当归芍药散的临床应用
http://www.100md.com
| 第1页 |
参见附件(64KB，1页)。
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0836-01
当归芍药散源于仲景所著《伤寒杂病论》，原载两条:“一在《妇人妊娠病脉证并治第二十篇》中有“妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之”。二在《妇人杂病脉证并治第二十二篇》中“妇人腹中诸疾病，当归芍药散主之”可见其用均在妇人病。然笔者详审病机，抓住肝血虚而血滞，脾虚而湿停，肝脾不和之机要广泛用于妇科、内科、外科杂病中，实属得心应手，取效颇多。
1 组成及适应证
方由六药组成:当归、芍药、川芎、泽泻、白术、茯苓，三血药养血活血，三水药健脾以渗湿，肝得调达，脾得健运，肝脾两和，气机调顺，不仅原文所言腹痛主证可除，而且由肝脾失和所致头晕、浮肿，肢体麻木、疼痛、挛急，小便不利及妇人带下量多、月经量少等症均为所宜。
2 临床应用
2.1 妇科杂病 凡不孕者，只要见经期小腹痛而经量少，带下量多等症，以血虚湿阻论治，获效多验。经期或经期前后颜面、眼睑或下肢浮肿者，用本方治愈多例。妊娠小腹痛属仲景原文，治验不多赘述。治几例习惯性流产患者，抓住兼胁痛，肢体麻木挛急，肝血不足见证而用此方取效。更有奇者，崩漏患者兼见面睑浮肿亦以血虚湿阻，冲任失调，用此方调理，使气血水三者得以调和而漏证获愈。亦有带下量多，腰痛酸重者，用此方每每取效。
2.2 内科杂病 治1例慢性肾炎患者，已半年有余，抓住浮肿、眩晕、舌胖色紫，以血滞湿停论治，服药40剂，随访2年，实验室检验均为阴性。治1例高血压患者，以眩晕，全身浮肿，肢体麻木，脉弦等症辨证为肝脾不和，用此方治疗取得稳定疗效。治数例“神经衰弱”患者，除失眠、头痛等主证外，兼见舌体胖大，疗效十分满意。对于风寒湿痹证，只要有肿胀麻木两症，用之屡屡取效。
2.3 外科杂病 治5例慢性下肢静脉炎，只要见局部肿胀，色紫暗，而不是红肿热痛者即是适应证。其中1例经多方医治无效，用此方50余剂，肿消痛除，皮肤颜色转为正常，随访1年未复发。尤其用于腰肌劳损患者，劳累腰痛加重，夜间久卧疼痛加重，现代医学称之为“肌纤维织炎”这一病证，随证加用补肾通络之品，常收桴鼓之效。
3 讨论
方药运用之技巧是在药量的调节，血虚为主者，三味水药量宜小，血滞者三味血药量宜大，湿盛浮肿者，三味水药应重用，此方虽药味较少，但药专力宏。一首经方的剖析和运用，深感经方组方之严谨，寓义之深奥，医理之精湛，疗效之可信，只要谨守病机，举一反三，就可运用自如。
作者单位:256400山东省桓台县索镇医院
(编辑 刘静)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(64KB，1页)。