脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能的变化
【摘要】 目的 探讨脑瘫患儿的血细胞免疫粘附功能的变化。方法 随机分脑瘫组、健康儿童对照组。根据文献关于脑性瘫痪诊断以及分型标准，我科2001年5月～2002年12月住院确诊的脑瘫患儿100例，其中男65例，女35例，年龄1.5～6岁，痉挛型45例，手足徐动型25例，混合型17例，暂不定型13例。采用新鲜血细胞免疫粘附肿瘤细胞花环试验法分别测定了脑瘫组、对照组血细胞自然免疫粘附率。结果 脑瘫患儿血细胞粘附率的表达与正常儿童比较，脑瘫组TRR(14.68±3.02)，TLR(34.26±3.72)，均明显低于正常对照组TRR(20.26±3.67)，TLR(43.68±3.92)，差异有非常显著性(P<0.01)。脑瘫组TGR(16.72±2.67)，低于对照组(17.64±2.21)。结论 脑瘫患儿血白细胞自然免疫粘附功能处于失衡状态，其中以红细胞及淋巴细胞免疫粘附功能低下最为明显。
关键词 脑瘫 血细胞免疫粘附
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0805-02
, http://www.100md.com
The changes of blood cell immune adherence function
of children with cerebral palsy
You Shiqiong，Li Shiguang，Pang Liping，et al.
Department of Rehabilitation.Shanxi Province Children’s Hospital.Taiyuan030013.
【Abstract】 Objective To explore the changes of blood cell immune adherence function of children with cereˉbral palsy.Methods Taking a method of case-control study.A hundred inpatients with cerebral palsy from May2001to December2002，diagnosed and classified by reported documents criteria，were enrolled in thisstudy.All of them were aged from1.5to6years.Of the100cases，65were males and35were females;45cases were uncertain type，25were athetosic type，17were mixed type and13were uncertain type.The natural immune adherence rates of blood cell in both control group and cerebral palsy group were checked with blood cell immunoadherence tumor cell rosette test.Results Compared with the normal control group，blood cell adherence rates of cerebral palsy group was significantly lower.In cerebral palsy group，TRR(mean±s)is14.68±3.02，TLR(mean±s)is34.26±3.72;While in control group，TRR is20.26±3.67，TLR is43.68±3.92;The difference betweenthe two groups were sigˉnificant(P<0.01).TGR in cerebral palsy group(16.72±2.67)is also lower than that of the control group(17.64±2.21).Conclusion WBCnatural immune adherence function in cerebral palsy children is in unbalanced condiˉtions and the decrease of immune function is the most obvious in RBC and lymphocytes.The reasons can be presumed as the following:①Happening of cerebral palsy influence expression of RBC CR 1 and lead to reduction in the CR 1 number，which make immune adherence function lower.②Various reasons seal the binding sites of CR 1 and IC.③There may be immune adherence inhibitors in blood serum andthe number of these inhibitors significantly increase during the happening of cerebral palsy.The decrease of blood cell immune adherence function in cerebral palsy chilˉdren may be a result of common actions of all the above reasons.
, 百拇医药
Key words cerebral palsy blood cell immune adherence rosette test
脑瘫是常见的儿童致残疾病之一。从神经生理学的观点出发，婴儿的脑组织处于生长发育旺盛时期，脑机能的代偿性强、可塑性大，与免疫功能的关系日益受到国内外学者的重视，但有关血细胞自然免疫粘附功能的变化未见报道，我们对脑瘫患儿血细胞自然免疫功能进行研究，旨在为脑瘫康复提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象 根据吴希如 [1] 关于脑性瘫痪中的诊断及分型标准，在我科2001年5月～2002年12月住院的脑瘫患儿共100例，男65例，女35例，年龄1.5～6岁，痉挛型45例，手足徐动型25例，混合型17例，暂不定型13例，均排除消化系统疾病、进行性疾病所致的中枢性瘫痪及活动期佝偻病等;另设正常对照组40例，男27例，女13例，年龄2～6岁，年龄、性别与病例组无差异。
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1.2 检测方法 肝素抗凝血按常规法分离血细胞，参照曲延玲 [3] 的红细胞免疫粘附功能试验进行。
2 结果
脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能的比较见表1。
表1 脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能的比较 (略)
3 讨论
脑瘫是出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。中医认为多因先天胎禀不足，肝肾亏虚，后天失养，气血虚弱，不能濡养经脉，或因感受外邪热盛伤阴，瘀血痰滞内阻，浸淫筋脉，邪热耗伤肺胃阴液，阳明受疾，故见“转枢不利”。
红细胞、淋巴细胞和粒细胞的免疫粘附作用是机体免疫反应的重要组成部分，三者在机体非特异性免疫反应中缺一不可，红细胞不但可调控细胞因子的产生，而且还有增强NK细胞杀伤活性的能力，是机体非特异性反应的重要组成部分。50年代，Nelson [3] 还发现了红细胞免疫粘附现象，并进一步证实了红细胞膜表面见有1型补体受体(Comˉplement recepter1，CR 1 )，红细胞可通过CR 1 与免疫复合物(IC)中的C 3 b成份结合，而红细胞免疫粘附就是其发挥多 种免疫功能的基础。有关脑瘫血细胞免疫粘附功能状态的研究报道甚少，本组资料报告了100例脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能的初步研究结果。
, 百拇医药
本文100例脑瘫患儿和40例健康对照组血细胞免疫粘附功能比较结果表明，TRR、TLR、TGR的变化，差异有非常显著性(P<0.01)，提示脑瘫患儿存在红细胞免疫粘附功能障碍，其中红细胞及淋巴细胞免疫粘附功能低下最为明显。有关脑瘫患儿血细胞免疫功能低下的原因我们推测:(1)可能是脑瘫的发病过程影响了红细胞CR 1 的表达使其表面的CR 1 数量减少，因而血免疫粘附功能下降;(2)各种原因封闭了CR 1 与IC的结合位点;(3)血清中存在着免疫粘附抑制因子，并在脑瘫发病过程中该抑制因子明显增加。有关脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能降低可能是上述原因共同的结果，其确切机制尚有待于进一步研究。
参考文献
1 吴希如，林庆.小儿神经系统疾病基础与临床.北京:人民卫生出版社，2000，623-631.
2 曲延玲.小儿反复呼吸道感染患者细胞免疫粘附功能的变化.深圳中西医结合杂志，1999，9(5):37.
3 Nelson DS.Immune adherence，AdV Immunol，196A，3:131-177.
作者单位:030013太原山西省儿童医院康复科
(编辑 秋实), 百拇医药
关键词 脑瘫 血细胞免疫粘附
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0805-02
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The changes of blood cell immune adherence function
of children with cerebral palsy
You Shiqiong，Li Shiguang，Pang Liping，et al.
Department of Rehabilitation.Shanxi Province Children’s Hospital.Taiyuan030013.
【Abstract】 Objective To explore the changes of blood cell immune adherence function of children with cereˉbral palsy.Methods Taking a method of case-control study.A hundred inpatients with cerebral palsy from May2001to December2002，diagnosed and classified by reported documents criteria，were enrolled in thisstudy.All of them were aged from1.5to6years.Of the100cases，65were males and35were females;45cases were uncertain type，25were athetosic type，17were mixed type and13were uncertain type.The natural immune adherence rates of blood cell in both control group and cerebral palsy group were checked with blood cell immunoadherence tumor cell rosette test.Results Compared with the normal control group，blood cell adherence rates of cerebral palsy group was significantly lower.In cerebral palsy group，TRR(mean±s)is14.68±3.02，TLR(mean±s)is34.26±3.72;While in control group，TRR is20.26±3.67，TLR is43.68±3.92;The difference betweenthe two groups were sigˉnificant(P<0.01).TGR in cerebral palsy group(16.72±2.67)is also lower than that of the control group(17.64±2.21).Conclusion WBCnatural immune adherence function in cerebral palsy children is in unbalanced condiˉtions and the decrease of immune function is the most obvious in RBC and lymphocytes.The reasons can be presumed as the following:①Happening of cerebral palsy influence expression of RBC CR 1 and lead to reduction in the CR 1 number，which make immune adherence function lower.②Various reasons seal the binding sites of CR 1 and IC.③There may be immune adherence inhibitors in blood serum andthe number of these inhibitors significantly increase during the happening of cerebral palsy.The decrease of blood cell immune adherence function in cerebral palsy chilˉdren may be a result of common actions of all the above reasons.
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Key words cerebral palsy blood cell immune adherence rosette test
脑瘫是常见的儿童致残疾病之一。从神经生理学的观点出发，婴儿的脑组织处于生长发育旺盛时期，脑机能的代偿性强、可塑性大，与免疫功能的关系日益受到国内外学者的重视，但有关血细胞自然免疫粘附功能的变化未见报道，我们对脑瘫患儿血细胞自然免疫功能进行研究，旨在为脑瘫康复提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象 根据吴希如 [1] 关于脑性瘫痪中的诊断及分型标准，在我科2001年5月～2002年12月住院的脑瘫患儿共100例，男65例，女35例，年龄1.5～6岁，痉挛型45例，手足徐动型25例，混合型17例，暂不定型13例，均排除消化系统疾病、进行性疾病所致的中枢性瘫痪及活动期佝偻病等;另设正常对照组40例，男27例，女13例，年龄2～6岁，年龄、性别与病例组无差异。
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1.2 检测方法 肝素抗凝血按常规法分离血细胞，参照曲延玲 [3] 的红细胞免疫粘附功能试验进行。
2 结果
脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能的比较见表1。
表1 脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能的比较 (略)
3 讨论
脑瘫是出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。中医认为多因先天胎禀不足，肝肾亏虚，后天失养，气血虚弱，不能濡养经脉，或因感受外邪热盛伤阴，瘀血痰滞内阻，浸淫筋脉，邪热耗伤肺胃阴液，阳明受疾，故见“转枢不利”。
红细胞、淋巴细胞和粒细胞的免疫粘附作用是机体免疫反应的重要组成部分，三者在机体非特异性免疫反应中缺一不可，红细胞不但可调控细胞因子的产生，而且还有增强NK细胞杀伤活性的能力，是机体非特异性反应的重要组成部分。50年代，Nelson [3] 还发现了红细胞免疫粘附现象，并进一步证实了红细胞膜表面见有1型补体受体(Comˉplement recepter1，CR 1 )，红细胞可通过CR 1 与免疫复合物(IC)中的C 3 b成份结合，而红细胞免疫粘附就是其发挥多 种免疫功能的基础。有关脑瘫血细胞免疫粘附功能状态的研究报道甚少，本组资料报告了100例脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能的初步研究结果。
, 百拇医药
本文100例脑瘫患儿和40例健康对照组血细胞免疫粘附功能比较结果表明，TRR、TLR、TGR的变化，差异有非常显著性(P<0.01)，提示脑瘫患儿存在红细胞免疫粘附功能障碍，其中红细胞及淋巴细胞免疫粘附功能低下最为明显。有关脑瘫患儿血细胞免疫功能低下的原因我们推测:(1)可能是脑瘫的发病过程影响了红细胞CR 1 的表达使其表面的CR 1 数量减少，因而血免疫粘附功能下降;(2)各种原因封闭了CR 1 与IC的结合位点;(3)血清中存在着免疫粘附抑制因子，并在脑瘫发病过程中该抑制因子明显增加。有关脑瘫患儿血细胞免疫粘附功能降低可能是上述原因共同的结果，其确切机制尚有待于进一步研究。
参考文献
1 吴希如，林庆.小儿神经系统疾病基础与临床.北京:人民卫生出版社，2000，623-631.
2 曲延玲.小儿反复呼吸道感染患者细胞免疫粘附功能的变化.深圳中西医结合杂志，1999，9(5):37.
3 Nelson DS.Immune adherence，AdV Immunol，196A，3:131-177.
作者单位:030013太原山西省儿童医院康复科
(编辑 秋实), 百拇医药