哈乐加倍特巴沙联合治疗慢性前列腺炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0497-01
2002年9月～2003年9月，我院采用哈乐(盐酸坦索罗辛)+倍特巴沙(司帕沙星)治疗慢性前列腺炎102例，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组102例，年龄21～54岁，平均34.5岁，病程2个月～3年。诊断依据:(1)疼痛症状:所有患者均有不同程度的会阴部、耻骨上、腰骶部、腹股沟、阴囊等处的不适、坠胀及疼痛;(2)排尿症状:102例中，95例存在尿频、尿不尽或不同程度的尿道不适，其中58例诉排尿无力;(3)前列腺指诊:102例患者均进行前列腺指诊检查，所有患者前列腺均存在不同程度的触痛，11例合并有前列腺增生;(4)前列腺液常规化验(ESP):102例患者除5例按摩未获取前列腺液外，其余均行前列腺液常规化验检查，其中WBC>10个/HP，卵磷脂小体<+++/HP75例，WBC<10个/HP，卵磷脂小体<++/HP15例，余前列腺液化验正常。所有患者最少符合上述3条方可诊断。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 全部病例均口服哈乐胶囊0.2mg，每日1次，睡前服;倍特巴沙片0.1g，每日1次，饭后服。10天为1个疗程。连服2～3个疗程。
2 结果
全组102例中，除1例因消化道症状停服倍特巴沙外，余患者均服完2个疗程药物。其中痊愈16例(症状消失，WBC<10个/HP)占15.7%;好转78例(症状缓解，WBC>10个/HP)占76.5%;无效8例(症状无缓解，WBC>10个/HP)占7.8%。好转组继续服药进行下一疗程，无效组行前列腺液细菌培养后改服其它药物。
3 讨论
慢性前列腺炎以腰骶、下腹部、会阴部疼痛及尿频、尿急、尿道不适和排尿不畅为主要表现，其病因与前列腺、盆底、膀胱及尿道α受体兴奋以及盆底、膀胱逼尿肌及尿道括约肌痉挛性收缩有关。肌肉的痉挛性收缩产生疼痛，并造成功能性尿道梗阻，出现排尿困难，使排尿期尿道内压增高，导致尿液返流至前列腺，成为“化学性前列腺炎”的病因。同时，因尿液返流也把一部分致病菌带入了前列腺引起细菌性前列腺炎。由此可见，α受体是动力性梗阻产生的重要环节，并可导致前列腺炎。α受体主要分布在前列腺基质平滑肌、前列腺包膜和尿道粘膜平滑肌中的交感神经突触后膜上。所以临床上常用α受体阻滞剂及其它平滑肌松弛剂治疗尿道内括约肌痉挛，并取得一定疗效。
, 百拇医药
哈乐胶囊是一种高选择性α 1 受体阻滞剂，它可选择性地作用于后尿道、前列腺、及膀胱颈部的α 1 受体，有效地解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛，增加尿流率，促使膀胱排空，降低尿道内压防止前列腺内尿液返流;同时，作用于盆底交感神经，解除盆底肌肉痉挛，有效地缓解了会阴、盆底紧张性肌痛。同时，应用α 1 受体阻滞剂，因其高选择性而避免了其它α受体阻滞剂的不良反应，如头晕、体位性低血压。加之睡前服药更减少了体位性低血压的发生。本组102例中无1例出现严重的体位性低血压症状。倍特巴沙是一种喹诺酮类广谱抗生素，与同类药物相比，对泌尿生殖系感染常见致病菌有较强的抗菌活性，并且在组织中有较好的渗透性，尤其对支原体、衣原体感染有效率均高于90%。因此我们选用哈乐+倍特巴沙联合治疗慢性前列腺炎，既有效地缓解了慢性前列腺炎的症状，又杀灭了引起前列腺炎的病原体从而使其得以治疗。本组102例慢性前列腺炎患者经2个疗程治疗后，大部分病人症状得以缓解，但仍有一部分患者疗效不佳，需改行其他疗法继续治疗。
作者单位:710054陕西正和医院泌尿外科
(收稿日期:2004-02-16)
(编辑罗 彬), 百拇医药
2002年9月～2003年9月，我院采用哈乐(盐酸坦索罗辛)+倍特巴沙(司帕沙星)治疗慢性前列腺炎102例，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组102例，年龄21～54岁，平均34.5岁，病程2个月～3年。诊断依据:(1)疼痛症状:所有患者均有不同程度的会阴部、耻骨上、腰骶部、腹股沟、阴囊等处的不适、坠胀及疼痛;(2)排尿症状:102例中，95例存在尿频、尿不尽或不同程度的尿道不适，其中58例诉排尿无力;(3)前列腺指诊:102例患者均进行前列腺指诊检查，所有患者前列腺均存在不同程度的触痛，11例合并有前列腺增生;(4)前列腺液常规化验(ESP):102例患者除5例按摩未获取前列腺液外，其余均行前列腺液常规化验检查，其中WBC>10个/HP，卵磷脂小体<+++/HP75例，WBC<10个/HP，卵磷脂小体<++/HP15例，余前列腺液化验正常。所有患者最少符合上述3条方可诊断。
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1.2 治疗方法 全部病例均口服哈乐胶囊0.2mg，每日1次，睡前服;倍特巴沙片0.1g，每日1次，饭后服。10天为1个疗程。连服2～3个疗程。
2 结果
全组102例中，除1例因消化道症状停服倍特巴沙外，余患者均服完2个疗程药物。其中痊愈16例(症状消失，WBC<10个/HP)占15.7%;好转78例(症状缓解，WBC>10个/HP)占76.5%;无效8例(症状无缓解，WBC>10个/HP)占7.8%。好转组继续服药进行下一疗程，无效组行前列腺液细菌培养后改服其它药物。
3 讨论
慢性前列腺炎以腰骶、下腹部、会阴部疼痛及尿频、尿急、尿道不适和排尿不畅为主要表现，其病因与前列腺、盆底、膀胱及尿道α受体兴奋以及盆底、膀胱逼尿肌及尿道括约肌痉挛性收缩有关。肌肉的痉挛性收缩产生疼痛，并造成功能性尿道梗阻，出现排尿困难，使排尿期尿道内压增高，导致尿液返流至前列腺，成为“化学性前列腺炎”的病因。同时，因尿液返流也把一部分致病菌带入了前列腺引起细菌性前列腺炎。由此可见，α受体是动力性梗阻产生的重要环节，并可导致前列腺炎。α受体主要分布在前列腺基质平滑肌、前列腺包膜和尿道粘膜平滑肌中的交感神经突触后膜上。所以临床上常用α受体阻滞剂及其它平滑肌松弛剂治疗尿道内括约肌痉挛，并取得一定疗效。
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哈乐胶囊是一种高选择性α 1 受体阻滞剂，它可选择性地作用于后尿道、前列腺、及膀胱颈部的α 1 受体，有效地解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛，增加尿流率，促使膀胱排空，降低尿道内压防止前列腺内尿液返流;同时，作用于盆底交感神经，解除盆底肌肉痉挛，有效地缓解了会阴、盆底紧张性肌痛。同时，应用α 1 受体阻滞剂，因其高选择性而避免了其它α受体阻滞剂的不良反应，如头晕、体位性低血压。加之睡前服药更减少了体位性低血压的发生。本组102例中无1例出现严重的体位性低血压症状。倍特巴沙是一种喹诺酮类广谱抗生素，与同类药物相比，对泌尿生殖系感染常见致病菌有较强的抗菌活性，并且在组织中有较好的渗透性，尤其对支原体、衣原体感染有效率均高于90%。因此我们选用哈乐+倍特巴沙联合治疗慢性前列腺炎，既有效地缓解了慢性前列腺炎的症状，又杀灭了引起前列腺炎的病原体从而使其得以治疗。本组102例慢性前列腺炎患者经2个疗程治疗后，大部分病人症状得以缓解，但仍有一部分患者疗效不佳，需改行其他疗法继续治疗。
作者单位:710054陕西正和医院泌尿外科
(收稿日期:2004-02-16)
(编辑罗 彬), 百拇医药