海洛因依赖者脱瘾治疗中的整体护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0469-02
海洛因依赖者在经过药物替代治疗脱瘾后，躯体依赖问题已解决，但心理依赖问题却较难克服。我院2002年共收治207例海洛因依赖自愿脱瘾治疗的病人。在治疗者中，我们采用丁丙诺啡、美沙酮替代递减的方法，使病人成功地脱去了毒瘾 [1] 。在药物治疗的同时，配合整体护理，减轻了病人的痛苦，减短了住院天数，节约了药品，取得了较好的效果。
1 临床资料
207例海洛因依赖自愿脱瘾治疗中，性别:男163例，女44例。年龄:最小16岁，最大52岁。文化程度:小学136例，初中43例，高中25例，大专3例。婚姻状况:未婚118例，已婚89例。职业:个体户86例，无业64例，工人35例，干部22例。吸毒时间:长者15年，短者3个月。戒毒次数:2次以上者135例，首次者38例，其余为数次。吸食原因:好奇而吸食成瘾者152例，寻求刺激吸食成瘾者46例，用于镇痛而成瘾者9例。
, 百拇医药
2 护理
2.1 良好的态度 吸毒者自愿戒毒，一般需要下很大的决心，所以戒毒者入院后，护理人员要热情接待他们，言语要温和诚恳，不要说伤害戒毒者自尊心的话。态度和蔼，服务周到，介绍病房环境，减轻病人的陌生感。详细询问病史，有症状者及时给予处理，使病人心理得到安慰。刚入院由于戒断症状出现的次数频繁，往往会动摇戒毒者的决心。所以我们要勤查房，多关心病人，及时解除病人的痛苦，使其安心配合治疗。
2.2 心理疏导 吸毒或戒毒有一个很复杂的心理过程。在他们当中，一方面有戒毒的愿望，另一方面嗜毒如命。戒毒信心不强，对毒品的渴求心理随时都会存在。此时应对戒毒者讲清吸毒对个人的危害，针对戒毒者出现的各种并发症进行耐心细致的解释。如有一个戒毒者因吸食海洛因后并发支气管哮喘，停吸海洛因即出现哮喘持续状态，经过抗炎平喘、吸氧等抢救后，脱离了危险。对戒毒者讲明这是海洛因引起的哮喘，如果他继续吸食海洛因的话，生命随时都会有危险。向女性戒毒者宣传海洛因可引起月经不调，孕妇会导致胎儿畸形。过量吸食注射海洛因，则会引起中毒等严重并发症。若出现经济困难还会导致各种犯罪。通过讲事实摆道理，使戒毒者深刻认识到毒品对自身以及社会的严重危害性，从而珍惜生命，增强戒毒的决心。
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2.3 针对吸毒危害进行相应的教育 对戒毒者讲明吸毒对家庭的危害，吸毒意味着家庭矛盾的爆发、家庭的贫困、不安宁，甚至家庭的破裂。针对这些现象和后果，加强思想教育，列举事例，启发戒毒者的良知，让他们回忆吸毒前的 幸福生活，吸毒后家境的贫困，亲戚、朋友对自己的冷淡疏远等等。进行前后反复的对比，使其认识到自己对家庭造成的危害，从而立志戒毒，重新做人。同时要做好戒毒者家属的思想工作，让家属探视或陪同病人住院。因为家属的关心爱护，更能感化戒毒者，坚定其戒毒信心。
2.4 配合相应的康复措施 戒毒者脱瘾治疗后，有个别人会出现焦虑、忧郁、睡眠障碍等，在这种情况下，应避免长期使用镇静催眠药物，以防镇静催眠药物依赖。而采用非药物治疗方法:如早起和锻炼可解决失眠问题，开展适当的娱乐活动，如打乒乓球、下棋、打篮球、做体操等，干一些力所能及的体力活，以分散其注意力，使他们在轻松愉快的环境中，从躯体和心理上摆脱毒品，回到正常的社会生活中。另外，吸毒者一般都表现出精神萎靡不振，进食差，身体消瘦，营养不良，所以要鼓励他们多进食，尽量满足他们的合理要求。饮食上注意合乎他们的口味，保证营养，以增强机体抵抗力。对进食差者，应补充体液，以防电解质发生紊乱。通过对海洛因依赖脱瘾治疗中进行整体护理，使他们尽快地解除心理上的依赖，大大降低了复吸率。
参考文献
1 姜佐宁，万文鹏.药物滥用，北京:科学出版社，1992，127-133.
作者单位:461000河南省许昌市建安医院
(收稿日期:2003-11-24)
(编辑 子萱), http://www.100md.com
海洛因依赖者在经过药物替代治疗脱瘾后，躯体依赖问题已解决，但心理依赖问题却较难克服。我院2002年共收治207例海洛因依赖自愿脱瘾治疗的病人。在治疗者中，我们采用丁丙诺啡、美沙酮替代递减的方法，使病人成功地脱去了毒瘾 [1] 。在药物治疗的同时，配合整体护理，减轻了病人的痛苦，减短了住院天数，节约了药品，取得了较好的效果。
1 临床资料
207例海洛因依赖自愿脱瘾治疗中，性别:男163例，女44例。年龄:最小16岁，最大52岁。文化程度:小学136例，初中43例，高中25例，大专3例。婚姻状况:未婚118例，已婚89例。职业:个体户86例，无业64例，工人35例，干部22例。吸毒时间:长者15年，短者3个月。戒毒次数:2次以上者135例，首次者38例，其余为数次。吸食原因:好奇而吸食成瘾者152例，寻求刺激吸食成瘾者46例，用于镇痛而成瘾者9例。
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2.1 良好的态度 吸毒者自愿戒毒，一般需要下很大的决心，所以戒毒者入院后，护理人员要热情接待他们，言语要温和诚恳，不要说伤害戒毒者自尊心的话。态度和蔼，服务周到，介绍病房环境，减轻病人的陌生感。详细询问病史，有症状者及时给予处理，使病人心理得到安慰。刚入院由于戒断症状出现的次数频繁，往往会动摇戒毒者的决心。所以我们要勤查房，多关心病人，及时解除病人的痛苦，使其安心配合治疗。
2.2 心理疏导 吸毒或戒毒有一个很复杂的心理过程。在他们当中，一方面有戒毒的愿望，另一方面嗜毒如命。戒毒信心不强，对毒品的渴求心理随时都会存在。此时应对戒毒者讲清吸毒对个人的危害，针对戒毒者出现的各种并发症进行耐心细致的解释。如有一个戒毒者因吸食海洛因后并发支气管哮喘，停吸海洛因即出现哮喘持续状态，经过抗炎平喘、吸氧等抢救后，脱离了危险。对戒毒者讲明这是海洛因引起的哮喘，如果他继续吸食海洛因的话，生命随时都会有危险。向女性戒毒者宣传海洛因可引起月经不调，孕妇会导致胎儿畸形。过量吸食注射海洛因，则会引起中毒等严重并发症。若出现经济困难还会导致各种犯罪。通过讲事实摆道理，使戒毒者深刻认识到毒品对自身以及社会的严重危害性，从而珍惜生命，增强戒毒的决心。
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2.3 针对吸毒危害进行相应的教育 对戒毒者讲明吸毒对家庭的危害，吸毒意味着家庭矛盾的爆发、家庭的贫困、不安宁，甚至家庭的破裂。针对这些现象和后果，加强思想教育，列举事例，启发戒毒者的良知，让他们回忆吸毒前的 幸福生活，吸毒后家境的贫困，亲戚、朋友对自己的冷淡疏远等等。进行前后反复的对比，使其认识到自己对家庭造成的危害，从而立志戒毒，重新做人。同时要做好戒毒者家属的思想工作，让家属探视或陪同病人住院。因为家属的关心爱护，更能感化戒毒者，坚定其戒毒信心。
2.4 配合相应的康复措施 戒毒者脱瘾治疗后，有个别人会出现焦虑、忧郁、睡眠障碍等，在这种情况下，应避免长期使用镇静催眠药物，以防镇静催眠药物依赖。而采用非药物治疗方法:如早起和锻炼可解决失眠问题，开展适当的娱乐活动，如打乒乓球、下棋、打篮球、做体操等，干一些力所能及的体力活，以分散其注意力，使他们在轻松愉快的环境中，从躯体和心理上摆脱毒品，回到正常的社会生活中。另外，吸毒者一般都表现出精神萎靡不振，进食差，身体消瘦，营养不良，所以要鼓励他们多进食，尽量满足他们的合理要求。饮食上注意合乎他们的口味，保证营养，以增强机体抵抗力。对进食差者，应补充体液，以防电解质发生紊乱。通过对海洛因依赖脱瘾治疗中进行整体护理，使他们尽快地解除心理上的依赖，大大降低了复吸率。
参考文献
1 姜佐宁，万文鹏.药物滥用，北京:科学出版社，1992，127-133.
作者单位:461000河南省许昌市建安医院
(收稿日期:2003-11-24)
(编辑 子萱), http://www.100md.com