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编号:10447623
中医对SARS(非典)的认识浅谈
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2004年第6B期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0918-01

    SARS为冠状病毒类引起,传染性强,病状重,如不及时治疗,预后较差;若预防到位,能及时正确诊治,治愈率亦高。病毒,说它是生命物质,却无代谢机能;说它是无生命物质,却能大量迅速繁殖,具有致病活力,且具有适应环境之性能。其实,病毒是介于生物与非生物之间的一种生命原始进化过程。由于对其“改头换面”捉摸不定,因此,给SARS疫苗的研制带来很大困难。尽管如此,但SARS病毒,仍保持了它寄生于高级细胞致病的传染性。若“锁定”SARS在实验室固定的环境,使SARS病毒经若干代的灭活演变,培制出无毒疫苗。由于疫苗具有独特的针对性,因此,即使有了疫苗,也很难一劳永逸地对付多变的SARS。

    中医药对防治病毒有着独特的优势,对流感的防治有丰富的经验。古之称严重的流感为瘟疫。当时虽无病毒一说,凭几千年的实践经验认识到:春温、夏热、秋凉、冬寒这是四时的正常气候,当气候反常,“春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病皆相似者,名曰瘟疫病也。”古人把今之感冒分为五类:春温、风温、病温、温毒、晚发。春温者,即风寒感冒;风温者,即风热感冒;病温、温毒、晚发者即今之病毒流感类耳,其主要区别在于病状的严重程度和流行时间长短之不同。用今之观点解释,可能是流感病毒变异致病的缘故。
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    古人对瘟疫的传染早有认识,《寿世保元》“瘟疫”篇说:“凡患瘟疫之家,将出病人衣服放甑上蒸过,则一家不染。若亲戚乡里有患瘟疫,欲去看问,先将清油抹鼻孔,任进候。出外又将纸拈于鼻内,探取喷嚏三、五个,则不染。”现代实验证明,具有抗病毒作用的中药有几十种。只要用中医的整体观对患者进行正确的辨证施治,即可用多种抗病毒的中药发挥其综合广谱的效力,合围聚歼冠状病毒。尽管冠状病毒“加冠”变异,中医对SARS患者显著的治疗效果已经得到实践的检验证实。

    笔者根据其病因、症状,以解毒、清热、保津的原则自拟中药方收到良好的疗效。熟军12g,蝉蜕10g,石膏碎30g,知母15g,连翘30g,芦根30g,大青叶50g,紫草50g,鱼腥草30g,桔梗5g,生甘草5g,牛蒂子12g,水煎服。方中大青叶、紫草、鱼腥草后下,煎3~5min即可。老弱及儿童亦服此方,只是药液量、次酌减。上方对病毒性高热咳喘疗效显著。曾用于SARS疑似患者1例,一剂轻,二剂爽,三剂愈。病毒耐寒不耐热。温度虽低于-180℃对其仍无大害,但在直接日光、紫外线、X线及镭光环境下能很快杀灭病毒。低温为最有效的保护病毒的方法,在弥散日光或荫暗之处,则有些病毒可生活相当久长。今年春末夏初,全国大多地区阴雨低温,因而SARS病毒得以猖獗一时。病毒对pH值反应灵敏,即病毒不耐酸碱,冠状病毒亦然。民间多有用醋蒸气防治流感的经验,效果不错。可见流感病毒在酸的环境中不易生存。一般消毒剂显碱性,其消毒原理正在于此,SARS病毒亦不会例外。中国有五千年的文明史。瘟疫,即使SARS流感何止经历过千百次!当时,只是没有条件定其今名而已。
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    其实,寒、热对瘟疫的影响,古人早有认识。我国最早医典《内经·素问》“热论篇”中就有“凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温”的记载。又《时病论》中有记述:“风温,春温发于大寒至惊蛰,病温、温毒发于春分至立夏……晚发一病发于清明之后夏至以前”,可见古人用阴阳消长来判断流感的发生时限有多么高明。瘟疫乃天地之厉气使然,一旦四时正气得以恢复,滋生瘟疫的大气候不存在,其即可嘎然而止。中医认为,冬至与夏至是阴阳消长的两个临界点,对判断疾病顺逆有着极为重要的理论价值。这种阴阳消长、取象比类的哲学观点被古人广泛采用。

    实践证明,用现代医学成果预防SARS和抢救病人;用传统中医药对SARS患者进行治疗,是行之有效的成功经验。

    作者单位:014200内蒙古包头市固阳县第二中学医务室

    (收稿日期:2003-12-01)

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