中医不需为传染性非典型肺炎更名
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0919-02
中医界有人认为“非典”是“春温”，有人认为是“冬温”，也有人认为“春温”“冬温”都不是，该是“瘟疫”，更有学者为了体现中医对“非典”的认识，博览群书、引经取典，要为“非典”重新命名一个具有中医色彩的病名，如“喘疫病”、“肺疫病”、“肺湿疫”、“肺毒疫”等。笔者认为，“非典”的中医治疗，固然可参照温热病和温疫来辨证施治，但不需为“非典”更名，理由如下。
1 更名
会使人误认为，“非典”自古就有“非典”已列入传染病防治法法定传染病管理，“非典”之病名，上已见于法律条文中，下已“深入民心”，家喻户晓，中外老少皆知。若将“非典”换上一个古老的病名，会使人误认为，“非典”自古就有。多年前，广东一位名老中医，接受记者采访，当时中国仍未有艾滋病，他竟然讲，几千年前，中医中药就能治疗艾滋病，艾滋病就是古时××病。他这番话在当时引起极大轰动，外国人还认为中国几千年前就有艾滋病呢。其实“非典”是一种继艾滋病发现之后，又一种新发现的传染病，世卫组织已宣布确认该病的病原体为一种新型的冠状病毒———SARS病毒，此病毒以前从未在人类身上发现过。就是讲，古时的“瘟疫”肯定不是“非典”。
, http://www.100md.com
2 西医诊断的确切性，决定新病种要用西医诊断
尤其是传染病，如非典、艾滋病、乙肝、丙肝等等，这有利于学术交流、国际交流。中医诊断比较灵活，其实中医是“辨证”的，西医是“辨病”的。中医诊断往往只是一个证候，它不需辅助检查来确诊。西医诊断才是一个病，它必须辅助检查来确诊。《中医内科学》中五十多个病证，大多数是证候，这些证候都可能出现在西医的各种病中。如中医的头痛可能诊断于西医的高血压病、脑肿瘤、脑震荡、流感等，而且西医的一个病往往可被中医的多个证候诊断，如高血压病可被头痛、眩晕等诊断。西医诊断的确切性。举例:《中医内科学》的痢疾病也是一个证候，它诊断于西医的菌痢、阿米巴痢、结肠炎等。中医痢疾病的临床特征是痢下赤白脓血、腹痛、里急后重。但本人曾收治一农民，全无上述证候，一起病就是高热抽搐，笔者戴上手套，用手指插入病者肛门，带出少量粘液，涂片显微镜检查，确诊为中毒性菌痢，及时抢救成功。这说明西医辅助检查的关键性，西医诊断的确切性。
3 “非典”不更名，不影响中医对“非典”的辨证施治
, 百拇医药
其实中医治疗强调的是辨证，而不是辨病。好比西医诊断的流感病，中医通过辨证分析，是伤风主要，或是咳嗽主要，还是头痛主要来参照《中医内科学》中的感冒病证、咳嗽病证、头痛病证进行治疗，就达到治愈。治疗“非典”也不例外，中医可通过“非典”的发热期、喘憋期、恢复期各期的临床证候，参照运用温病学说来辨证施治，同时注重整体观念，因时、因人、因地制宜调节人体的功能。在目前西医还没有可靠的病因学治疗方法的情况下，中西医结合治疗，从而提高疗效，降低死亡率，提高治愈率，已成为现实。
建议:有的时候，应允许中医病历的中医诊断用西医病名。所谓西医病名，就是现代医学病名，不该视为西方人特产。“非典”是西医病名，但它却是中国人首先发现的传染病，是中国医生放的病名，全名是传染性非典型肺炎。统一规范的病名，有利于学术交流，有利于国际交流。随着环境、气候、人们的生活习惯的改变，有的病是过去没有的，随着科学的进步，诊断技术的提高，有的病是新发现或旧病重 新认识的。这些病都很难用中医病名。如:艾滋病、“非典”，无症状乙肝病毒携带者、乙肝大小三阳、再障、白血病、胃下垂、肾病综合征、动脉硬化、高脂血症、高粘血症、放射病……作为中医院，要体现出中医的特色，强调书写中医病历未尝不可。但有时应允许中医病历的中医诊断用西医病名，不过要有中医证型或病机。如:乙肝病，中医诊断:乙肝(肝阴不足型)或(××××型)。再障，中医诊断:再生障碍性贫血(气血两虚型)或(××××型)。这样，既可防止中医西医化，治病不治证，又体现出中医的科学化、现代化。
作者单位:526200广东省四会市中医院
(收稿日期:2004-01-29)
(编辑松石), 百拇医药
中医界有人认为“非典”是“春温”，有人认为是“冬温”，也有人认为“春温”“冬温”都不是，该是“瘟疫”，更有学者为了体现中医对“非典”的认识，博览群书、引经取典，要为“非典”重新命名一个具有中医色彩的病名，如“喘疫病”、“肺疫病”、“肺湿疫”、“肺毒疫”等。笔者认为，“非典”的中医治疗，固然可参照温热病和温疫来辨证施治，但不需为“非典”更名，理由如下。
1 更名
会使人误认为，“非典”自古就有“非典”已列入传染病防治法法定传染病管理，“非典”之病名，上已见于法律条文中，下已“深入民心”，家喻户晓，中外老少皆知。若将“非典”换上一个古老的病名，会使人误认为，“非典”自古就有。多年前，广东一位名老中医，接受记者采访，当时中国仍未有艾滋病，他竟然讲，几千年前，中医中药就能治疗艾滋病，艾滋病就是古时××病。他这番话在当时引起极大轰动，外国人还认为中国几千年前就有艾滋病呢。其实“非典”是一种继艾滋病发现之后，又一种新发现的传染病，世卫组织已宣布确认该病的病原体为一种新型的冠状病毒———SARS病毒，此病毒以前从未在人类身上发现过。就是讲，古时的“瘟疫”肯定不是“非典”。
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2 西医诊断的确切性，决定新病种要用西医诊断
尤其是传染病，如非典、艾滋病、乙肝、丙肝等等，这有利于学术交流、国际交流。中医诊断比较灵活，其实中医是“辨证”的，西医是“辨病”的。中医诊断往往只是一个证候，它不需辅助检查来确诊。西医诊断才是一个病，它必须辅助检查来确诊。《中医内科学》中五十多个病证，大多数是证候，这些证候都可能出现在西医的各种病中。如中医的头痛可能诊断于西医的高血压病、脑肿瘤、脑震荡、流感等，而且西医的一个病往往可被中医的多个证候诊断，如高血压病可被头痛、眩晕等诊断。西医诊断的确切性。举例:《中医内科学》的痢疾病也是一个证候，它诊断于西医的菌痢、阿米巴痢、结肠炎等。中医痢疾病的临床特征是痢下赤白脓血、腹痛、里急后重。但本人曾收治一农民，全无上述证候，一起病就是高热抽搐，笔者戴上手套，用手指插入病者肛门，带出少量粘液，涂片显微镜检查，确诊为中毒性菌痢，及时抢救成功。这说明西医辅助检查的关键性，西医诊断的确切性。
3 “非典”不更名，不影响中医对“非典”的辨证施治
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其实中医治疗强调的是辨证，而不是辨病。好比西医诊断的流感病，中医通过辨证分析，是伤风主要，或是咳嗽主要，还是头痛主要来参照《中医内科学》中的感冒病证、咳嗽病证、头痛病证进行治疗，就达到治愈。治疗“非典”也不例外，中医可通过“非典”的发热期、喘憋期、恢复期各期的临床证候，参照运用温病学说来辨证施治，同时注重整体观念，因时、因人、因地制宜调节人体的功能。在目前西医还没有可靠的病因学治疗方法的情况下，中西医结合治疗，从而提高疗效，降低死亡率，提高治愈率，已成为现实。
建议:有的时候，应允许中医病历的中医诊断用西医病名。所谓西医病名，就是现代医学病名，不该视为西方人特产。“非典”是西医病名，但它却是中国人首先发现的传染病，是中国医生放的病名，全名是传染性非典型肺炎。统一规范的病名，有利于学术交流，有利于国际交流。随着环境、气候、人们的生活习惯的改变，有的病是过去没有的，随着科学的进步，诊断技术的提高，有的病是新发现或旧病重 新认识的。这些病都很难用中医病名。如:艾滋病、“非典”，无症状乙肝病毒携带者、乙肝大小三阳、再障、白血病、胃下垂、肾病综合征、动脉硬化、高脂血症、高粘血症、放射病……作为中医院，要体现出中医的特色，强调书写中医病历未尝不可。但有时应允许中医病历的中医诊断用西医病名，不过要有中医证型或病机。如:乙肝病，中医诊断:乙肝(肝阴不足型)或(××××型)。再障，中医诊断:再生障碍性贫血(气血两虚型)或(××××型)。这样，既可防止中医西医化，治病不治证，又体现出中医的科学化、现代化。
作者单位:526200广东省四会市中医院
(收稿日期:2004-01-29)
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