社区0～6个月婴儿喂养的现况调查及分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)05-0462-01
自1998年，我们开始积极创建爱婴医院，大力提倡母乳喂养。人乳中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、酶类，比例合适，比牛乳更容易被吸收利用，而且方便，经济 [1] 。是婴儿喂养的首选，尤其是3个月前未添加辅食的时候。那么，对于因为各种因素不能哺乳的母亲，她们的孩子是否存在身体发育弱于母乳喂养的婴儿呢?现在，纯母乳喂养的婴儿能占到多大比例呢?笔者通过一年多的社区工作，产后家庭访视296次，儿童保健查体500余人次，对上述问题作了回答。
1 对象与方法
1.1 调查对象 某社区0～1个月的婴儿，出生体重>3kg，及1～6个月婴儿。
1.2 调查方法 进行产后家庭访视，走访143名产妇，平均每位产妇产后1月内走访1～2次，新生儿满月即开始查体，以济南市儿童保健查体表来记录身高，体重，以及喂养情况，随访1年。
, http://www.100md.com
2 调查结果
抽取刚满1个月的婴儿(出生体重>3kg)86名，其中纯母乳喂养的46名，混合喂养—母乳加配方奶粉(品牌不一)的婴儿40名，前者身高95%的可信区间为56.77±0.33，体重95%的可信区间为5.15±0.10，后者95%的可信区间分别为55.97±0.29，4.96±0.10。见表1。
表1 两种喂养形式下测量的身高与体重纯母乳喂养(略)
可见，母乳喂养，混合喂养的婴儿身体发育并无显著差异测量满6个月婴儿122名，男婴的体重为(8.50±0.99)kg，女婴的体重为(8.40±0.99)kg，男婴身高为(67.27±2.59)cm，女婴身高为(66.27±2.59)cm。在随访调查的0～1岁165名儿童中，有近20余名儿童患有维生素D缺乏性佝偻病(轻度)。其症状仅表现为易激惹，夜间啼哭，出现轻微枕秃。
, 百拇医药 3 讨论
在Aarts C等撰写的“瑞典4～6个月母乳喂养的儿童生长状况研究”一文中，母乳喂养的婴儿与非母乳喂养的婴儿体重，身长差异无显著性 [2] 。考虑到儿童在3个月时已经普遍开始添加辅食，遂以满1个月的婴儿为对象，调查结果与Aarts C等人的统计学结果相同。故认为以纯母乳喂养，非母乳喂养的1个月婴儿体重，身长相同。另有文章指出:“在发展中国家，推广母乳喂养最主要的优点是降低胃肠道、呼吸道疾病，以及遗传性过敏性皮炎的病患率。而且随母亲哺乳时间的延长，次数的增加，减少乳腺癌的发病率。但现在，还是没有证据来说明，母乳喂养的孩子在生长发育，及营养方面比非母乳喂养的孩子有更多的优势” [3] 。维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。病因为①日照不足，②摄入不足，③生长过速，④疾病因素，⑤药物影响等。以后两种病因不常见，此次调查中，患佝偻病的婴儿大多存在辅食添加晚，如6个月时，除母乳外尚未添加任何辅食，或辅食种类少。虽然人乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收，但不及时补充鱼肝油、蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食，仍会患佝偻病 [1] 。另外，随着居民文化水平的提高，多数婴儿的母亲知道晒太阳可以使孩子避免患佝偻病，但是北方冬季寒冷，许多母亲担心孩子感冒，而减少户外活动，仍可能会增加佝偻病的患病率。以上两点是患病的主要原因，婴儿是否母乳喂养与该病有无统计学差异还需要进一步研究。
, http://www.100md.com
通过1年多的儿童保健查体，该社区儿童的身高、体重(6个月时)与1992年世界卫生组织(WHO)公布的儿童体格检查标准相同。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，8-24.
2 Aarts C，Kylberg E，Hofvander Y.Gebre-Medhin Growth under priviˉleged conditions of healthy Swedish infants exclusively breastfed from birth to4-6months:a longitudinal prospective study based on daily records of feeding.Acta Paediatr，2003，92(2):137-138.
3 MacDonald A.Is breast best?Is early solid feeding harmful?J R Soc Health，2003，123(3):169-174.
作者单位:1 250031山东省济南市天桥区医院
2 山东省济南市立五院
(收稿日期:2004-03-11)
(编辑 秋实), 百拇医药
自1998年，我们开始积极创建爱婴医院，大力提倡母乳喂养。人乳中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、酶类，比例合适，比牛乳更容易被吸收利用，而且方便，经济 [1] 。是婴儿喂养的首选，尤其是3个月前未添加辅食的时候。那么，对于因为各种因素不能哺乳的母亲，她们的孩子是否存在身体发育弱于母乳喂养的婴儿呢?现在，纯母乳喂养的婴儿能占到多大比例呢?笔者通过一年多的社区工作，产后家庭访视296次，儿童保健查体500余人次，对上述问题作了回答。
1 对象与方法
1.1 调查对象 某社区0～1个月的婴儿，出生体重>3kg，及1～6个月婴儿。
1.2 调查方法 进行产后家庭访视，走访143名产妇，平均每位产妇产后1月内走访1～2次，新生儿满月即开始查体，以济南市儿童保健查体表来记录身高，体重，以及喂养情况，随访1年。
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2 调查结果
抽取刚满1个月的婴儿(出生体重>3kg)86名，其中纯母乳喂养的46名，混合喂养—母乳加配方奶粉(品牌不一)的婴儿40名，前者身高95%的可信区间为56.77±0.33，体重95%的可信区间为5.15±0.10，后者95%的可信区间分别为55.97±0.29，4.96±0.10。见表1。
表1 两种喂养形式下测量的身高与体重纯母乳喂养(略)
可见，母乳喂养，混合喂养的婴儿身体发育并无显著差异测量满6个月婴儿122名，男婴的体重为(8.50±0.99)kg，女婴的体重为(8.40±0.99)kg，男婴身高为(67.27±2.59)cm，女婴身高为(66.27±2.59)cm。在随访调查的0～1岁165名儿童中，有近20余名儿童患有维生素D缺乏性佝偻病(轻度)。其症状仅表现为易激惹，夜间啼哭，出现轻微枕秃。
, 百拇医药 3 讨论
在Aarts C等撰写的“瑞典4～6个月母乳喂养的儿童生长状况研究”一文中，母乳喂养的婴儿与非母乳喂养的婴儿体重，身长差异无显著性 [2] 。考虑到儿童在3个月时已经普遍开始添加辅食，遂以满1个月的婴儿为对象，调查结果与Aarts C等人的统计学结果相同。故认为以纯母乳喂养，非母乳喂养的1个月婴儿体重，身长相同。另有文章指出:“在发展中国家，推广母乳喂养最主要的优点是降低胃肠道、呼吸道疾病，以及遗传性过敏性皮炎的病患率。而且随母亲哺乳时间的延长，次数的增加，减少乳腺癌的发病率。但现在，还是没有证据来说明，母乳喂养的孩子在生长发育，及营养方面比非母乳喂养的孩子有更多的优势” [3] 。维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。病因为①日照不足，②摄入不足，③生长过速，④疾病因素，⑤药物影响等。以后两种病因不常见，此次调查中，患佝偻病的婴儿大多存在辅食添加晚，如6个月时，除母乳外尚未添加任何辅食，或辅食种类少。虽然人乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收，但不及时补充鱼肝油、蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食，仍会患佝偻病 [1] 。另外，随着居民文化水平的提高，多数婴儿的母亲知道晒太阳可以使孩子避免患佝偻病，但是北方冬季寒冷，许多母亲担心孩子感冒，而减少户外活动，仍可能会增加佝偻病的患病率。以上两点是患病的主要原因，婴儿是否母乳喂养与该病有无统计学差异还需要进一步研究。
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通过1年多的儿童保健查体，该社区儿童的身高、体重(6个月时)与1992年世界卫生组织(WHO)公布的儿童体格检查标准相同。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，8-24.
2 Aarts C，Kylberg E，Hofvander Y.Gebre-Medhin Growth under priviˉleged conditions of healthy Swedish infants exclusively breastfed from birth to4-6months:a longitudinal prospective study based on daily records of feeding.Acta Paediatr，2003，92(2):137-138.
3 MacDonald A.Is breast best?Is early solid feeding harmful?J R Soc Health，2003，123(3):169-174.
作者单位:1 250031山东省济南市天桥区医院
2 山东省济南市立五院
(收稿日期:2004-03-11)
(编辑 秋实), 百拇医药