鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术36例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0560-01
随着鼻内镜技术的不断发展，传统的鼻外径路鼻腔泪囊吻合术，逐渐被鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术取代。我院于2000年10月～2002年12月应用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗并随访慢性泪囊炎36例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例为2000年10月～2002年12月我院收治的慢性泪囊炎患者，36例(36眼)中，女30(30眼)例，男6(6眼)例;年龄20～56岁，平均38岁，病史2～10年。术前检查36例泪道冲洗不通，按压泪囊有脓或粘液溢出。
1.2 手术方法 选用0°或30°鼻内镜，患者取仰卧位，用1%地卡因+0.1%肾上腺素棉片，行术侧鼻腔表麻。对于鼻中隔偏曲、钩突肥大、中鼻甲肥大、鼻息肉而影响手术操作者，先行手术处理，按泪囊在鼻腔外侧壁的投影，于鼻丘垂直向下8mm为中点，在中鼻道前端切除10mm×10mm “口”形粘膜，并切开粘骨膜，向后分离至钩突前缘，凿除部分上颌骨额突及泪骨，形成直径约1cm×1cm的骨窗，由上泪小点插入探针将泪囊内侧壁顶起，在隆起的前方一次性“1”切开泪囊壁，将其向后翻转。
1.3 术后处理 术后应用抗生素5～7天，冲洗泪囊每日1次，1周后每周1次随访，需随访3个月以上。
2 结果
治愈(泪道冲洗通畅，无溢泪)30眼;好转(溢泪症状减轻，泪道冲洗通而不畅)5眼;无效:(溢泪症状，泪道冲洗不通)1眼。
3 讨论
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有不影响美容、手术时间短、组织损伤小、视野清晰之优点，且同时可处理鼻腔内病变，治愈率高，不损伤内眦韧带;手术可在门诊进行，减少患者的经济负担，降低对其生活和工作的影响。值得临床推广。
作者单位:262200山东省诸城市中医院耳鼻喉科
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑阳 光), 百拇医药
随着鼻内镜技术的不断发展，传统的鼻外径路鼻腔泪囊吻合术，逐渐被鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术取代。我院于2000年10月～2002年12月应用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗并随访慢性泪囊炎36例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例为2000年10月～2002年12月我院收治的慢性泪囊炎患者，36例(36眼)中，女30(30眼)例，男6(6眼)例;年龄20～56岁，平均38岁，病史2～10年。术前检查36例泪道冲洗不通，按压泪囊有脓或粘液溢出。
1.2 手术方法 选用0°或30°鼻内镜，患者取仰卧位，用1%地卡因+0.1%肾上腺素棉片，行术侧鼻腔表麻。对于鼻中隔偏曲、钩突肥大、中鼻甲肥大、鼻息肉而影响手术操作者，先行手术处理，按泪囊在鼻腔外侧壁的投影，于鼻丘垂直向下8mm为中点，在中鼻道前端切除10mm×10mm “口”形粘膜，并切开粘骨膜，向后分离至钩突前缘，凿除部分上颌骨额突及泪骨，形成直径约1cm×1cm的骨窗，由上泪小点插入探针将泪囊内侧壁顶起，在隆起的前方一次性“1”切开泪囊壁，将其向后翻转。
1.3 术后处理 术后应用抗生素5～7天，冲洗泪囊每日1次，1周后每周1次随访，需随访3个月以上。
2 结果
治愈(泪道冲洗通畅，无溢泪)30眼;好转(溢泪症状减轻，泪道冲洗通而不畅)5眼;无效:(溢泪症状，泪道冲洗不通)1眼。
3 讨论
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有不影响美容、手术时间短、组织损伤小、视野清晰之优点，且同时可处理鼻腔内病变，治愈率高，不损伤内眦韧带;手术可在门诊进行，减少患者的经济负担，降低对其生活和工作的影响。值得临床推广。
作者单位:262200山东省诸城市中医院耳鼻喉科
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑阳 光), 百拇医药