两种流产方式对再次妊娠的影响
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0699-01
首次妊娠因不同原因而要求终止者，可采用药物流产和人工流产两种方法，特别是近年来药物流产正逐渐被更多的人所接受 [1] 。但这两种流产方式对再次妊娠究竟有何影响，目前报道较少。鉴于此，本文对初孕妇流产后再次妊娠者进行研究分析，旨在探讨两种流产方式对再次妊娠的影响有无区别，现将结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选2000～2002年在我院分娩的初产妇305例，妊娠37～42周，年龄23～32岁，其中行药物流产者163例，为药流组;人工流产者142例，为人流组。药流组严格按照流产药物使用说明进行。流产组遵循常规手术操作。
1.2 方法 采用回顾性分析的方法对两组孕妇妊娠期并发症及分娩情况进行对比分析，诊断标准按《妇产科学》第5版之标准。
1.3 统计学方法 计数资料采用χ 2 检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组孕妇妊娠期并发症比较 见表1。
表1 两组再次妊娠并发症比较 例(%)
孕妇先兆流产、胎膜早破、前置胎盘的发生率，两组间比较差异无显著性。
2.2 两组孕妇分娩情况比较 见表2。产时出血、胎盘粘连，两组间比较差异无显著性。
表2 两组孕妇分娩情况比较
3 讨论
从本研究结果可以看出，初孕行药物流产与人工流产者再次妊娠后，其孕期并发症、分娩情况比较，差异无显著性。目前，随着药物流产使用时间的增加，药物流产并发症已逐渐受到人们的重视。如术前生殖道炎症未得到治疗、术时无菌操作不严格、过早性生活等均易引起病原体的急性扩散。另外，药物流产出血时间长或组织残留宫腔继发感染均可引起逆行感染，导致子宫内膜炎，再次妊娠分娩时造成胎盘粘连，引起产时和产后出血 [2]。经分析研究，注意以下几个方面可以使其并发症降低:(1)严格掌握药物流产的适应证。(2)注意规范性用药，尽量缩短产后阴道流血时间。(3)对药物流产后阴道流血时间长或不全流产者及时行清宫术，并配合抗生素治疗。(4)加强无菌观念，严格无菌操作。(5)积极预防感染，特别是有生殖道感染的患者可暂缓流产术，待炎症治愈后再终止妊娠。(6)加强个人卫生保健，避免过早性生活。
参考文献
1 韩亚田.药物流产后继发不孕61例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2002，18(11):692.
2 杜金洁，谢维卫.初孕行药物流产对再次妊娠的影响.中华围产医学杂志，2002，5(1):56.
(收稿日期:2004-03-12)
(编辑李 阳)
作者单位:154002黑龙江佳木斯大学临床医学院第一附属医院妇产科, 百拇医药
首次妊娠因不同原因而要求终止者，可采用药物流产和人工流产两种方法，特别是近年来药物流产正逐渐被更多的人所接受 [1] 。但这两种流产方式对再次妊娠究竟有何影响，目前报道较少。鉴于此，本文对初孕妇流产后再次妊娠者进行研究分析，旨在探讨两种流产方式对再次妊娠的影响有无区别，现将结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选2000～2002年在我院分娩的初产妇305例，妊娠37～42周，年龄23～32岁，其中行药物流产者163例，为药流组;人工流产者142例，为人流组。药流组严格按照流产药物使用说明进行。流产组遵循常规手术操作。
1.2 方法 采用回顾性分析的方法对两组孕妇妊娠期并发症及分娩情况进行对比分析，诊断标准按《妇产科学》第5版之标准。
1.3 统计学方法 计数资料采用χ 2 检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组孕妇妊娠期并发症比较 见表1。
表1 两组再次妊娠并发症比较 例(%)
孕妇先兆流产、胎膜早破、前置胎盘的发生率，两组间比较差异无显著性。
2.2 两组孕妇分娩情况比较 见表2。产时出血、胎盘粘连，两组间比较差异无显著性。
表2 两组孕妇分娩情况比较
3 讨论
从本研究结果可以看出，初孕行药物流产与人工流产者再次妊娠后，其孕期并发症、分娩情况比较，差异无显著性。目前，随着药物流产使用时间的增加，药物流产并发症已逐渐受到人们的重视。如术前生殖道炎症未得到治疗、术时无菌操作不严格、过早性生活等均易引起病原体的急性扩散。另外，药物流产出血时间长或组织残留宫腔继发感染均可引起逆行感染，导致子宫内膜炎，再次妊娠分娩时造成胎盘粘连，引起产时和产后出血 [2]。经分析研究，注意以下几个方面可以使其并发症降低:(1)严格掌握药物流产的适应证。(2)注意规范性用药，尽量缩短产后阴道流血时间。(3)对药物流产后阴道流血时间长或不全流产者及时行清宫术，并配合抗生素治疗。(4)加强无菌观念，严格无菌操作。(5)积极预防感染，特别是有生殖道感染的患者可暂缓流产术，待炎症治愈后再终止妊娠。(6)加强个人卫生保健，避免过早性生活。
参考文献
1 韩亚田.药物流产后继发不孕61例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2002，18(11):692.
2 杜金洁，谢维卫.初孕行药物流产对再次妊娠的影响.中华围产医学杂志，2002，5(1):56.
(收稿日期:2004-03-12)
(编辑李 阳)
作者单位:154002黑龙江佳木斯大学临床医学院第一附属医院妇产科, 百拇医药