转移因子防治小儿支原体肺炎80例疗效观察
【摘要】 目的 探讨支原体肺炎的预防和治疗。方法 选择支原体肺炎患者160例，其中对照组80例，治疗组80例，两组患儿均采用抗感染、退热、止咳平喘、化痰、超声雾化等综合治疗措施。结果 两组160例均治愈。结论 转移因子防治小儿支原体肺炎疗效确切。
关键词 支原体肺炎 预防 治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)06-0519-02
支原体肺炎发病近年有上升趋势，且容易反复感染，有效地防治本病是当前儿科临床课题之一。自2001年8月～2002年4月，我院采用转移因子防治支原体肺炎，疗效满意，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 160例支原体肺炎患儿随机分为两组，治 疗组80例，男49例，女31例，年龄1岁半～4岁半。对照组，男50例，女30例，年龄1岁9个月～4岁。两组患儿均采用血清酶免法查支原体抗体阳性，全部为初次感染。来院时病程2～6天，临床症状、体征、X线均符合支原体肺炎的诊断。两组性别、年龄及病情有可比性(P>0.05)。详见表1。
, 百拇医药
表1 临床症状及体征 (略)
1.2 治疗方法 两组患儿均采用抗感染、退热、止咳平喘、化痰、超声雾化等综合治疗措施。治疗组加用转移因子，超声雾化1次，1/2支～1支，1日1次;皮下注射转移因子，1次1支3mg，间隔3日再注射1支，以后每周1次，共用3～5支。并对160例患者随访1年。
2 结果
两组160例均治愈。治愈率比较差异无显著性(P>0.05)。但从主要临床症状、体征、缓解的时间和病程以及防止复发或再感染等方面比较治疗组显示良好的结果，见表2。
表2 治疗结果及再感染情况 (略)
(1)主要症状缓解时间:治疗组1～5天，平均3.2天;对照组1～9天，平均4.5天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。(2)平均治疗时间:治疗组5～12天，平均6.5天;对照组5～14天，平均7.8天。两组对照差异有显著性(P<0.05)。(3)罗音消失时间:治疗组2～15天，平均7.15天;对照组3～11天，平均8.5天。两组对比差异有显著性(P<0.05)。(4)再感染及复发情况:治疗组80例中4例2次感染，间隔6个月2例，间隔1年2例，感染率5%，且2次感染症状较前次轻。对照组80例中再感染的12例，间隔2个月～6个月6例，7个月～1年6例，感染率15%，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
, 百拇医药
3 讨论
小儿肺炎支原体感染常会引起小儿免疫功能失调，导致小儿反复呼吸道感染。肺炎支原体对B细胞和T细胞产生非特异性分裂原活动，并能抑制非相关抗原介导的免疫反应，降低人体的免疫力，使原来敏感的个体对结核菌素反应减弱，也可产生自身抗体，形成免疫复合物引起肺内和肺外的多种病变。支原体肺炎时，IgG，IgA，IgM和E玫瑰花结形成率以及淋巴细胞转化实验均有不同的降低，说明肺炎支原体对小儿的体液免疫和细胞免疫具有明显的抑制作 用。
转移因子为内源性免疫调节剂，能增强细胞免疫功能恢复外周低反应或无反应T细胞和吞噬细胞的功能，启动T淋巴细胞前体成熟为功能性T细胞。T细胞活力增加，达到对病原菌(识别和杀伤)作用。促进淋巴细胞转化，提高淋巴细胞的绝对计数，增加IgG、IgA的含量，增强机体免疫力。
通过80例支原体肺炎患儿的使用观察，无论从缓解症状还是缩短病程方面，均优于对照组。对于呼吸困难者，超声雾化液中加用转移因子，效果明显。特别是在防止反复感染增加机体免疫力方面，疗效显著。应用过程中无任何不良反应，而且使用比较简单、方便、经济，值得临床推广。
作者单位:710086陕西西安三桥医院
(收稿日期:2004-03-24)
(编辑 青山), 百拇医药
关键词 支原体肺炎 预防 治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)06-0519-02
支原体肺炎发病近年有上升趋势，且容易反复感染，有效地防治本病是当前儿科临床课题之一。自2001年8月～2002年4月，我院采用转移因子防治支原体肺炎，疗效满意，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 160例支原体肺炎患儿随机分为两组，治 疗组80例，男49例，女31例，年龄1岁半～4岁半。对照组，男50例，女30例，年龄1岁9个月～4岁。两组患儿均采用血清酶免法查支原体抗体阳性，全部为初次感染。来院时病程2～6天，临床症状、体征、X线均符合支原体肺炎的诊断。两组性别、年龄及病情有可比性(P>0.05)。详见表1。
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表1 临床症状及体征 (略)
1.2 治疗方法 两组患儿均采用抗感染、退热、止咳平喘、化痰、超声雾化等综合治疗措施。治疗组加用转移因子，超声雾化1次，1/2支～1支，1日1次;皮下注射转移因子，1次1支3mg，间隔3日再注射1支，以后每周1次，共用3～5支。并对160例患者随访1年。
2 结果
两组160例均治愈。治愈率比较差异无显著性(P>0.05)。但从主要临床症状、体征、缓解的时间和病程以及防止复发或再感染等方面比较治疗组显示良好的结果，见表2。
表2 治疗结果及再感染情况 (略)
(1)主要症状缓解时间:治疗组1～5天，平均3.2天;对照组1～9天，平均4.5天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。(2)平均治疗时间:治疗组5～12天，平均6.5天;对照组5～14天，平均7.8天。两组对照差异有显著性(P<0.05)。(3)罗音消失时间:治疗组2～15天，平均7.15天;对照组3～11天，平均8.5天。两组对比差异有显著性(P<0.05)。(4)再感染及复发情况:治疗组80例中4例2次感染，间隔6个月2例，间隔1年2例，感染率5%，且2次感染症状较前次轻。对照组80例中再感染的12例，间隔2个月～6个月6例，7个月～1年6例，感染率15%，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
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3 讨论
小儿肺炎支原体感染常会引起小儿免疫功能失调，导致小儿反复呼吸道感染。肺炎支原体对B细胞和T细胞产生非特异性分裂原活动，并能抑制非相关抗原介导的免疫反应，降低人体的免疫力，使原来敏感的个体对结核菌素反应减弱，也可产生自身抗体，形成免疫复合物引起肺内和肺外的多种病变。支原体肺炎时，IgG，IgA，IgM和E玫瑰花结形成率以及淋巴细胞转化实验均有不同的降低，说明肺炎支原体对小儿的体液免疫和细胞免疫具有明显的抑制作 用。
转移因子为内源性免疫调节剂，能增强细胞免疫功能恢复外周低反应或无反应T细胞和吞噬细胞的功能，启动T淋巴细胞前体成熟为功能性T细胞。T细胞活力增加，达到对病原菌(识别和杀伤)作用。促进淋巴细胞转化，提高淋巴细胞的绝对计数，增加IgG、IgA的含量，增强机体免疫力。
通过80例支原体肺炎患儿的使用观察，无论从缓解症状还是缩短病程方面，均优于对照组。对于呼吸困难者，超声雾化液中加用转移因子，效果明显。特别是在防止反复感染增加机体免疫力方面，疗效显著。应用过程中无任何不良反应，而且使用比较简单、方便、经济，值得临床推广。
作者单位:710086陕西西安三桥医院
(收稿日期:2004-03-24)
(编辑 青山), 百拇医药