小儿流行性腮腺炎并发心脏损害28例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1081-01
自2001年1月～2003年10月，我科收治小儿流行性腮腺炎并发心脏损害28例，现报告分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组28例患儿中男16例，女12例。3～6岁9例，～14岁19例。入院前病程1～7天。全部病例符合《儿科学》第五版临床诊断标准 [1] 。本组病例均有流行史、接触史，均有发热、腮腺部肿痛、腮腺管口充血肿胀。并发胸闷8例，心悸8例，面色苍白、乏力12例，多汗4例，头晕11例。心率120次/min以上者13例，心音低钝24例，心尖区Ⅱ级收缩期杂音4例。心电图表现:窦性心动过速13例，窦性心动过缓7例，室性早搏3例，Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型2例，不完全性右束支传导阻滞3例，Q-T间期延长1例，ST段下移和T波低平16例。血清酶测定:谷草转氨酶(SGOT)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均有不同程度增高。
1.2 治疗 全部病例除卧床休息、常规应用抗病毒药物治疗流行性腮腺炎外，均给予静滴大剂量维生素C(100～200mg/kg)，能量合剂及复方丹参注射液，口服辅酶Q10，疗程2～3周。全部病例临床表现于1周内明显改善。心电图改变于2周内恢复正常。血清酶于10天内恢复正常。随访3个月～1年无复发。
2 讨论
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年，可合并多器官、系统的损害。本组报告流行性腮腺炎并发心脏损害28例，其临床表现除原发病表现及头晕、胸闷、心悸、乏力外，均有心电图异常改变，其中以S-T段、T波改变为主，是主要诊断依据。对本组病例进行血清酶检查，结果均有不同程度增高，对了解心肌损害程度，估计疗效和预后有重要意义。通过对本文28例患儿的临床分析提示:对流行性腮腺炎患儿应警惕多器官系统损害，应常规检查心电图监测心脏损害。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，202.
(收稿日期:2004-02-23)
作者单位:157421黑龙江省宁安市第二人民医院
(编辑晓 勇), http://www.100md.com
自2001年1月～2003年10月，我科收治小儿流行性腮腺炎并发心脏损害28例，现报告分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组28例患儿中男16例，女12例。3～6岁9例，～14岁19例。入院前病程1～7天。全部病例符合《儿科学》第五版临床诊断标准 [1] 。本组病例均有流行史、接触史，均有发热、腮腺部肿痛、腮腺管口充血肿胀。并发胸闷8例，心悸8例，面色苍白、乏力12例，多汗4例，头晕11例。心率120次/min以上者13例，心音低钝24例，心尖区Ⅱ级收缩期杂音4例。心电图表现:窦性心动过速13例，窦性心动过缓7例，室性早搏3例，Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型2例，不完全性右束支传导阻滞3例，Q-T间期延长1例，ST段下移和T波低平16例。血清酶测定:谷草转氨酶(SGOT)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均有不同程度增高。
1.2 治疗 全部病例除卧床休息、常规应用抗病毒药物治疗流行性腮腺炎外，均给予静滴大剂量维生素C(100～200mg/kg)，能量合剂及复方丹参注射液，口服辅酶Q10，疗程2～3周。全部病例临床表现于1周内明显改善。心电图改变于2周内恢复正常。血清酶于10天内恢复正常。随访3个月～1年无复发。
2 讨论
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年，可合并多器官、系统的损害。本组报告流行性腮腺炎并发心脏损害28例，其临床表现除原发病表现及头晕、胸闷、心悸、乏力外，均有心电图异常改变，其中以S-T段、T波改变为主，是主要诊断依据。对本组病例进行血清酶检查，结果均有不同程度增高，对了解心肌损害程度，估计疗效和预后有重要意义。通过对本文28例患儿的临床分析提示:对流行性腮腺炎患儿应警惕多器官系统损害，应常规检查心电图监测心脏损害。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，202.
(收稿日期:2004-02-23)
作者单位:157421黑龙江省宁安市第二人民医院
(编辑晓 勇), http://www.100md.com