七子二仙丹配合针刺治疗阳痿66例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0649-02
笔者根据《景岳全书·阳痿》篇:“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”的学说及中医脏腑经络理论，使用自制七子二仙丹配合针刺治疗66例阳痿患者，并以万艾可为对照，现将治疗情况总结如下。
1 临床资料
病例来自1999～2001年我院中西医男科门诊患者，按自愿的原则将阳痿患者分成两组，66例七子二仙丹配合针刺治疗组和42例万艾可对照组。治疗组年龄21～62岁，平均年龄36岁。婚龄0～40年，平均9年;病程2个月～7年，平均22个月。对照组年龄21～56岁，平均年龄34岁，婚龄0～34年，平均7年;病程1个月～5年，平均18个月。
两组108例患者均为继发性阳痿，无高血压、糖尿病、手术及外伤史，无放射线接触史，无服用安眠药、镇静剂、降压药。外生殖器检查无异常发现，尿10A、前列腺液常规及内分泌检查均正常。
, 百拇医药
诊断标准按照全国第三届中医男科学学术会议指定的诊断标准(1991)。主症阳事不举(不能勃起)者为重度，举而不坚(能勃起，但不能进入)者为中度。举而时短(能进入不到2min不排精而软者)为轻度。兼症:腰膝酸软，舌淡、苔白或黄，脉沉或沉细、沉滑或浮大无力。
2 治疗方法
2.1 七子二仙丹口服1日2次，每次3g(15粒)，20天为1个疗程。七子二仙丹由菟丝子、枸杞子、覆盆子、蛇床子、五味子、车前子、韭菜子、淫羊藿、仙茅、酸枣仁、茯神、远志等中药加工成水丸。
2.2 针刺治疗 (1)取穴:主穴:肾俞、关元、三阴交。配穴:合并失眠者加百会、内关;脾虚者加足三里。(2)手法:治疗前令患者小便使膀胱排空，使用2寸半毫针。每位患者一包针，严格消毒。对得气好者，用“平补平泻”手法，对得气差者，用“飞”的手法，留针10min。(3)隔日针刺1次，20天为1个疗程。
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2.3 西药治疗 万艾可学名:枸橼酸西地那非片，由辉瑞制药有限公司大连制药厂生产。在性生活前1h按需服用，推荐剂量为50mg。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大量)或降至25mg。每日最多服用1次。20天后开始随访。将两组结果进行统计学处理。
2.4 注意事项 患者在治疗期间未出现正常勃起时严禁同房。在治疗期间要注意营养、禁烟酒，劳逸结合，夫妻间相互关心体贴，排除患者忧虑情绪。
3 治疗结果
疗效标准:按全国第三届中医男性学学术会制定的标准。(1)治愈:通过治疗达65分以上;(2)显效:通过治疗达50分以上;(3)有效:通过治疗达20分以上;(4)无效:通过治疗达不到20分者。
评分标准:(1)通过治疗有性欲者10分;(2)通过治疗阴茎能勃起者15分;(3)通过治疗可进行性交者50分;(4)通过治疗可达到性高潮者15分;(5)通过治疗可达到性满足者10分。
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治疗组治愈34例，显效13例，有效13例，无效6例，总有效率90.91%。对照组治愈17例，显效11例，有效8例，无效6例，总有效率85.71%。治疗后两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。
4 讨论
阳痿是男科的常见病，由于虚损、惊恐或湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎微弱不起，举而不坚的病证。七子二仙丹方中菟丝子、韭菜子、覆盆子、五味子补阴扶阳、益肾固精;蛇床子、车前子温寒并用、燥湿利水、祛湿热;仙茅、仙灵脾温肾补阳、祛风除湿;酸枣仁、远志、茯神安神益志。
针刺肾俞、关元、三阴交补益肝肾、养心安神、健脾利湿。服药加针刺自能壮阳道、起阳痿。采用七子二仙丹配合针刺治疗能够取得良好的效果，而且在临床上无明显禁忌证。
作者单位:453003河南省新乡市妇幼保健院
(收稿日期:2004-03-04) (编辑 一坤), 百拇医药
笔者根据《景岳全书·阳痿》篇:“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”的学说及中医脏腑经络理论，使用自制七子二仙丹配合针刺治疗66例阳痿患者，并以万艾可为对照，现将治疗情况总结如下。
1 临床资料
病例来自1999～2001年我院中西医男科门诊患者，按自愿的原则将阳痿患者分成两组，66例七子二仙丹配合针刺治疗组和42例万艾可对照组。治疗组年龄21～62岁，平均年龄36岁。婚龄0～40年，平均9年;病程2个月～7年，平均22个月。对照组年龄21～56岁，平均年龄34岁，婚龄0～34年，平均7年;病程1个月～5年，平均18个月。
两组108例患者均为继发性阳痿，无高血压、糖尿病、手术及外伤史，无放射线接触史，无服用安眠药、镇静剂、降压药。外生殖器检查无异常发现，尿10A、前列腺液常规及内分泌检查均正常。
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诊断标准按照全国第三届中医男科学学术会议指定的诊断标准(1991)。主症阳事不举(不能勃起)者为重度，举而不坚(能勃起，但不能进入)者为中度。举而时短(能进入不到2min不排精而软者)为轻度。兼症:腰膝酸软，舌淡、苔白或黄，脉沉或沉细、沉滑或浮大无力。
2 治疗方法
2.1 七子二仙丹口服1日2次，每次3g(15粒)，20天为1个疗程。七子二仙丹由菟丝子、枸杞子、覆盆子、蛇床子、五味子、车前子、韭菜子、淫羊藿、仙茅、酸枣仁、茯神、远志等中药加工成水丸。
2.2 针刺治疗 (1)取穴:主穴:肾俞、关元、三阴交。配穴:合并失眠者加百会、内关;脾虚者加足三里。(2)手法:治疗前令患者小便使膀胱排空，使用2寸半毫针。每位患者一包针，严格消毒。对得气好者，用“平补平泻”手法，对得气差者，用“飞”的手法，留针10min。(3)隔日针刺1次，20天为1个疗程。
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2.3 西药治疗 万艾可学名:枸橼酸西地那非片，由辉瑞制药有限公司大连制药厂生产。在性生活前1h按需服用，推荐剂量为50mg。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大量)或降至25mg。每日最多服用1次。20天后开始随访。将两组结果进行统计学处理。
2.4 注意事项 患者在治疗期间未出现正常勃起时严禁同房。在治疗期间要注意营养、禁烟酒，劳逸结合，夫妻间相互关心体贴，排除患者忧虑情绪。
3 治疗结果
疗效标准:按全国第三届中医男性学学术会制定的标准。(1)治愈:通过治疗达65分以上;(2)显效:通过治疗达50分以上;(3)有效:通过治疗达20分以上;(4)无效:通过治疗达不到20分者。
评分标准:(1)通过治疗有性欲者10分;(2)通过治疗阴茎能勃起者15分;(3)通过治疗可进行性交者50分;(4)通过治疗可达到性高潮者15分;(5)通过治疗可达到性满足者10分。
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治疗组治愈34例，显效13例，有效13例，无效6例，总有效率90.91%。对照组治愈17例，显效11例，有效8例，无效6例，总有效率85.71%。治疗后两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。
4 讨论
阳痿是男科的常见病，由于虚损、惊恐或湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎微弱不起，举而不坚的病证。七子二仙丹方中菟丝子、韭菜子、覆盆子、五味子补阴扶阳、益肾固精;蛇床子、车前子温寒并用、燥湿利水、祛湿热;仙茅、仙灵脾温肾补阳、祛风除湿;酸枣仁、远志、茯神安神益志。
针刺肾俞、关元、三阴交补益肝肾、养心安神、健脾利湿。服药加针刺自能壮阳道、起阳痿。采用七子二仙丹配合针刺治疗能够取得良好的效果，而且在临床上无明显禁忌证。
作者单位:453003河南省新乡市妇幼保健院
(收稿日期:2004-03-04) (编辑 一坤), 百拇医药