西淇汀治疗美尼尔病疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)10-0899-01
1999～2002年，我们采用西淇汀(盐酸培他啶氯化钠注射液)对36例美尼尔病患者进行治疗，取得明显的治疗效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 (1)眩晕常以突然发作旋转性，发作间歇期神经精神状态正常;(2)发作时常伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状，中青年居多，男女无明显差异;(3)病程数小时、数日至数年不等，并有反复发作;(4)诱因常有情绪紧张、忧虑、过度劳累、性格拘谨等;(5)排除其它疾病引起的眩晕。
1.2 病例选择 参照标准选择我院内科美尼尔病患者36 例，其中男16例，女20例，最小年龄34岁，最大年龄65岁，大多数均为1～3个月发作1次，治疗中用苯海拉明等药治疗，未曾用过西淇汀治疗。
1.3 治疗方法 西淇汀250ml(1瓶)静脉滴注，1日1次，治疗1个疗程，1个疗程为7天。
1.4 治疗结果 用西淇汀治疗一个疗程后，36例均治愈;随访一年，未见复发。
1.5 药物副作用 治疗期间有2例出现口干，用完药后，口干症状消失，其它病例未见不适。
2 讨论
美尼尔病为膜迷路积水引起的发作性旋转性眩晕，伴有耳聋和耳鸣的综合症状群。其病因尚未明确，可能与植物神经功能紊乱、变态反应、代谢和内分泌功能障碍有关。对于发病机理，目前认为主要是耳蜗血管纹的血管通透性增强，内淋巴液产生过多，吸收障碍，而后者起主要作用，因而膜迷路内积水、膨胀、高压。可导致前庭膜破裂，内外淋巴液相混，裂孔不愈或反复破裂，则出现血管纹、盖膜、毛细胞和其周围的支持细胞发生退变。而用西淇汀治疗美尼尔病，就是因为西淇汀具有扩张毛细血管的作用，作用持久，既能增加内耳血流量，又能抑制组胺的释放，产生抗过敏作用。所以西淇汀能改善内耳微循环，消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭等症状;又能降低耳蜗血管纹的血管通透性，减少内淋巴液的产生，恢复正常的吸收功能，解除膜迷路内积水、膨胀、高压，促进其相关细胞功能恢复，从而达到治愈的效果。并经随访观察表明，疗效显著，未发现不良反应，因此值得临床推广使用。
作者单位:525200广东省高州市市区医院
(编辑海 涛), http://www.100md.com
1999～2002年，我们采用西淇汀(盐酸培他啶氯化钠注射液)对36例美尼尔病患者进行治疗，取得明显的治疗效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 (1)眩晕常以突然发作旋转性，发作间歇期神经精神状态正常;(2)发作时常伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状，中青年居多，男女无明显差异;(3)病程数小时、数日至数年不等，并有反复发作;(4)诱因常有情绪紧张、忧虑、过度劳累、性格拘谨等;(5)排除其它疾病引起的眩晕。
1.2 病例选择 参照标准选择我院内科美尼尔病患者36 例，其中男16例，女20例，最小年龄34岁，最大年龄65岁，大多数均为1～3个月发作1次，治疗中用苯海拉明等药治疗，未曾用过西淇汀治疗。
1.3 治疗方法 西淇汀250ml(1瓶)静脉滴注，1日1次，治疗1个疗程，1个疗程为7天。
1.4 治疗结果 用西淇汀治疗一个疗程后，36例均治愈;随访一年，未见复发。
1.5 药物副作用 治疗期间有2例出现口干，用完药后，口干症状消失，其它病例未见不适。
2 讨论
美尼尔病为膜迷路积水引起的发作性旋转性眩晕，伴有耳聋和耳鸣的综合症状群。其病因尚未明确，可能与植物神经功能紊乱、变态反应、代谢和内分泌功能障碍有关。对于发病机理，目前认为主要是耳蜗血管纹的血管通透性增强，内淋巴液产生过多，吸收障碍，而后者起主要作用，因而膜迷路内积水、膨胀、高压。可导致前庭膜破裂，内外淋巴液相混，裂孔不愈或反复破裂，则出现血管纹、盖膜、毛细胞和其周围的支持细胞发生退变。而用西淇汀治疗美尼尔病，就是因为西淇汀具有扩张毛细血管的作用，作用持久，既能增加内耳血流量，又能抑制组胺的释放，产生抗过敏作用。所以西淇汀能改善内耳微循环，消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭等症状;又能降低耳蜗血管纹的血管通透性，减少内淋巴液的产生，恢复正常的吸收功能，解除膜迷路内积水、膨胀、高压，促进其相关细胞功能恢复，从而达到治愈的效果。并经随访观察表明，疗效显著，未发现不良反应，因此值得临床推广使用。
作者单位:525200广东省高州市市区医院
(编辑海 涛), http://www.100md.com