一起氟乙酰胺中毒的救治工作体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)10-0908-01
氟乙酰胺是有机氟杀虫剂，无味，易溶于水，不易挥发，在碱性溶液中能很快水解为对人、畜毒性很强的氟乙酸，人的口服致死量为2～10mg/(kg·次)。2001年4月30日我县发生一起食物中毒事故，经鉴定属氟乙酰胺污染食物而引起。我院立即组织力量进行抢救治疗，除2例死亡外，其余均治愈出院。现将救治管理工作中的体会报告如下。
1 一般情况
患者共30例，年龄最小17岁，最大62岁，青壮年较多，经县防疫部门对剩余食物、患者胃液、呕吐物检测，鉴定为氟乙酰胺中毒。
2 救治管理体会
2.1 及时发现重大灾情，做好抢救前准备工作 当晚18时左右，“120”接到一个求救电话，说:“工厂有2个工人食后30min出现头痛、头晕、口吐白沫等症状”。到达现场时，“120”医生、护士了解到该厂当时还有40多人在食堂进餐。医生、护士认为这是一起重大食物中毒事件，即将有大批患者到达急诊科，他们一面吩咐急诊科做好抢救准备工作，一面电话通知院领导，以便组织人员进行抢救，人员到位，做好各项物质准备。
2.2 现场指挥 当接到抢救信息后，医务科和护理部立即组织了一支救护队伍，他们一来到现场就和急诊科医护人员投入紧张有序的救护工作，及时协调各部门、科室工作。
2.3 分工合作、责任明确 面对大量患者，临时设立分诊组、护理组、抢救组、洗胃组等，按照病人病情的轻重缓急，确定救治的先后顺序，保证危重病人首先得到救治，其他病员也得到及时的治疗。
2.4 准确执行医嘱，严格执行“三查七对”用药原则 对用过的空安瓿应暂时保留，以便在抢救完毕时进行复核。
2.5 后勤物资生活保障 在这次抢救工作中，后勤物资部门，有求必应，及时供应了大量药品、物品等。
2.6 组织分流 当大批中毒患者得到救治，病情稳定后，经医务科与其它科室联系，转送分流病员，重的中毒患者转送到ICU继续治疗，较重的患者转送到内二科监护室继续治疗，其余的病人留住急诊科继续治疗。
2.7 护士要有多学科的业务知识，娴熟的技术操作，掌握各种急救器材的使用方法，提高应急能力 这次被抽调抢救组护士都是经过ICU轮转来，她们对抢救器材都很熟练，使抢救工作顺利开展。如本次中毒事故，有3例患者使用呼吸机，2例患者使用心电除颤器等。这次中毒病人救治工作的成功，除了一批经验丰富招之即来的医护人员的共同努力外，还与我院领导的正确指挥、医务科、护理部合理的组织和管理是分不开的，这也是救护成功的重要因素。
作者单位:362400福建省安溪县医院
(收稿日期:2004-02-17)
(编辑若 木), http://www.100md.com
氟乙酰胺是有机氟杀虫剂，无味，易溶于水，不易挥发，在碱性溶液中能很快水解为对人、畜毒性很强的氟乙酸，人的口服致死量为2～10mg/(kg·次)。2001年4月30日我县发生一起食物中毒事故，经鉴定属氟乙酰胺污染食物而引起。我院立即组织力量进行抢救治疗，除2例死亡外，其余均治愈出院。现将救治管理工作中的体会报告如下。
1 一般情况
患者共30例，年龄最小17岁，最大62岁，青壮年较多，经县防疫部门对剩余食物、患者胃液、呕吐物检测，鉴定为氟乙酰胺中毒。
2 救治管理体会
2.1 及时发现重大灾情，做好抢救前准备工作 当晚18时左右，“120”接到一个求救电话，说:“工厂有2个工人食后30min出现头痛、头晕、口吐白沫等症状”。到达现场时，“120”医生、护士了解到该厂当时还有40多人在食堂进餐。医生、护士认为这是一起重大食物中毒事件，即将有大批患者到达急诊科，他们一面吩咐急诊科做好抢救准备工作，一面电话通知院领导，以便组织人员进行抢救，人员到位，做好各项物质准备。
2.2 现场指挥 当接到抢救信息后，医务科和护理部立即组织了一支救护队伍，他们一来到现场就和急诊科医护人员投入紧张有序的救护工作，及时协调各部门、科室工作。
2.3 分工合作、责任明确 面对大量患者，临时设立分诊组、护理组、抢救组、洗胃组等，按照病人病情的轻重缓急，确定救治的先后顺序，保证危重病人首先得到救治，其他病员也得到及时的治疗。
2.4 准确执行医嘱，严格执行“三查七对”用药原则 对用过的空安瓿应暂时保留，以便在抢救完毕时进行复核。
2.5 后勤物资生活保障 在这次抢救工作中，后勤物资部门，有求必应，及时供应了大量药品、物品等。
2.6 组织分流 当大批中毒患者得到救治，病情稳定后，经医务科与其它科室联系，转送分流病员，重的中毒患者转送到ICU继续治疗，较重的患者转送到内二科监护室继续治疗，其余的病人留住急诊科继续治疗。
2.7 护士要有多学科的业务知识，娴熟的技术操作，掌握各种急救器材的使用方法，提高应急能力 这次被抽调抢救组护士都是经过ICU轮转来，她们对抢救器材都很熟练，使抢救工作顺利开展。如本次中毒事故，有3例患者使用呼吸机，2例患者使用心电除颤器等。这次中毒病人救治工作的成功，除了一批经验丰富招之即来的医护人员的共同努力外，还与我院领导的正确指挥、医务科、护理部合理的组织和管理是分不开的，这也是救护成功的重要因素。
作者单位:362400福建省安溪县医院
(收稿日期:2004-02-17)
(编辑若 木), http://www.100md.com