窝沟封闭剂应用于“六龄齿”防龋效果观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)12-1181-02
2002年10月～2003年8月，我院口腔门诊把窝沟封闭剂应用于“六龄齿”防龋，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2002年10月～2003年8月来我院口腔门诊就诊的7～8岁儿童96例，男44例，女52例;第一恒磨牙已完全萌出，无龋坏，随机确定一侧为封闭剂涂布组，对侧同名牙为对照，各为192颗牙齿。
1.2 材料 窝沟封闭材料为依斯蒂莎(Estisenl Lc)微填料型光固化窝沟封闭树脂。
1.3 治疗方法 清除牙面上的食物残渣及菌斑，特别是窝沟点隙内的腐质(无需备洞扩展窝洞)，用Esticid酸蚀剂酸蚀窝沟45s，冲洗至少20s，吹干，使酸蚀面呈白垩色，涂Esˉtisenl Lc封闭剂，操作时避免气泡产生，使窝沟封闭剂充满沟底，光照固化40s。厚度以不影响咬合为准。
2 结果
观察6个月封闭剂保留情况，完整保留和部分保留者178颗牙齿，占92.7%，封闭剂完全脱落者14颗牙齿，占7.3%。患龋情况，复查发现6颗牙齿患早期龋(探针检查封闭剂脱落，沟缘有色质变化，但未成洞)，占3.1%。无继发龋。同时检查对侧未行封闭的同位牙，发现46颗牙齿患早期龋，18颗牙齿患继发龋(探针检查牙本质软化成洞)，占33.3%。
3 讨论
牙齿咬合面的点隙裂沟是釉质发育的缺陷，是牙齿易于患龋的薄弱部位，尤以“六龄齿”最为常见。一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5mm，沟口直径仅0.5mm，还有些多孔结构只有在高倍放大镜下才能看到。这样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌，而即使是最细的牙刷刷毛直径也有0.2mm左右，因此很难通过漱口刷牙使窝沟清洁。深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。由于窝沟底部牙釉质厚度薄，钙化程度低，窝沟龋一旦发生，容易迅速波及牙本质甚至牙髓腔，多为急性龋。因此，窝沟封闭术就是将这些薄弱部位保护起来，不受 细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的目的。
窝沟封闭剂为高分子合成材料，其密度大，硬度及耐磨性能强。酸蚀剂不仅能破坏少量的窝沟表面釉质结构，增强粘结力，亦能破坏菌斑，干扰细菌在窝沟内的生态环境。窝沟封闭术为无痛操作，患儿不会产生心理恐惧。且操作时间短，仅需2～3min(清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤)。固化后的封闭剂酷似牙体硬组织，不会影响美观。窝沟封闭剂仅从形态学上对窝沟起封闭作用，在封闭脱落的病例中，有些窝沟变浅，探针尖可触及硬滑的沟底。从复查结果看，窝沟封闭剂应用于“六龄齿”防龋效果满意。
作者单位:730030甘肃兰州解放军第一医院口腔科
(编辑维 兰), 百拇医药
2002年10月～2003年8月，我院口腔门诊把窝沟封闭剂应用于“六龄齿”防龋，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2002年10月～2003年8月来我院口腔门诊就诊的7～8岁儿童96例，男44例，女52例;第一恒磨牙已完全萌出，无龋坏，随机确定一侧为封闭剂涂布组，对侧同名牙为对照，各为192颗牙齿。
1.2 材料 窝沟封闭材料为依斯蒂莎(Estisenl Lc)微填料型光固化窝沟封闭树脂。
1.3 治疗方法 清除牙面上的食物残渣及菌斑，特别是窝沟点隙内的腐质(无需备洞扩展窝洞)，用Esticid酸蚀剂酸蚀窝沟45s，冲洗至少20s，吹干，使酸蚀面呈白垩色，涂Esˉtisenl Lc封闭剂，操作时避免气泡产生，使窝沟封闭剂充满沟底，光照固化40s。厚度以不影响咬合为准。
2 结果
观察6个月封闭剂保留情况，完整保留和部分保留者178颗牙齿，占92.7%，封闭剂完全脱落者14颗牙齿，占7.3%。患龋情况，复查发现6颗牙齿患早期龋(探针检查封闭剂脱落，沟缘有色质变化，但未成洞)，占3.1%。无继发龋。同时检查对侧未行封闭的同位牙，发现46颗牙齿患早期龋，18颗牙齿患继发龋(探针检查牙本质软化成洞)，占33.3%。
3 讨论
牙齿咬合面的点隙裂沟是釉质发育的缺陷，是牙齿易于患龋的薄弱部位，尤以“六龄齿”最为常见。一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5mm，沟口直径仅0.5mm，还有些多孔结构只有在高倍放大镜下才能看到。这样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌，而即使是最细的牙刷刷毛直径也有0.2mm左右，因此很难通过漱口刷牙使窝沟清洁。深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。由于窝沟底部牙釉质厚度薄，钙化程度低，窝沟龋一旦发生，容易迅速波及牙本质甚至牙髓腔，多为急性龋。因此，窝沟封闭术就是将这些薄弱部位保护起来，不受 细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的目的。
窝沟封闭剂为高分子合成材料，其密度大，硬度及耐磨性能强。酸蚀剂不仅能破坏少量的窝沟表面釉质结构，增强粘结力，亦能破坏菌斑，干扰细菌在窝沟内的生态环境。窝沟封闭术为无痛操作，患儿不会产生心理恐惧。且操作时间短，仅需2～3min(清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤)。固化后的封闭剂酷似牙体硬组织，不会影响美观。窝沟封闭剂仅从形态学上对窝沟起封闭作用，在封闭脱落的病例中，有些窝沟变浅，探针尖可触及硬滑的沟底。从复查结果看，窝沟封闭剂应用于“六龄齿”防龋效果满意。
作者单位:730030甘肃兰州解放军第一医院口腔科
(编辑维 兰), 百拇医药