髂骨巨大外生骨软骨瘤向腹部生长1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0501-01
1 病例资料
患者，男，43岁，以左下腹肿块1年，因近期不适入院。CT检查:左侧髂骨近腰椎处10cm×9cm×7cm大小肿块，肿块外缘呈分叶状，边缘部可见软组织密度影，其下方部分呈混杂高密度，CT值431Hu，其中心部可见菜花样高密度影，CT值614Hu。肿块呈菜花状，基底与左髂骨相连。同侧椎体结构显示清晰未受累及，左下腹肠管向前推压移位。CT诊断:左侧髂骨巨大外生软骨瘤。手术病理所见:左髂骨巨大肿块12cm×10cm×8cm，质硬，向前生长。镜下可见纤维组织层、海绵状松质骨组织、较丰富的毛细血管网和钙化。未见软骨细胞核肥大、深染和核分裂像。
2 讨论
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其患病率占良性骨肿瘤的38.5%。多发生于长骨干骺端，少数也可发生于扁骨，如肋骨、肩胛骨、髂骨、脊椎的椎板、棘突和颅骨等处。发病年龄较小，一般10～20岁。约1%可恶变为软骨肉瘤。本例患者发病年龄较大，43岁，发病部位为髂骨且向腹腔方向生长，肿瘤巨大，临床罕见。传统X线骨盆正位肿瘤与髂骨重叠不易显示，CT检查可清晰显示肿瘤的内部结构，即瘤体、透明软骨帽及表面的纤维包膜3部分。如软骨帽的钙化密度变浅，边界不清，钙化环残缺及瘤体骨质破坏，则为恶变征象。
作者单位:072353河北定州武警8642部队医院
解放军第252医院放射科
(收稿日期:2004-02-08)
(编辑贝 子), 百拇医药
1 病例资料
患者，男，43岁，以左下腹肿块1年，因近期不适入院。CT检查:左侧髂骨近腰椎处10cm×9cm×7cm大小肿块，肿块外缘呈分叶状，边缘部可见软组织密度影，其下方部分呈混杂高密度，CT值431Hu，其中心部可见菜花样高密度影，CT值614Hu。肿块呈菜花状，基底与左髂骨相连。同侧椎体结构显示清晰未受累及，左下腹肠管向前推压移位。CT诊断:左侧髂骨巨大外生软骨瘤。手术病理所见:左髂骨巨大肿块12cm×10cm×8cm，质硬，向前生长。镜下可见纤维组织层、海绵状松质骨组织、较丰富的毛细血管网和钙化。未见软骨细胞核肥大、深染和核分裂像。
2 讨论
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其患病率占良性骨肿瘤的38.5%。多发生于长骨干骺端，少数也可发生于扁骨，如肋骨、肩胛骨、髂骨、脊椎的椎板、棘突和颅骨等处。发病年龄较小，一般10～20岁。约1%可恶变为软骨肉瘤。本例患者发病年龄较大，43岁，发病部位为髂骨且向腹腔方向生长，肿瘤巨大，临床罕见。传统X线骨盆正位肿瘤与髂骨重叠不易显示，CT检查可清晰显示肿瘤的内部结构，即瘤体、透明软骨帽及表面的纤维包膜3部分。如软骨帽的钙化密度变浅，边界不清，钙化环残缺及瘤体骨质破坏，则为恶变征象。
作者单位:072353河北定州武警8642部队医院
解放军第252医院放射科
(收稿日期:2004-02-08)
(编辑贝 子), 百拇医药