杏丁注射液治疗脑血栓疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0449-01
杏丁注射液系由野生植物中提取的有效成分，广泛用于脑血栓的治疗。我科于2000～2001年8月采用杏丁注射液(由贵州益佰制药公司提供)治疗脑血栓患者取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 脑血栓患者122例，病程在1～10天以内。入院后行常规体检及进行神经功能缺损评分，并均经头颅CT或MRI检查。治疗组76例，平均年龄62±3.72岁，神经功能缺损评分28.00±6.24;对照组46例，平均年龄64.10±3.86岁，神经功能缺损评分28.90±9.13。两组年龄及神经功能缺损评分无明显差异。
1.2 治疗方法 治疗组在常规治疗的基础上加用杏丁注射液20ml，静滴，每日1次。
1.3 评分标准 依据1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》，在治疗前及治疗后1、2、3周3个时点上对病人意识、水平凝视功能、言语、面瘫、上肢关节肌力、手肌力、下肢肌力及步行能力等进行神经功能缺损程度评分。
2 结果
经过治疗后，治疗组评分改变明显，其结果为:治疗组第1周3.02±1.64，第2周5.12±2.18，第3周6.32±2.13。对照组第1周6.13±2.86，第2周8.12±3.28，第3周11.84±3.68，从积分差上看，在每个时点上两组差异均有非常显著性(P<0.01)。
3 典型病例
例1:患者，男，70岁。2000年9月8日晨起觉头昏，右上肢麻木无力，语言不清，5h内去医院检查时意识清，左上下肢肌力为2～3级，左上肢Mayers氏征消失，左下肢Babinski氏征阳性;左鼻唇沟变浅，伸舌左偏，发病24h后做头部CT示右基底节前部有低密度阴影，诊断为脑血栓形成。静脉点滴杏丁注射液20ml/d，2个月后症状明显好转，3个月后语言完全恢复，左上下肢肌力5级，鼻唇沟对称，病理反射消失。
例2:患者，女，62岁。于2001年3月因左侧肢体运动障碍伴言语障碍1天入院。查左额纹消失，左眼不能闭合，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左上下肢肌力3级，左Babinski氏征阳性，MRI示右侧基底节区脑血栓形成。经用杏丁20ml/d，10天后症状明显缓解，左眼能闭合，额纹恢复，肌力恢复4级。
4 讨论
实验研究证明脑血栓可因局部缺血引起缺氧水肿，使脑组织继发损害，另外，由于缺血时发生缺氧、酸中毒，局部病灶血管自动调节功能障碍，血小板、红细胞聚集最终导致受损脑组织缺血坏死，神经功能缺失。而杏丁注射液含有银杏总黄酮，具有扩张脑血管、改善脑缺血产生的症状和记忆功能，促进病变区神经功能的恢复，使临床症状好转。本组观察的76例脑血栓患者经配合杏丁注射液治疗后显效30例，好转40例，无效6例，有效率约为92.1%。多数病人治疗后有不同程度的好转，表现为意识状态由去皮层状态缄默而转为神志清，能理解，智能障碍减轻，偏瘫侧肢体活动增强及肌力增大，少数能独立行走，生活自理，语言情况好转。据观察用该药2～3周，无明显毒副作用，值得临床推广使用。
作者单位:116011大连医科大学附属一院综合四病房
(收稿日期:2003-11-15)
(编辑 罗彬), http://www.100md.com
杏丁注射液系由野生植物中提取的有效成分，广泛用于脑血栓的治疗。我科于2000～2001年8月采用杏丁注射液(由贵州益佰制药公司提供)治疗脑血栓患者取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 脑血栓患者122例，病程在1～10天以内。入院后行常规体检及进行神经功能缺损评分，并均经头颅CT或MRI检查。治疗组76例，平均年龄62±3.72岁，神经功能缺损评分28.00±6.24;对照组46例，平均年龄64.10±3.86岁，神经功能缺损评分28.90±9.13。两组年龄及神经功能缺损评分无明显差异。
1.2 治疗方法 治疗组在常规治疗的基础上加用杏丁注射液20ml，静滴，每日1次。
1.3 评分标准 依据1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》，在治疗前及治疗后1、2、3周3个时点上对病人意识、水平凝视功能、言语、面瘫、上肢关节肌力、手肌力、下肢肌力及步行能力等进行神经功能缺损程度评分。
2 结果
经过治疗后，治疗组评分改变明显，其结果为:治疗组第1周3.02±1.64，第2周5.12±2.18，第3周6.32±2.13。对照组第1周6.13±2.86，第2周8.12±3.28，第3周11.84±3.68，从积分差上看，在每个时点上两组差异均有非常显著性(P<0.01)。
3 典型病例
例1:患者，男，70岁。2000年9月8日晨起觉头昏，右上肢麻木无力，语言不清，5h内去医院检查时意识清，左上下肢肌力为2～3级，左上肢Mayers氏征消失，左下肢Babinski氏征阳性;左鼻唇沟变浅，伸舌左偏，发病24h后做头部CT示右基底节前部有低密度阴影，诊断为脑血栓形成。静脉点滴杏丁注射液20ml/d，2个月后症状明显好转，3个月后语言完全恢复，左上下肢肌力5级，鼻唇沟对称，病理反射消失。
例2:患者，女，62岁。于2001年3月因左侧肢体运动障碍伴言语障碍1天入院。查左额纹消失，左眼不能闭合，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左上下肢肌力3级，左Babinski氏征阳性，MRI示右侧基底节区脑血栓形成。经用杏丁20ml/d，10天后症状明显缓解，左眼能闭合，额纹恢复，肌力恢复4级。
4 讨论
实验研究证明脑血栓可因局部缺血引起缺氧水肿，使脑组织继发损害，另外，由于缺血时发生缺氧、酸中毒，局部病灶血管自动调节功能障碍，血小板、红细胞聚集最终导致受损脑组织缺血坏死，神经功能缺失。而杏丁注射液含有银杏总黄酮，具有扩张脑血管、改善脑缺血产生的症状和记忆功能，促进病变区神经功能的恢复，使临床症状好转。本组观察的76例脑血栓患者经配合杏丁注射液治疗后显效30例，好转40例，无效6例，有效率约为92.1%。多数病人治疗后有不同程度的好转，表现为意识状态由去皮层状态缄默而转为神志清，能理解，智能障碍减轻，偏瘫侧肢体活动增强及肌力增大，少数能独立行走，生活自理，语言情况好转。据观察用该药2～3周，无明显毒副作用，值得临床推广使用。
作者单位:116011大连医科大学附属一院综合四病房
(收稿日期:2003-11-15)
(编辑 罗彬), http://www.100md.com