针刺加中药治疗100例脑血管病临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0918-02
脑血管病包括出血性和缺血性二大类，属于祖国医学“中风”、“卒中”范畴。笔者自2001～2003年，采用针刺加 中药治疗脑血管100例，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例均为住院病人，男54例，女46例;年龄17～90岁，平均53岁;病程最短的2天，最长的3年。全部病例均经头颅CT确诊，其中脑出血32例，脑梗塞68例。
1.2 治疗方法
1.2.1 出血型治疗 以熄风镇惊，醒脑开窍，凉血止血为总治疗原则。针刺取督脉，手足厥阴、阳明、少阴经穴为主。选穴:人中、劳宫 2 、太冲 2 、合谷 2 、丰隆 2 、曲池 2 、阳陵泉 2 。施泻法，留针15min。中药方:羚羊粉3g(冲服)，钩藤20g，桑叶20g，茯神15g，生地黄15g，川贝12g，白芍20g，蜈蚣3条，仙鹤草30g，泽泻30g，丹皮12g，三七粉3g(冲服)，每日1剂，水煎服。
1.2.2 缺血型治疗 针刺以手足阳明、厥阴、任脉经穴为主。选穴:肩、曲池、合谷、内关、阳陵泉、足三里、三阴交。言语蹇涩加廉泉、哑门，血压高加太冲 2 、石门，气虚加膻中、气海，肾虚加太溪 2 、肾俞 2 ，施补法，留针20min。中药方:水蛭10g，乌稍蛇10g，地龙15g，天麻10g，钩藤15g，秦艽15g，桑寄生30g，伸筋草30g，红花10g，黄芪30g，地黄15g，当归12g，丹参15g，泽泻15g。口眼歪斜加全蝎6g，僵蚕10g;痰多加胆南星10g，天竺黄10g;小便失禁加仙灵脾20g，桑螵蛸15g;畏寒肢冷加附子10g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。
2 结果
2.1 疗效标准 以1986年“全国第二次脑血管学术会议” 制定的脑卒中临床疗效评定标准为依据。痊愈:病残程度为0级，上、下肢功能基本恢复正常，行走自如，生活自理，能干轻微体力活者;显效:病残程度1～2级，能独立行走或需扶拐杖行走;有效:病残程度3～4级，上、下肢功能有改善，可独立行走;无效:治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 100例中痊愈60例，占60%;显效31例，占31%;有效8例，占8%;无效1例，占1%。总有效率为99%。
3 典型病例
患者，男，56岁，干部。于2002年2月15日入院，于当日过度劳累后突然晕倒，表情淡漠，口眼偏斜，右半身不遂，小便黄赤，大便秘结，舌质紫红，苔黄，脉弦滑，血压24/15kPa，头颅CT示:“脑出血”，诊断为中风，按治疗方法“1.2.1”出血型针药并用，20天后，患者痊愈出院。
4 体会
针刺加中药综合治疗急、慢性脑血管病，以针刺直接疏通人体经络气血，配合中药破血逐瘀，祛风通络，改善脑血流量，恢复脑细胞功能，从而达到迅速恢复患肢活动功能，早期治疗，疗效高，恢复快，不留后遗症和减少后遗症。
作者单位:050011河北省石家庄市第三医院
(收稿日期:2004-03-09)
(编辑李 阳), 百拇医药
脑血管病包括出血性和缺血性二大类，属于祖国医学“中风”、“卒中”范畴。笔者自2001～2003年，采用针刺加 中药治疗脑血管100例，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例均为住院病人，男54例，女46例;年龄17～90岁，平均53岁;病程最短的2天，最长的3年。全部病例均经头颅CT确诊，其中脑出血32例，脑梗塞68例。
1.2 治疗方法
1.2.1 出血型治疗 以熄风镇惊，醒脑开窍，凉血止血为总治疗原则。针刺取督脉，手足厥阴、阳明、少阴经穴为主。选穴:人中、劳宫 2 、太冲 2 、合谷 2 、丰隆 2 、曲池 2 、阳陵泉 2 。施泻法，留针15min。中药方:羚羊粉3g(冲服)，钩藤20g，桑叶20g，茯神15g，生地黄15g，川贝12g，白芍20g，蜈蚣3条，仙鹤草30g，泽泻30g，丹皮12g，三七粉3g(冲服)，每日1剂，水煎服。
1.2.2 缺血型治疗 针刺以手足阳明、厥阴、任脉经穴为主。选穴:肩、曲池、合谷、内关、阳陵泉、足三里、三阴交。言语蹇涩加廉泉、哑门，血压高加太冲 2 、石门，气虚加膻中、气海，肾虚加太溪 2 、肾俞 2 ，施补法，留针20min。中药方:水蛭10g，乌稍蛇10g，地龙15g，天麻10g，钩藤15g，秦艽15g，桑寄生30g，伸筋草30g，红花10g，黄芪30g，地黄15g，当归12g，丹参15g，泽泻15g。口眼歪斜加全蝎6g，僵蚕10g;痰多加胆南星10g，天竺黄10g;小便失禁加仙灵脾20g，桑螵蛸15g;畏寒肢冷加附子10g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。
2 结果
2.1 疗效标准 以1986年“全国第二次脑血管学术会议” 制定的脑卒中临床疗效评定标准为依据。痊愈:病残程度为0级，上、下肢功能基本恢复正常，行走自如，生活自理，能干轻微体力活者;显效:病残程度1～2级，能独立行走或需扶拐杖行走;有效:病残程度3～4级，上、下肢功能有改善，可独立行走;无效:治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 100例中痊愈60例，占60%;显效31例，占31%;有效8例，占8%;无效1例，占1%。总有效率为99%。
3 典型病例
患者，男，56岁，干部。于2002年2月15日入院，于当日过度劳累后突然晕倒，表情淡漠，口眼偏斜，右半身不遂，小便黄赤，大便秘结，舌质紫红，苔黄，脉弦滑，血压24/15kPa，头颅CT示:“脑出血”，诊断为中风，按治疗方法“1.2.1”出血型针药并用，20天后，患者痊愈出院。
4 体会
针刺加中药综合治疗急、慢性脑血管病，以针刺直接疏通人体经络气血，配合中药破血逐瘀，祛风通络，改善脑血流量，恢复脑细胞功能，从而达到迅速恢复患肢活动功能，早期治疗，疗效高，恢复快，不留后遗症和减少后遗症。
作者单位:050011河北省石家庄市第三医院
(收稿日期:2004-03-09)
(编辑李 阳), 百拇医药