐步让一些后勤服务职责回归社会，从而大大减轻了医院沉重的经济负担和冗员负担，节约了开支，促进了医院其他方面改革措施的顺利实施，使医院后勤保障职能更为得力，提高了工作效率，得到了广大职工的拥护和支持，使医院改革的难点变为亮点，为进一步深化后勤管理改革打下了良好的基础，同时也为我院集团化、集约化经营提供了宝贵经验。此外，我院为加强物资采购的监督管理，成立了综合采购部，实行除药品以外所有物资的集中采购，并将采购与保管使用分开，严格按计划采购，坚持大宗物资实行政府采购或密封招标，小型物资货比三家的原则采购，验收比质论价，既相互监督制约，又减少库存，确保了采购物资的质量。通过深化后勤管理体制改革，增强了医院的竞争能力和自我发展能力，积极适应了市场经济的新形势和客观要求。
, 百拇医药
3 提高服务质量，实施医院可持续发展战略基本建设和深化改革工作要顺利进行，必须确保业务建设优质安全、稳步发展。我院为确保医疗服务质量，不断推出优质服务新举措。一方面大力加强对医务人员的职业道德教育，结合新的《医疗事故处理条例》即将出台的实际，要求全院职工转变观念、主动适应，彻底改变在过去计划经济模式下形成的以疾病为中心、以治疗为中心的观念，要求在工作中，一切以病人为中心，实施“四心”工程(优质的服务使病人“称心”，优美的环境使病人“舒心”，高水平的医疗质量使病人“放心”，高效能的管理和高素质的职工向病人奉献“爱心”)，如具体实施首问和首诊负责制，住院费用“一日一清单”制，药品明码标价，公开医疗服务收费价格，病人选医生制度等等，并对社会公开服务承诺和便民措施，使患者在就医过程中处处感到安全方便、快捷和满意。另一方面，全面加强医疗质量管理和监督，建立和健全医疗安全管理制度和规章，杜绝医疗事故的发生，为业务建设保驾护航。在医院基本建设、业务建设及卫生改革取得显著成绩的同时，为确保基本建设完成后，尽快实现软硬件配套、齐头并进的局面，迎接“入世”带来的机遇与挑战。我院结合实际，有效地进行了人才战略、科技发展战略和对外交流战略等三大发展战略的探索:我院坚持“以人为本、科技兴院”的方针，紧紧围绕三大发展战略大力开展工作，制定并通过了《科研工作管理条例》、《人才引进与管理办法》和《职工教育培训管理条例》，倡导、组织并鼓励医务人员结合临床实践，积极开展课题研究和撰写论文，并创造条件为职工营造良好的科研和学习环境，重奖科研成果，筑巢引凤，用实在的优惠政策大力引进医学专家和学科带头人，保证了医疗科研水平的提高，培养和引进了适合医院发展需要的人才队伍。目前，医院在读博士生、研究生近20人，有120多人正在接受形式多样的业余教育，2001年在国家、省市级杂志上发表论文近300篇。另外，医院还采取聘请国内外医学专家来院讲学、举办学术讲座和选派业务骨干赴国内外知名医院进修学习的办法，保证职工成才，同时还结合外资引进工作，拓宽了对外交流的开辟赴外培训的渠道，达到了预期目的。通过近两年的深化改革和不懈努力，我院工作取得了 显著成绩，在基本建设进展顺利的同时，社会效益、经济效益获得了双丰收，工作效率、医疗质量明显提高，2002上半年业务收入较上年同期增长20.36%，尤其难能可贵的是在开展大规模建设的同时，就诊和住院病人对医院的满意率还高达96%以上。正如湖南省委副书记、省长张云川同志视察我院后评价的那样:“建成后的长沙市中心医院必将是中南地区最好的医院，环境最好的医院。”我们坚信:一流的、现代化的长沙市中心医院必将崛起于三湘大地!
作者单位:410004湖南省长沙市中心医院
(收稿日期:2004-02-07)
(编辑依 依), 百拇医药
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)09-0861-03
, 百拇医药
我院于1998年开始筹建，2001年10月正式由原长沙市第二医院、第五医院、医疗急救站和老年医学研究所等四家单位合并组建而成，是“九五”计划期末长沙市委、市政府为优化我市卫生资源配置，改善医疗机构布局不合理和医疗急救、老干保健落后的现状，根据“长株潭”经济一体化战略和城市发展需求投入巨资并引进外资兴建的一所集医疗、急救、老年康复、保健、科研和教学于一体的大型现代化综合性医院。近两年来，在市委、市政府的高度重视和大力支持下，通过加强建设，深化改革，提高服务质量，实施发展战略，一座现代化的长沙市中心医院即将崛起于三湘大地。
1 医院建设进展顺利，现代化医院初具雏形为实现预期目标，建一流现代化医院，抓好基本建设，拥有一流的硬件环境是基础，是前提。经过一年多积极筹建和规划设计确定:我院整体建筑包括综合行政办公楼、胸科中心、保健中心、门急诊医技大楼、住院大楼和附属工程，占地面积170亩(扩征地10亩)，新增建筑面积88520m 2 ，新增建设投资3.5亿元人民币，其中:工程建设投资2.5亿元人民币，设备购置投资1200万美元(荷兰政府贷款)。设计床位1100张，年住院人数1.5～2万，日门诊量2000人次，年急诊量5～7万人次。建成后医院固定资产将达到7亿元人民币，拥有利用荷兰政府贷款购置的世界先进的医疗设备，如:直线加速器、核磁共振、螺旋CT等。高起点、高标准的设计将使建成后的医院充分体现“以病人为中心”的现代医学理念，拥有智能化和合理化的物流、人流走向，网络化的信息传输和现代化的办公设施，将使来院就诊和治疗的病人真正得到方便和快捷;地上地下近300辆的泊车位与大面积的回车坪，大面积的绿化山坡与花园，残疾人通道及无障碍设施将为病人提供优美舒适的就医环境，占地7000多平方米的临韶山路的医院广场也将成为长沙市南大门的标志性人文景观。我院建设得到了长沙市委、市政府的高度重视和大力支持，从1998年筹备工作一开始，就成立了由政府主管文教卫的副市长挂帅的“医院建设领导小组”，并被列为长沙市重点工程建设项目。从2000年9月工程建设全面启动至今已完成新增建筑面积59360m 2 ，完成工程建设投资17160万元，综合行政办公楼、胸科中心、保健中心、门急诊医技大楼和大部分附属工程的建设任务相继完成，投入使用后运转正常，并取得了可观的社会效益和经济效益;住院大楼的建设即将进行工程招标和基建施工;银行1亿元贷款已到位8000万元，利用荷兰政府1200万美元贷款购置的医疗设备将于年底陆续到位，必将为我院业务建设和发展增添新的动力和活力。目前我院建设总的进展比较顺利，预计明年能按计划实现全面竣工。
, 百拇医药
2 深化改革，勇于实践，促进医院健康发展在医院基本建设顺利进行的同时，我院领导班子审时度势，乘全国医疗卫生改革之东风，在实践“三个代表”中与时俱进，加快管理创新步伐，提高服务水平和质量，发展势头强劲。近两年来，我院在人事制度、分配制度、管理体制改革方面进行了大胆尝试，并积累了宝贵经验。一是深化了人事干部制度的改革。我院成立了竞聘上岗考核评审领导小组，对所有中层干部岗位实行公开竞聘，对竞聘人员的整体素质和管理能力进行综合评议，最后经组织考核、院党委会研究决定，由院长聘任。2001年共计有67人次竞聘38个中层干部岗位，通过竞聘使中层干部政治素质、业务素质和管理能力均有明显提高，尤其是工作作风和工作效率明显改善和提高，破除了干部和专业技术职务终身制，实现由身份管理向岗位管理的转变，改过去“要我干”的任职机制为现在“我要干”和“我会干”的就职动力，使医院各项管理工作发生了新的变化。同时，实行全员聘任、竞争上岗，双向选择、优化组合，转岗分流及提前内退等措施，稳妥地处理好了改革中难以避免的矛盾。并首次对外公开招聘了26名护理人员，开始了真正意义上的聘任制，在全院范围内形成了良好的人才激励氛围，使职工增强了紧迫感、危机感和使命感，精神面貌大为改观，为医院发展增添了无比的活力和后劲。二是大力推进了分配制度的改革。人事制度改革能取得成功，与分配制度改革的同步实施密不可分。我院在实行全成本核算的基础上按照按劳分配和按生产要素分配相结合的原则，结合医院卫生工作知识密集、脑力与体力结合、高风险的特点，实行重实绩、重贡献，采取自主灵活的分配激励机制，在分配比例上向临床科室和苦、脏、累及责任 大、风险高的关键岗位倾斜，并结合人事制度的改革，实行“以岗定薪、岗变薪变”，按不同岗位承担的责任不同，制定相应的分配系数，拉开分配档次，打破过去奖金分配上的“大锅饭”，充分发挥了经济杠杆的激励作用，充分调动了广大干部职工不畏困难、积极主动开展工作的热情。三是积极推行了后勤管理体制的改革。为提高医院后勤服务的质量和效率，随着医院基本建设顺利进行，我院逐步推行了后勤服务社会化。通过公开招标确定“大为”物业公司承担了院区的卫生保洁、保安、内勤、传达、护佐等服务。通过一年多的实践，在该公司规范有序的管理下，使医院面貌焕然一新、秩序井然，医院品位、形象建设和用人观念有了明显改善，逐步让一些后勤服务职责回归社会，从而大大减轻了医院沉重的经济负担和冗员负担，节约了开支，促进了医院其他方面改革措施的顺利实施，使医院后勤保障职能更为得力，提高了工作效率，得到了广大职工的拥护和支持，使医院改革的难点变为亮点，为进一步深化后勤管理改革打下了良好的基础，同时也为我院集团化、集约化经营提供了宝贵经验。此外，我院为加强物资采购的监督管理，成立了综合采购部，实行除药品以外所有物资的集中采购，并将采购与保管使用分开，严格按计划采购，坚持大宗物资实行政府采购或密封招标，小型物资货比三家的原则采购，验收比质论价，既相互监督制约，又减少库存，确保了采购物资的质量。通过深化后勤管理体制改革，增强了医院的竞争能力和自我发展能力，积极适应了市场经济的新形势和客观要求。
, 百拇医药
3 提高服务质量，实施医院可持续发展战略基本建设和深化改革工作要顺利进行，必须确保业务建设优质安全、稳步发展。我院为确保医疗服务质量，不断推出优质服务新举措。一方面大力加强对医务人员的职业道德教育，结合新的《医疗事故处理条例》即将出台的实际，要求全院职工转变观念、主动适应，彻底改变在过去计划经济模式下形成的以疾病为中心、以治疗为中心的观念，要求在工作中，一切以病人为中心，实施“四心”工程(优质的服务使病人“称心”，优美的环境使病人“舒心”，高水平的医疗质量使病人“放心”，高效能的管理和高素质的职工向病人奉献“爱心”)，如具体实施首问和首诊负责制，住院费用“一日一清单”制，药品明码标价，公开医疗服务收费价格，病人选医生制度等等，并对社会公开服务承诺和便民措施，使患者在就医过程中处处感到安全方便、快捷和满意。另一方面，全面加强医疗质量管理和监督，建立和健全医疗安全管理制度和规章，杜绝医疗事故的发生，为业务建设保驾护航。在医院基本建设、业务建设及卫生改革取得显著成绩的同时，为确保基本建设完成后，尽快实现软硬件配套、齐头并进的局面，迎接“入世”带来的机遇与挑战。我院结合实际，有效地进行了人才战略、科技发展战略和对外交流战略等三大发展战略的探索:我院坚持“以人为本、科技兴院”的方针，紧紧围绕三大发展战略大力开展工作，制定并通过了《科研工作管理条例》、《人才引进与管理办法》和《职工教育培训管理条例》，倡导、组织并鼓励医务人员结合临床实践，积极开展课题研究和撰写论文，并创造条件为职工营造良好的科研和学习环境，重奖科研成果，筑巢引凤，用实在的优惠政策大力引进医学专家和学科带头人，保证了医疗科研水平的提高，培养和引进了适合医院发展需要的人才队伍。目前，医院在读博士生、研究生近20人，有120多人正在接受形式多样的业余教育，2001年在国家、省市级杂志上发表论文近300篇。另外，医院还采取聘请国内外医学专家来院讲学、举办学术讲座和选派业务骨干赴国内外知名医院进修学习的办法，保证职工成才，同时还结合外资引进工作，拓宽了对外交流的开辟赴外培训的渠道，达到了预期目的。通过近两年的深化改革和不懈努力，我院工作取得了 显著成绩，在基本建设进展顺利的同时，社会效益、经济效益获得了双丰收，工作效率、医疗质量明显提高，2002上半年业务收入较上年同期增长20.36%，尤其难能可贵的是在开展大规模建设的同时，就诊和住院病人对医院的满意率还高达96%以上。正如湖南省委副书记、省长张云川同志视察我院后评价的那样:“建成后的长沙市中心医院必将是中南地区最好的医院，环境最好的医院。”我们坚信:一流的、现代化的长沙市中心医院必将崛起于三湘大地!
作者单位:410004湖南省长沙市中心医院
(收稿日期:2004-02-07)
(编辑依 依), 百拇医药