应用射频仪治疗内痔出血206例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)11-0978-01
近年来，我们应用射频仪治疗出血型内痔206例，效果满意。现报告如下。
1 临床资料
治疗组206例，男126例，女80例，年龄19～64岁;对照组255例，男188例，女67例，年龄17～76岁。病程在1天～28年。治疗方法:治疗组患者取左侧卧位，局麻后插入PAS33肛门镜，确定出血痔核的位置，痔核表面用新洁尔灭消毒后，将国产LDRF-50型多功能射频治疗仪探头置于出血痔核的表面，按照操作规程设置好的参数进行电磁波治疗，粘膜表面发白收缩表明该位置治疗结束，再进行下一位置治疗，最后取出肛门镜，完成治疗。对照组给予清淡饮食的基础上，每日早晚各1枚痔疮宁栓纳肛。
2 结果
止血效果:治疗组痊愈132例，显效48例，有效20例，无效6例;对照组痊愈54例，显效79例，有效86例，无效36例。两组间痊愈率、显效率、有效率、无效率等结果经统计学检验差异有显著性(P<0.05)。治疗组的痊愈率及痊愈率加显效率均明显高于对照组。组织学变化:随机选取治疗组中26例病人，治疗前后分别取痔组织1块作病理检查，发现射频治疗后痔血管内血栓形成率达92.6%，血管壁上皮细胞水肿率达100%。
3 讨论
射频治疗的原理是利用射频电磁波作用于痔组织，产生强烈的分子运动形成特殊的内生热效应，用较低温度使组织蛋白凝固，血栓形成，血管壁上皮细胞水肿，导致无菌性炎症、组织机化血管闭塞从而达到消除粘膜下层血管瘤病变，痔血管闭塞导致痔核萎缩硬化的目的 [1] 。射频治疗止血效果好，电场作用面积大，穿透力强，对痔组织的作用深，粘膜组织不会因高热产生炭化灼伤及坏死，不发生脱落 [2] 。射频探头作用于痔表面而不用插入痔核中，因此是无损伤的。本研究结果表明射频治疗可引起痔核内大量血 栓形成及血管壁上皮细胞水肿，导致痔核萎缩硬化。与单纯药物治疗及手术治疗相比，治疗有效率明显提高，并发症降低。因此，我们认为射频法是治疗内痔出血的一种安全有效、并发症少、复发率低的好方法。
参考文献
1 黄梁，邹鸿志，郁宝铭.射频治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔712例报告.中国实用外科杂志，2002，22(9):541.
2 陶霖玉，缪丁丁，齐柯，等.射频与硬化剂联合治疗Ⅲ期内痔的初探.中国现代医学杂志，2002，12(16):66.
作者单位:621000四川绵阳解放军520医院
(收稿日期:2004-02-17)
(编辑青 山), 百拇医药
近年来，我们应用射频仪治疗出血型内痔206例，效果满意。现报告如下。
1 临床资料
治疗组206例，男126例，女80例，年龄19～64岁;对照组255例，男188例，女67例，年龄17～76岁。病程在1天～28年。治疗方法:治疗组患者取左侧卧位，局麻后插入PAS33肛门镜，确定出血痔核的位置，痔核表面用新洁尔灭消毒后，将国产LDRF-50型多功能射频治疗仪探头置于出血痔核的表面，按照操作规程设置好的参数进行电磁波治疗，粘膜表面发白收缩表明该位置治疗结束，再进行下一位置治疗，最后取出肛门镜，完成治疗。对照组给予清淡饮食的基础上，每日早晚各1枚痔疮宁栓纳肛。
2 结果
止血效果:治疗组痊愈132例，显效48例，有效20例，无效6例;对照组痊愈54例，显效79例，有效86例，无效36例。两组间痊愈率、显效率、有效率、无效率等结果经统计学检验差异有显著性(P<0.05)。治疗组的痊愈率及痊愈率加显效率均明显高于对照组。组织学变化:随机选取治疗组中26例病人，治疗前后分别取痔组织1块作病理检查，发现射频治疗后痔血管内血栓形成率达92.6%，血管壁上皮细胞水肿率达100%。
3 讨论
射频治疗的原理是利用射频电磁波作用于痔组织，产生强烈的分子运动形成特殊的内生热效应，用较低温度使组织蛋白凝固，血栓形成，血管壁上皮细胞水肿，导致无菌性炎症、组织机化血管闭塞从而达到消除粘膜下层血管瘤病变，痔血管闭塞导致痔核萎缩硬化的目的 [1] 。射频治疗止血效果好，电场作用面积大，穿透力强，对痔组织的作用深，粘膜组织不会因高热产生炭化灼伤及坏死，不发生脱落 [2] 。射频探头作用于痔表面而不用插入痔核中，因此是无损伤的。本研究结果表明射频治疗可引起痔核内大量血 栓形成及血管壁上皮细胞水肿，导致痔核萎缩硬化。与单纯药物治疗及手术治疗相比，治疗有效率明显提高，并发症降低。因此，我们认为射频法是治疗内痔出血的一种安全有效、并发症少、复发率低的好方法。
参考文献
1 黄梁，邹鸿志，郁宝铭.射频治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔712例报告.中国实用外科杂志，2002，22(9):541.
2 陶霖玉，缪丁丁，齐柯，等.射频与硬化剂联合治疗Ⅲ期内痔的初探.中国现代医学杂志，2002，12(16):66.
作者单位:621000四川绵阳解放军520医院
(收稿日期:2004-02-17)
(编辑青 山), 百拇医药