第二产程自发性外阴血肿1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2004)05-0460-01
患者，女，32岁，孕2产1，足月妊娠，第二产程于胎头拨露时发现阴蒂左上方出现一黄豆大结节，且迅速增大，触之较软肤色无改变，疑局部出血，给予压迫，局部冷敷，加强宫缩，血肿仍增大。10min后经阴分娩一女婴，会阴完整。分娩结束后，血肿蔓延整个左侧大阴唇，止于会阴联合左侧。外观局部皮肤稍青、发亮、张力高、触痛明显，约6cm×4cm×3cm大小，产后继续观察，血肿未再增大，病人血压稳定，一般情况良好。产后24h，给病人肌注度冷丁100mg，在左侧大阴唇皮肤与粘膜交界的下端纵向切开3cm，清除全部血块约100g，未见继续出血，用0/2肠线及皮针进行订书式缝合，再用1号丝线间断缝合切口 [1] ，完全关闭血肿腔。口服头孢氨苄胶囊。术后5天拆线，切口甲级愈合。
讨论:外阴血肿多见于年轻女性骑跨伤，产科正常分娩时较少见，本例患者因出血位置较高，考虑即刻止血既有时间上的紧迫，又易造成感染，产后伤口不易愈合，采取分娩后24h处理，出血点自凝，切口位置较低，有利于术后愈合。
参考文献
1 费慧颖.订书式缝合治疗外阴血肿5例体会.中国实用妇科与产科杂志，1996，3:156.
作者单位:264400山东省威海市文登中心医院
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑 张展), 百拇医药
患者，女，32岁，孕2产1，足月妊娠，第二产程于胎头拨露时发现阴蒂左上方出现一黄豆大结节，且迅速增大，触之较软肤色无改变，疑局部出血，给予压迫，局部冷敷，加强宫缩，血肿仍增大。10min后经阴分娩一女婴，会阴完整。分娩结束后，血肿蔓延整个左侧大阴唇，止于会阴联合左侧。外观局部皮肤稍青、发亮、张力高、触痛明显，约6cm×4cm×3cm大小，产后继续观察，血肿未再增大，病人血压稳定，一般情况良好。产后24h，给病人肌注度冷丁100mg，在左侧大阴唇皮肤与粘膜交界的下端纵向切开3cm，清除全部血块约100g，未见继续出血，用0/2肠线及皮针进行订书式缝合，再用1号丝线间断缝合切口 [1] ，完全关闭血肿腔。口服头孢氨苄胶囊。术后5天拆线，切口甲级愈合。
讨论:外阴血肿多见于年轻女性骑跨伤，产科正常分娩时较少见，本例患者因出血位置较高，考虑即刻止血既有时间上的紧迫，又易造成感染，产后伤口不易愈合，采取分娩后24h处理，出血点自凝，切口位置较低，有利于术后愈合。
参考文献
1 费慧颖.订书式缝合治疗外阴血肿5例体会.中国实用妇科与产科杂志，1996，3:156.
作者单位:264400山东省威海市文登中心医院
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑 张展), 百拇医药