慢心律治疗老年糖尿病痛性神经炎14例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)06-0552-02
糖尿病(DM)痛性神经炎是老年DM患者常见而痛苦的并发症之一，目前尚无特效治疗方法。我们采用慢心律治疗取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 按1999年中华医学会糖尿病学会DM诊断标准收治DM14例，均有典型的痛性神经病变症状。其中男9例，女5例，年龄61～88岁，平均68.4岁。DM病程均超过5年，均为2型DM。神经痛病程4月～7年，经用非甾 体类抗风湿药、镇痛剂、维生素B 1 等治疗无效。神经痛分5度:0度:无疼痛;Ⅰ度:间有轻度痛;Ⅱ度(7例):常有疼痛，对生活有一定影响;Ⅲ度(5例):常有明显疼痛，对生活有明显影响;Ⅳ度(2例):日夜剧痛，严重影响生活。8例伴有蚁爬感，下肢麻木、灼热。
1.2 治疗方法 慢心律100～200mg，1日3次，2周为1疗程，投药后每天记录疼痛程度及心率，如无效根据情况再服1疗程，服药时除继续用胰岛素或口服降血糖药外，停用其他药物。
1.3 结果 疼痛完全缓解7例，占50%，疼痛改善7例，占50%，总有效率达100%。药物起效时间，3天者8例，5～7天者2例，10天者2例，10天以上2例，未发现明显副作用。
2 讨论
DM是老年人常见的疾病，有人观察神经损害的发病率高达90%以上。其特征为下肢对称性刺痛、灼痛，且伴有蚁爬、麻木、灼热等感觉障碍，治疗较为棘手。Dejgard首创慢心律治疗获得满意效果。慢心律止痛机制可能与其阻 滞钠通道，抑制再生神经纤维的自发电活动有关。本文以老年患者作为研究对象，发现慢心律治疗老年DM神经疼痛具有确切可靠疗效。缓解率为50%，总有效率达100%，具有起效快，副作用少等特点，但有病窦综合征者慎用。
作者单位:1650021云南省昆明市盘龙区人民医院 2200010上海市上海港医院
(收稿日期:2003-12-30)
(编辑 晓勇), http://www.100md.com
糖尿病(DM)痛性神经炎是老年DM患者常见而痛苦的并发症之一，目前尚无特效治疗方法。我们采用慢心律治疗取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 按1999年中华医学会糖尿病学会DM诊断标准收治DM14例，均有典型的痛性神经病变症状。其中男9例，女5例，年龄61～88岁，平均68.4岁。DM病程均超过5年，均为2型DM。神经痛病程4月～7年，经用非甾 体类抗风湿药、镇痛剂、维生素B 1 等治疗无效。神经痛分5度:0度:无疼痛;Ⅰ度:间有轻度痛;Ⅱ度(7例):常有疼痛，对生活有一定影响;Ⅲ度(5例):常有明显疼痛，对生活有明显影响;Ⅳ度(2例):日夜剧痛，严重影响生活。8例伴有蚁爬感，下肢麻木、灼热。
1.2 治疗方法 慢心律100～200mg，1日3次，2周为1疗程，投药后每天记录疼痛程度及心率，如无效根据情况再服1疗程，服药时除继续用胰岛素或口服降血糖药外，停用其他药物。
1.3 结果 疼痛完全缓解7例，占50%，疼痛改善7例，占50%，总有效率达100%。药物起效时间，3天者8例，5～7天者2例，10天者2例，10天以上2例，未发现明显副作用。
2 讨论
DM是老年人常见的疾病，有人观察神经损害的发病率高达90%以上。其特征为下肢对称性刺痛、灼痛，且伴有蚁爬、麻木、灼热等感觉障碍，治疗较为棘手。Dejgard首创慢心律治疗获得满意效果。慢心律止痛机制可能与其阻 滞钠通道，抑制再生神经纤维的自发电活动有关。本文以老年患者作为研究对象，发现慢心律治疗老年DM神经疼痛具有确切可靠疗效。缓解率为50%，总有效率达100%，具有起效快，副作用少等特点，但有病窦综合征者慎用。
作者单位:1650021云南省昆明市盘龙区人民医院 2200010上海市上海港医院
(收稿日期:2003-12-30)
(编辑 晓勇), http://www.100md.com