超声诊断肝左叶缺如1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0859-02
1 病历摘要
患者，男，34岁。查体:上腹部略凹陷，剑突下未触及肝实质。超声检查:右肋间横切面:肝右叶形态大小尚正常，门静脉右支、肝右静脉及下腔静脉横断面略右移;右肋缘下斜切面:门静脉左支水平部明显前移至肝前缘，其前方未见左内叶，后方见明显增大的尾叶，呈球形。肝前缘为胆囊、门静脉左支水平部，左缘为尾叶及静脉韧带。肝右、肝中静脉显示清晰，未见肝左静脉(图1A);纵切面:下腔静脉前方见球形增大的尾叶，门静脉左支水平部向后下延续为门静脉主干(图1B)。超声诊断:肝左叶缺如。CT检查:肝右叶略小、右移，门静脉主干前移，可见肿大呈球形的尾叶，下腔静脉受压向右后移位，未见左外叶及方叶影。印象:肝发育异常(图2)。
2 讨论
肝脏发育异常比较少见，近年来临床尚未见报道。本例属健康体检时偶然发现，既往无不适，肝、肾功能，血、尿常规，凝血功能等实验室检查均正常。我们认为，本病例有 一定的临床及病理意义，其肝脏储备功能不如正常人，故某些有肝损害的药物应慎用，且应注意预防病毒性肝炎等肝病。(本文图片见附页1)
作者单位:722300陕西省眉县人民医院B超室
(收稿日期:2004-02-23)
(编辑李 阳), 百拇医药
1 病历摘要
患者，男，34岁。查体:上腹部略凹陷，剑突下未触及肝实质。超声检查:右肋间横切面:肝右叶形态大小尚正常，门静脉右支、肝右静脉及下腔静脉横断面略右移;右肋缘下斜切面:门静脉左支水平部明显前移至肝前缘，其前方未见左内叶，后方见明显增大的尾叶，呈球形。肝前缘为胆囊、门静脉左支水平部，左缘为尾叶及静脉韧带。肝右、肝中静脉显示清晰，未见肝左静脉(图1A);纵切面:下腔静脉前方见球形增大的尾叶，门静脉左支水平部向后下延续为门静脉主干(图1B)。超声诊断:肝左叶缺如。CT检查:肝右叶略小、右移，门静脉主干前移，可见肿大呈球形的尾叶，下腔静脉受压向右后移位，未见左外叶及方叶影。印象:肝发育异常(图2)。
2 讨论
肝脏发育异常比较少见，近年来临床尚未见报道。本例属健康体检时偶然发现，既往无不适，肝、肾功能，血、尿常规，凝血功能等实验室检查均正常。我们认为，本病例有 一定的临床及病理意义，其肝脏储备功能不如正常人，故某些有肝损害的药物应慎用，且应注意预防病毒性肝炎等肝病。(本文图片见附页1)
作者单位:722300陕西省眉县人民医院B超室
(收稿日期:2004-02-23)
(编辑李 阳), 百拇医药