磺胺嘧啶银霜治疗溃疡及合并感染伤口78例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0870-01
2003年3～10月，我院门诊换药室用磺胺嘧啶霜剂治疗各种原因引起的溃疡及溃疡合并感染性伤口78例，取得了满意的疗效，现介绍如下。
1 临床资料
78例病人中，男45例，女33例，儿童5例，成人63例，老人10例。其中，摩托车排气管烫伤小腿合并感染形成溃疡15例，其它部位烫伤后感染10例;摔伤、擦伤结痂后，痂下积脓性感染伤口18例;玻璃划伤后感染形成溃疡8例;缝线伤口感染拆线重新清创6例;下肢静脉曲张形成溃疡8例;糖尿病性溃疡5例;各原因引起的指(趾)端糜烂形成的溃疡8例。
2 治疗方法
(1)磺胺嘧啶霜高压灭菌后备用。(2)创面按外科常规换药。用高效碘消毒创面2遍，双氧水棉球轻拭创面，彻底清除创面的坏死组织及脓性痂物，可用刮匙刮除干净、生理盐水清洗伤口，然后再用高效碘，涂抹消毒。(3)将磺胺嘧啶银霜涂抹上去，其量稍大，范围超过伤口约1cm，使霜剂完全浸润至伤口里面，用无菌纱布将伤口覆盖起来。每隔一日换药1次，密切观察伤口愈合情况。
3 结果
用磺胺嘧啶银霜换药2～3次后，脓性分泌物明显减少，甚至消失，可见创面肉芽生长活跃，颜色由暗紫转为鲜 红，呈颗粒状。创面开始收缩，面积减小。溃疡较轻者，为基本长平，创面干燥，并自然生成一层保护膜。本组78例中，70例基本于换药6～16天后创面愈合，有效率率为89.7%。4例拆线伤口经磺胺嘧啶银霜去腐除脓后重新缝合，4例创面无明显改善，均为尿病患者，仍在治疗中。
4 讨论
磺胺嘧啶银霜剂处方含银，对坏死组织具有腐蚀作用，对有痂下有脓者，还可将痂皮腐蚀软化，易于剔除。但同时又不会破坏新鲜的正常的肉芽组织，故能去腐生肌，具有收敛伤口之功效，磺胺嘧啶本身又属于抗生素类药物，具有抗炎、消肿排脓的作用;而霜剂比一般的制剂又具有更好的渗透性，能完全更好地渗透到皮肤、肌肉里面去，并且能持续保持36～48h作用。各种溃疡创面在外科处理的基础上，涂以磺胺嘧啶银霜可祛除腐肉、消除炎症、扩张血管、改善局部血液循环，促进肉芽生长，使溃疡创面完全愈合。
注意事项:(1)银霜使用后，有轻微的色素沉着，所以建议面部伤口不宜用。(2)使用此霜剂后，伤口如有过敏、发痒，考虑可能对磺胺类药物过敏，应立即停药。(3)糖尿病性溃疡患者建议首先行降糖、消炎、局部照红光、高压氧等综合治疗后，再用磺胺嘧啶银霜治疗伤口，仍可达到一定治疗效果。
作者单位:510010广州军区广州总医院门诊部
(收稿日期:2004-02-18)
(编辑李 阳), 百拇医药
2003年3～10月，我院门诊换药室用磺胺嘧啶霜剂治疗各种原因引起的溃疡及溃疡合并感染性伤口78例，取得了满意的疗效，现介绍如下。
1 临床资料
78例病人中，男45例，女33例，儿童5例，成人63例，老人10例。其中，摩托车排气管烫伤小腿合并感染形成溃疡15例，其它部位烫伤后感染10例;摔伤、擦伤结痂后，痂下积脓性感染伤口18例;玻璃划伤后感染形成溃疡8例;缝线伤口感染拆线重新清创6例;下肢静脉曲张形成溃疡8例;糖尿病性溃疡5例;各原因引起的指(趾)端糜烂形成的溃疡8例。
2 治疗方法
(1)磺胺嘧啶霜高压灭菌后备用。(2)创面按外科常规换药。用高效碘消毒创面2遍，双氧水棉球轻拭创面，彻底清除创面的坏死组织及脓性痂物，可用刮匙刮除干净、生理盐水清洗伤口，然后再用高效碘，涂抹消毒。(3)将磺胺嘧啶银霜涂抹上去，其量稍大，范围超过伤口约1cm，使霜剂完全浸润至伤口里面，用无菌纱布将伤口覆盖起来。每隔一日换药1次，密切观察伤口愈合情况。
3 结果
用磺胺嘧啶银霜换药2～3次后，脓性分泌物明显减少，甚至消失，可见创面肉芽生长活跃，颜色由暗紫转为鲜 红，呈颗粒状。创面开始收缩，面积减小。溃疡较轻者，为基本长平，创面干燥，并自然生成一层保护膜。本组78例中，70例基本于换药6～16天后创面愈合，有效率率为89.7%。4例拆线伤口经磺胺嘧啶银霜去腐除脓后重新缝合，4例创面无明显改善，均为尿病患者，仍在治疗中。
4 讨论
磺胺嘧啶银霜剂处方含银，对坏死组织具有腐蚀作用，对有痂下有脓者，还可将痂皮腐蚀软化，易于剔除。但同时又不会破坏新鲜的正常的肉芽组织，故能去腐生肌，具有收敛伤口之功效，磺胺嘧啶本身又属于抗生素类药物，具有抗炎、消肿排脓的作用;而霜剂比一般的制剂又具有更好的渗透性，能完全更好地渗透到皮肤、肌肉里面去，并且能持续保持36～48h作用。各种溃疡创面在外科处理的基础上，涂以磺胺嘧啶银霜可祛除腐肉、消除炎症、扩张血管、改善局部血液循环，促进肉芽生长，使溃疡创面完全愈合。
注意事项:(1)银霜使用后，有轻微的色素沉着，所以建议面部伤口不宜用。(2)使用此霜剂后，伤口如有过敏、发痒，考虑可能对磺胺类药物过敏，应立即停药。(3)糖尿病性溃疡患者建议首先行降糖、消炎、局部照红光、高压氧等综合治疗后，再用磺胺嘧啶银霜治疗伤口，仍可达到一定治疗效果。
作者单位:510010广州军区广州总医院门诊部
(收稿日期:2004-02-18)
(编辑李 阳), 百拇医药