中药治疗乳腺增生症
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1141-02
乳腺小叶增生症是中青年妇女多发病，中医谓之“乳癖”。主要临床表现:一侧或两侧乳房胀痛、有肿块，月经来潮加剧，反复发作，影响生活和工作。本文复习相关文献对中药治疗诸因素进行讨论。
(1)病理基础。中医学理论，肝肾气血失调，又与先天有关。肝肾精血充沛，气机条达，月事依时而至，乳房发育良好。若肾精不足，肝疏泄功能失调，形成肝气郁结之症，郁滞于乳房，久而与疾瘀凝聚成核，形成乳腺小叶增生。因女性年龄期不同:青春期，多为先天之精不足，生长发育受限，肝气郁滞于乳房，形成乳腺小叶增生症属肝郁肾虚型;中年期是发病的高峰时期，常为情志所伤，以致气机郁滞，属肝郁气滞型;更年期也可以出现乳腺小叶增生症，是肝肾虚亏，天葵衰竭，经气不畅，日久成癖块。现代医学研究，动物造模实验发现与雌二醇增多有关 [1] 。
, 百拇医药 (2)辨证论治。乳腺小叶增生症病理虽同，但与女性个体、各年龄期却有差异，因此需要辨证论治 [2] ，现代医学多采用性激素替代疗法，但副作用较大，手术切除不易为患者接受，中医药治疗辨病与辨证相结合，筛选出疗效确切的方剂(见表1)。3498病例，治愈率60.63%，总有效率可达95.55%，尚有40%难以治愈，我们遇到一患该症之中年妇女， 曾服用市售几种成药及天津肿瘤医院秘方疗效差，外科切除也复发，最后还是运用整体疗法治愈:①精神疗法:中医认为百病皆生于气，喜则气馁，怒则气上，喜怒不时，邪气胜之，凝聚成疾。乳腺小叶增生症虽发生于乳房局部，实际还是全身性疾病，局部治疗不能解决根本问题，所以既考虑局部治疗又采取扶正固本的方法。精神愉快，内环境稳定，适应外环境变化的能力就强，即所谓“情志和，百病不生”。内固七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、惊)失常，即可导致阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能失常，则病乃生。树立乐观主义精神，消除各种杂念，引想入静，意守丹田，大脑皮层即趋于保护性抑制，从而调整紊乱的机体内环境获得重新平衡，增强对外环境的适应性，消除或预防疾病。②药用:柴胡、当归、白芍、茜草、荔枝核、丹参、玄胡、鹿角霜、蒲公英、鸡血藤、三七等11味中药，服用3个月，达到治愈，2年未见复发。
, 百拇医药
(3)实验动物观察。动物用大白鼠，也可用家兔、豚鼠、小鼠，造模采用苯甲酸雌二醇腹腔或肌肉注射20～30天即成，再用柴胡、当归、白芍、川楝子等9味药灌服，可见增生的腺泡腔缩小，小叶和腺泡数目减少，体积变小，血清雌二醇含量减低 [18] ，其他亦得到类同结果 [19～22] 。表1 中药治疗乳腺增生症效果统计作者号 治疗原则(用药)
参考文献
1 吴永刚.中医治疗乳腺增生病实验及临床研究近况.中医药信息，2002，19(1):16.
2 高瞻.乳腺小叶增生症从肝肾论治浅识.中医药研究，2000，16(2):7.
3 渠敬文.自拟乳腺增生消散汤治疗乳腺增生病88例.安徽中医临床杂志，1998，(6):380.
, http://www.100md.com 4 方静.自拟乳癖消治疗乳腺增生病60例.安徽中医临床杂志，1998，(2):76.
5 宿广峰.温阳散结法治疗乳腺增生病临床及实验研究.山东中医药大学学报，1998，(2):76.
6 安丽.乳腺增生的中药治疗及实验研究.新中医，1997，(4):13.
7 刘韧.三苯氧胺加逍遥散治疗乳腺增生症临床观察.湖南中医学院学报，1997，(4):18.
8 樊风英.二仙汤合六神全蝎丸加减治疗乳腺增生病.甘肃中医，1996，(6):26.
9 官春音.乳康片治疗乳腺增生症临床观察.实用中西医结合杂志，1996，(5):313.
10 刘忠.消乳痛胶丸治疗乳腺增生病260例临床观察.中医药信息，1998，(3):40.
, 百拇医药
11 赵建群.乳痛消颗粒系列方治疗乳腺增生病.临床观察.河北中医，2000，(5):56.
12楼丽华.乳腺康治疗232例乳腺增生病患者的临床分析.浙江中医学院学报，1999，(1):33.
13 王建久.乳康片治疗乳腺增生病的疗效观察.中医杂志，1998，(27):739.
14 信国蜂.乳结平治疗乳腺增生病105例临床疗效观察.中国中西医结合杂志，1997，(2):117.
15 唐汉钧.乳增宁治疗乳腺增生病临床观察.上海中医药杂志，1997，(7):31.
16 李颖.乳康胶囊治疗乳腺增生病250例临床观察.中国中医基础医学杂志，2000，(5)
:56.
, 百拇医药
17 彭淑莲.乳核消胶囊治疗乳腺增生病(气滞血瘀型)临床观察.中国医药学报，2000，(2):78.
18 倪瑾.乳痛灵冲剂治疗家兔乳腺增生病实验研究.辽宁中医杂志，1997，(5):237.
19 康亚顺.乳宁合剂治疗乳腺增生病的药效研究.中国新药杂志，1999，(11):736.
20 孙勤国.乳复康片治疗乳腺增生病的实验研究.中国实验方剂学杂志，2000，(1):40.
21 王雅如.克乳痛制剂对大鼠乳腺增生病雌激素作用的实验研究.江苏中医，2000，(2):28.
22 郑陆辛.系列乳癖合剂治疗实验性豚鼠乳腺增生病的研究.南京中医药大学学报，2000，(1):28.
(收稿日期:2004-03-04)
作者单位:300162天津武警医学院附属医院
(编辑罗 彬), http://www.100md.com
乳腺小叶增生症是中青年妇女多发病，中医谓之“乳癖”。主要临床表现:一侧或两侧乳房胀痛、有肿块，月经来潮加剧，反复发作，影响生活和工作。本文复习相关文献对中药治疗诸因素进行讨论。
(1)病理基础。中医学理论，肝肾气血失调，又与先天有关。肝肾精血充沛，气机条达，月事依时而至，乳房发育良好。若肾精不足，肝疏泄功能失调，形成肝气郁结之症，郁滞于乳房，久而与疾瘀凝聚成核，形成乳腺小叶增生。因女性年龄期不同:青春期，多为先天之精不足，生长发育受限，肝气郁滞于乳房，形成乳腺小叶增生症属肝郁肾虚型;中年期是发病的高峰时期，常为情志所伤，以致气机郁滞，属肝郁气滞型;更年期也可以出现乳腺小叶增生症，是肝肾虚亏，天葵衰竭，经气不畅，日久成癖块。现代医学研究，动物造模实验发现与雌二醇增多有关 [1] 。
, 百拇医药 (2)辨证论治。乳腺小叶增生症病理虽同，但与女性个体、各年龄期却有差异，因此需要辨证论治 [2] ，现代医学多采用性激素替代疗法，但副作用较大，手术切除不易为患者接受，中医药治疗辨病与辨证相结合，筛选出疗效确切的方剂(见表1)。3498病例，治愈率60.63%，总有效率可达95.55%，尚有40%难以治愈，我们遇到一患该症之中年妇女， 曾服用市售几种成药及天津肿瘤医院秘方疗效差，外科切除也复发，最后还是运用整体疗法治愈:①精神疗法:中医认为百病皆生于气，喜则气馁，怒则气上，喜怒不时，邪气胜之，凝聚成疾。乳腺小叶增生症虽发生于乳房局部，实际还是全身性疾病，局部治疗不能解决根本问题，所以既考虑局部治疗又采取扶正固本的方法。精神愉快，内环境稳定，适应外环境变化的能力就强，即所谓“情志和，百病不生”。内固七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、惊)失常，即可导致阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能失常，则病乃生。树立乐观主义精神，消除各种杂念，引想入静，意守丹田，大脑皮层即趋于保护性抑制，从而调整紊乱的机体内环境获得重新平衡，增强对外环境的适应性，消除或预防疾病。②药用:柴胡、当归、白芍、茜草、荔枝核、丹参、玄胡、鹿角霜、蒲公英、鸡血藤、三七等11味中药，服用3个月，达到治愈，2年未见复发。
, 百拇医药
(3)实验动物观察。动物用大白鼠，也可用家兔、豚鼠、小鼠，造模采用苯甲酸雌二醇腹腔或肌肉注射20～30天即成，再用柴胡、当归、白芍、川楝子等9味药灌服，可见增生的腺泡腔缩小，小叶和腺泡数目减少，体积变小，血清雌二醇含量减低 [18] ，其他亦得到类同结果 [19～22] 。表1 中药治疗乳腺增生症效果统计作者号 治疗原则(用药)
参考文献
1 吴永刚.中医治疗乳腺增生病实验及临床研究近况.中医药信息，2002，19(1):16.
2 高瞻.乳腺小叶增生症从肝肾论治浅识.中医药研究，2000，16(2):7.
3 渠敬文.自拟乳腺增生消散汤治疗乳腺增生病88例.安徽中医临床杂志，1998，(6):380.
, http://www.100md.com 4 方静.自拟乳癖消治疗乳腺增生病60例.安徽中医临床杂志，1998，(2):76.
5 宿广峰.温阳散结法治疗乳腺增生病临床及实验研究.山东中医药大学学报，1998，(2):76.
6 安丽.乳腺增生的中药治疗及实验研究.新中医，1997，(4):13.
7 刘韧.三苯氧胺加逍遥散治疗乳腺增生症临床观察.湖南中医学院学报，1997，(4):18.
8 樊风英.二仙汤合六神全蝎丸加减治疗乳腺增生病.甘肃中医，1996，(6):26.
9 官春音.乳康片治疗乳腺增生症临床观察.实用中西医结合杂志，1996，(5):313.
10 刘忠.消乳痛胶丸治疗乳腺增生病260例临床观察.中医药信息，1998，(3):40.
, 百拇医药
11 赵建群.乳痛消颗粒系列方治疗乳腺增生病.临床观察.河北中医，2000，(5):56.
12楼丽华.乳腺康治疗232例乳腺增生病患者的临床分析.浙江中医学院学报，1999，(1):33.
13 王建久.乳康片治疗乳腺增生病的疗效观察.中医杂志，1998，(27):739.
14 信国蜂.乳结平治疗乳腺增生病105例临床疗效观察.中国中西医结合杂志，1997，(2):117.
15 唐汉钧.乳增宁治疗乳腺增生病临床观察.上海中医药杂志，1997，(7):31.
16 李颖.乳康胶囊治疗乳腺增生病250例临床观察.中国中医基础医学杂志，2000，(5)
:56.
, 百拇医药
17 彭淑莲.乳核消胶囊治疗乳腺增生病(气滞血瘀型)临床观察.中国医药学报，2000，(2):78.
18 倪瑾.乳痛灵冲剂治疗家兔乳腺增生病实验研究.辽宁中医杂志，1997，(5):237.
19 康亚顺.乳宁合剂治疗乳腺增生病的药效研究.中国新药杂志，1999，(11):736.
20 孙勤国.乳复康片治疗乳腺增生病的实验研究.中国实验方剂学杂志，2000，(1):40.
21 王雅如.克乳痛制剂对大鼠乳腺增生病雌激素作用的实验研究.江苏中医，2000，(2):28.
22 郑陆辛.系列乳癖合剂治疗实验性豚鼠乳腺增生病的研究.南京中医药大学学报，2000，(1):28.
(收稿日期:2004-03-04)
作者单位:300162天津武警医学院附属医院
(编辑罗 彬), http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 普通外科 > 乳房 > 乳腺增生