无病用药有害无益
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1133-01
SARS流行期间，卫生部公布了“快速提高免疫力”的药物，其中之一为维生素C。维生素C价格低廉，购买方便(在OTC药店中可买到)，服用方便，许多人为提高免疫力，长期当作补品而滥用维生素C，最大剂量达到每天几十片，结果出现血尿、腹痛和腹泻等副作用。
维生素C因能防治坏血病故又名抗坏血酸，它广泛存在于新鲜水果、绿叶蔬菜和肉类中，中药山楂、乌梅、苍耳子和醋柳果中含量极为丰富，故正常人并不缺乏，一般人不必长期服用维生素C。
临床上维生素C主要用于:防治坏血病，克山病，高铁血红血症，慢性金属中毒，促进伤口愈合，过敏性皮肤病，各种贫血，对感冒、高脂血症、促进生长发育、抗衰老、治疗眼烧伤及白内障也有一定作用，同时还用于急、慢性传染病及肝炎的辅助治疗。
以前认为，维生素C的毒性很小，即使口服过量，也仅仅发生轻微的恶心、呕吐、腹泻等。但近年来根据临床观察及动物实验，证明长期过量服用维生素C，会出现一系列不良反应，笔者参阅国内外多种资料，概述如下:(1)国外权威机构研究表明，凡想增加对感冒抵抗力而长期过量服维生素C的人，其体内维生素C的含量反而减少。这是由于服用大剂量改变了体内维生素C的调节机制，加速了分解和排泄。所以，一旦停药可招致停药反 应，出现早期坏血病症状(包括齿龈肿胀及出血，牙齿松动)。(2)生长期儿童服用大剂量维生素C，可使儿童日后易患骨病，因大剂量维生素C会损害成骨细胞的形成过程。(3)每日口服维生素C4g以上，1周后可发生尿路草酸钙结石和肾结石，严重者可致血尿和肾绞痛。因过量维生素C使尿液呈酸性，从而导致草酸盐结石。(4)大剂量维生素C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用，导致血栓形成，这使原有心脑血管病者更易发生脑梗塞(中风)。(5)摄入大剂量维生素C可使尿中排出增加，因其还原性可产生尿糖的假阳性反应，有碍于糖尿病患者的诊治与准确掌握降糖药物的剂量。(6)大剂量维生素C可降低妇女的生育能力，且影响胚胎的发育。因大剂量维生素易使体内形成“酸性体质”，这不利于生殖细胞的发育。(7)每日维生素C剂量超过3g时，可导致肠蠕动增强，引起某些人腹部绞痛与腹泻。(8)维生素C与含有维生素B 12 的食物同时摄入，可破坏相当量的维生素B 12 ;而维生素B 12 大量破坏后，使人易患贫血。综上所述，虽然维生素C是维持人体代谢所必需的物质，对防治多种疾病有很重要的临床价值，但是过量摄入，对人体无益，甚至有害。
(收稿日期:2004-02-29)
作者单位:1164100黑龙江省五大连池市沾河地区医院
2黑龙江省黑河市妇幼保健院
(编辑依 依), 百拇医药
SARS流行期间，卫生部公布了“快速提高免疫力”的药物，其中之一为维生素C。维生素C价格低廉，购买方便(在OTC药店中可买到)，服用方便，许多人为提高免疫力，长期当作补品而滥用维生素C，最大剂量达到每天几十片，结果出现血尿、腹痛和腹泻等副作用。
维生素C因能防治坏血病故又名抗坏血酸，它广泛存在于新鲜水果、绿叶蔬菜和肉类中，中药山楂、乌梅、苍耳子和醋柳果中含量极为丰富，故正常人并不缺乏，一般人不必长期服用维生素C。
临床上维生素C主要用于:防治坏血病，克山病，高铁血红血症，慢性金属中毒，促进伤口愈合，过敏性皮肤病，各种贫血，对感冒、高脂血症、促进生长发育、抗衰老、治疗眼烧伤及白内障也有一定作用，同时还用于急、慢性传染病及肝炎的辅助治疗。
以前认为，维生素C的毒性很小，即使口服过量，也仅仅发生轻微的恶心、呕吐、腹泻等。但近年来根据临床观察及动物实验，证明长期过量服用维生素C，会出现一系列不良反应，笔者参阅国内外多种资料，概述如下:(1)国外权威机构研究表明，凡想增加对感冒抵抗力而长期过量服维生素C的人，其体内维生素C的含量反而减少。这是由于服用大剂量改变了体内维生素C的调节机制，加速了分解和排泄。所以，一旦停药可招致停药反 应，出现早期坏血病症状(包括齿龈肿胀及出血，牙齿松动)。(2)生长期儿童服用大剂量维生素C，可使儿童日后易患骨病，因大剂量维生素C会损害成骨细胞的形成过程。(3)每日口服维生素C4g以上，1周后可发生尿路草酸钙结石和肾结石，严重者可致血尿和肾绞痛。因过量维生素C使尿液呈酸性，从而导致草酸盐结石。(4)大剂量维生素C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用，导致血栓形成，这使原有心脑血管病者更易发生脑梗塞(中风)。(5)摄入大剂量维生素C可使尿中排出增加，因其还原性可产生尿糖的假阳性反应，有碍于糖尿病患者的诊治与准确掌握降糖药物的剂量。(6)大剂量维生素C可降低妇女的生育能力，且影响胚胎的发育。因大剂量维生素易使体内形成“酸性体质”，这不利于生殖细胞的发育。(7)每日维生素C剂量超过3g时，可导致肠蠕动增强，引起某些人腹部绞痛与腹泻。(8)维生素C与含有维生素B 12 的食物同时摄入，可破坏相当量的维生素B 12 ;而维生素B 12 大量破坏后，使人易患贫血。综上所述，虽然维生素C是维持人体代谢所必需的物质，对防治多种疾病有很重要的临床价值，但是过量摄入，对人体无益，甚至有害。
(收稿日期:2004-02-29)
作者单位:1164100黑龙江省五大连池市沾河地区医院
2黑龙江省黑河市妇幼保健院
(编辑依 依), 百拇医药