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编号:10446061
玉屏风散合六味地黄汤治疗反复性呼吸道感染36例疗效观察
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第1期
     【摘要】 目的 观察中药防治反复呼吸道感染的疗效。方法 采用玉屏风散合六味地黄汤加减(黄芪、党参、白术、防风、熟地、山萸肉等)以补肺脾肾之虚,益气润肺、扶正固表治疗反复呼吸道感染。结果 36例治愈20例,显效9例,有效5例,无效2例,有效率94%。结论 本方有益肺健脾补肾,益气固表功效。

    关键词 呼吸道感染 中医治疗方法 益肺健脾补肾 益气固表

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)02-0171-02

    笔者用玉屏风散和六味地黄汤治疗反复呼吸道感染,疗效满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 36例分别来自我院门诊及住院病例,其中男23例,女13例,最大年龄12岁,最小年龄1岁,均符合1987年全国儿科成都会议制定的小儿反复呼吸道感染诊断标准 [1]
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    1.2 治疗方法 基本方:黄芪、党参各10~30g、白术、防风各10g,熟地、山萸肉、茯苓、山药各6~9g、甘草3g,水煎服,每日1剂,每剂煎汁100~200ml,分2~3次服用,每月连用5剂,疗程为半年。加减方法:咽痛发热者加玄参、僵蚕、牛蒡子、蝉衣、黄芩以清热化痰,高热不退者,加生石膏、知母、鱼腥草以清热解毒,呕吐不思食者,加竹茹、半夏以和胃降逆。

    2 结果

    2.1 疗效标准 1年来呼吸道感染未复发为治愈。复发<3次/年,症状减轻为显效;复发<8次/年,为有效;复发>5次/年为无效。

    2.2 治疗效果 36例,治愈20例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率94%。

    3 典型病例

    患者,女,6岁,因反复呼吸道感染2年余而就诊,患儿从4岁起即反复发热、咳嗽、食纳差,伴恶心呕吐,且面色黄白无华,汗多,大便干燥,舌质淡红,脉浮细。查免疫球蛋白,IgG、IgA、IgM均低于正常水平。经中医辨证属肺气虚,脾胃虚弱,久病伤肾之证。服中药汤剂如下:黄芪30g,党参15g,白术、防风各10g,茯苓9g,知母5g,玄参6g,黄芩8g,半夏3g,酒军6g,生草3g,每日1剂,水煎服早晚各1次,服药3剂后,大便正常,无呕吐及发热,但仍乏力、纳差、在原方基础上去黄芩、半夏、酒军、加山萸肉9g,山药9g,鸡内金6g,每日1剂,连服5剂后,精神好,面色红润,食纳增加。按此方随症加减,每月服药5剂,连用5个月后,再未出现反复感冒现象,现已上小学,随访1年身体健康无复发。
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    4 讨论

    小儿反复呼吸道感染是临床较为常见的一种疾病。中医认为其属于“气虚”范畴,主要因肺气虚或肺脾气虚或肺肾气虚所致,治疗以益气固表,补脾补肾,益肺滋阴等调整脏腑功能,达到平衡阴阳,使机体恢复正常的生理功能和免疫力的作用。而人体健康无病,取决于正气强弱。《内经》所云:“正气存内,邪不为干,邪之所凑,其气必虚”而肺脾气虚是其发病的关键。《素问·五脏生成篇》说:“诸气病,此属于肺,肺主气,司呼吸,对全身之气机有重要的调节作用。肺之气血不足,则血气不足,故自汗,易外感。小儿脾常不 足,脾胃虚弱,纳运失常,气乏源,土不生金,肺气亦虚,易于外感,反复外感,久病伤肾,肾为元阳之根。肾气虚复致肺脾不足”治疗以益肺健脾补肾,益气固表为主。方中的黄芪、党参、防风、白术等补中益气、固表;熟地、山萸肉、茯苓、山药等补肾益阳;生草补中益气,缓和诸药,此方可补肺、脾、肾之虚,益气润肺,扶正固表,使肺的功能充分发挥,从而有效的防治反复呼吸道感染。

    参考文献

    1 胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准.中华儿科杂志,1998,26.

    作者单位: 721300 陕西省宝鸡市陈仓医院儿科

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