替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病疗效观察
【摘要】 目的 探讨替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病的临床效果。方法 将268例患细菌性阴道病的病人随机分为A、B两组，分别给予替硝唑配合甲硝唑泡腾片和单用甲硝唑泡腾片治疗，观察其疗效。结果 A组有效率96%;B组有效率83.9%。结论 替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病可提高治愈率，降低复发率。
关键词 细菌性阴道病 疗效 观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0814-02
细菌性阴道病(BV)系阴道菌群紊乱，即以高浓度的阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌及人型支原体替代了正常、健康的阴道乳酸杆菌而引起的一种临床疾病。其发病率较高，本文统计了我院应用替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗BV268例，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 2004年1～3月就诊于我院妇科门诊，被诊断为BV患者共268例，年龄19～50岁。排除霉菌性、滴虫性阴道炎，排除肝、肾功能损害史、糖尿病史、过敏史等。
1.2 方法及判定标准
1.2.1 检测方法 取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞(即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘粘附大量颗粒状物即加德纳菌，细胞边缘不)。
1.2.2 用药方法 将268例病人随机分为两组，A组150例，给替硝唑1.0g，1日1次口服(首次剂量加倍)，同时甲硝唑泡腾片200mg，阴道放置，1日1次，连用6天为1疗程。B组118例，单用甲硝唑泡腾片200mg，阴道放置，1日1次，连用6天为1疗程。
1.2.3 细菌性阴道病诊断标准 具备以下四项诊断标准(Ainsel’s标准)中的三项即可诊断为BV:(1)粘附于阴道壁的均质稀薄的阴道分泌物，灰白色有时见泡沫状。(2)阴道pH>4.5(正常阴道pH≤4.5)，系厌氧菌产氨所致。(3)氨臭味实验阳性。(4)线索细胞阳性(>20%)。
, 百拇医药
1.2.4 疗效判断 两组病人均在治疗后1周及1个月随访，疗效标准:痊愈，临床症状消失，实验室检查阴性评定为治愈;好转，临床症状消失，实验室检查弱阳性;无效，阴道分泌物未改善，实验室检查仍阳性。
1.3 统计学方法 采用四格表χ 2 检验。
2 结果
治疗后两组疗效对照分析见表1。
A组总有效率96%，B组总有效率83.9%，两组进行χ 2 检验，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
细菌性阴道病(BV)是引起异常阴道分泌物和阴道炎 的最常见的原因。据报道 [1] 妇女中BV的发病率为10%～41%。近年来，发现BV不仅与盆腔炎等妇科疾患有关，而且可引起羊膜腔感染，胎膜早破及早产等，导致不良妊娠结局 [2，3] 。
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表1 两组疗效比较情况 (略)
替硝唑对厌氧菌有较高抗菌活性，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用，本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。
本研究应用替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗BV150例，总有效率96%，其疗效满意，安全无毒副作用，易被接受，使用方便，显效快，值得临床推广应用。
参考文献
1 Mc Gregor JA，French JI.Bacterial Vaginosis in pregnancy.Obstet GyˉnecolSurv，2000，55(50):1.
2 Kimberlin DF，AndrewWW.Bacterial vaginosis:association with adverse pregnancy outcome.Semin Perinatol，1998，22(4):242.
3 陈迪文，原本旭.细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的研究.中国实用妇科与产妇杂志，1999，15(9):551.
作者单位:1116021辽宁省大连市妇产医院
2116011辽宁省大连市西岗姚宝金中医诊所
(编辑 海涛), 百拇医药
关键词 细菌性阴道病 疗效 观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0814-02
细菌性阴道病(BV)系阴道菌群紊乱，即以高浓度的阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌及人型支原体替代了正常、健康的阴道乳酸杆菌而引起的一种临床疾病。其发病率较高，本文统计了我院应用替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗BV268例，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 2004年1～3月就诊于我院妇科门诊，被诊断为BV患者共268例，年龄19～50岁。排除霉菌性、滴虫性阴道炎，排除肝、肾功能损害史、糖尿病史、过敏史等。
1.2 方法及判定标准
1.2.1 检测方法 取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞(即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘粘附大量颗粒状物即加德纳菌，细胞边缘不)。
1.2.2 用药方法 将268例病人随机分为两组，A组150例，给替硝唑1.0g，1日1次口服(首次剂量加倍)，同时甲硝唑泡腾片200mg，阴道放置，1日1次，连用6天为1疗程。B组118例，单用甲硝唑泡腾片200mg，阴道放置，1日1次，连用6天为1疗程。
1.2.3 细菌性阴道病诊断标准 具备以下四项诊断标准(Ainsel’s标准)中的三项即可诊断为BV:(1)粘附于阴道壁的均质稀薄的阴道分泌物，灰白色有时见泡沫状。(2)阴道pH>4.5(正常阴道pH≤4.5)，系厌氧菌产氨所致。(3)氨臭味实验阳性。(4)线索细胞阳性(>20%)。
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1.2.4 疗效判断 两组病人均在治疗后1周及1个月随访，疗效标准:痊愈，临床症状消失，实验室检查阴性评定为治愈;好转，临床症状消失，实验室检查弱阳性;无效，阴道分泌物未改善，实验室检查仍阳性。
1.3 统计学方法 采用四格表χ 2 检验。
2 结果
治疗后两组疗效对照分析见表1。
A组总有效率96%，B组总有效率83.9%，两组进行χ 2 检验，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
细菌性阴道病(BV)是引起异常阴道分泌物和阴道炎 的最常见的原因。据报道 [1] 妇女中BV的发病率为10%～41%。近年来，发现BV不仅与盆腔炎等妇科疾患有关，而且可引起羊膜腔感染，胎膜早破及早产等，导致不良妊娠结局 [2，3] 。
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表1 两组疗效比较情况 (略)
替硝唑对厌氧菌有较高抗菌活性，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用，本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。
本研究应用替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗BV150例，总有效率96%，其疗效满意，安全无毒副作用，易被接受，使用方便，显效快，值得临床推广应用。
参考文献
1 Mc Gregor JA，French JI.Bacterial Vaginosis in pregnancy.Obstet GyˉnecolSurv，2000，55(50):1.
2 Kimberlin DF，AndrewWW.Bacterial vaginosis:association with adverse pregnancy outcome.Semin Perinatol，1998，22(4):242.
3 陈迪文，原本旭.细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的研究.中国实用妇科与产妇杂志，1999，15(9):551.
作者单位:1116021辽宁省大连市妇产医院
2116011辽宁省大连市西岗姚宝金中医诊所
(编辑 海涛), 百拇医药