军队医院在反恐斗争医学救援中的地位与对策
【摘要】 本文探讨了军队医院在反恐斗争医学救援中的地位与对策。分别阐述了反恐斗争医院救援的特点是:事件发生突然，事先难以预测;恐怖袭击手段多种多样，对医学救援要求高;救援反应要求迅速，缺少准备时间;同种伤病同时发生，要求具有较强的专科救治力量;现场情况复杂，需要密切协同。军队医院反恐医学救援的优势是:军队医院组织严密，能提供高效、快速的医学救援保障;军队医院遍布各地，有利于实施反恐医学救援;军队医院机动能力强，有利于争取救治时效;军队医院卫生战备落实，能胜任反恐医学救援任务;军队医院具有军事医学知识，有利于执行核、化、生医学救援任务。军队医院反恐医学救援的对策是:制订医学救援预案;建立应急医学救援组织;加强针对性训练;改善、充实医学救援物资;建立反恐医学救治体制。
关键词 反恐斗争 军队医院 医学救援
The status and countermeasures of army hospital in medical rescue in anti-terrorism fight
, 百拇医药
Xiang Yueying，Wang Qinglin，Zhu Shihe，et al.
No.181Hospital，the PLA，Guilin Guangxi541002.
【Abstract】 In this paper，we discussed the status and the countermeasures in army hospital on medical rescue in anti-terrorism fight.Firstly，we expatiated on the features of hospital rescue in anti-terrorism :event happened suddenly and unforeseeably;the ways of terror attack are varied，which have high requirements on medical rescue;resˉcue response requires quick，and less time for preparation;similar injuries or diseases take place at the same time，which requires the better professional rescue capacity;the conditions on the locale are complicated，which need close cooperation.The advantages of army hospital in medical rescue in anti-terrorism :having strict organization，which can provide the high effective and quick medical rescue ;located all over the country，which are helpful to undertake the medical rescue of anti-terrorism ;more flexible，which are helpful to save rescue time;having good healthy equipment，which are competent for the task of medical rescue ;having military medical knowledge，which is helpful to carry out the task of medical rescue in nuclear, chemical and biological wars.The countermeasures of army hospital on medical resˉcue in anti-terrorism:working out the pre-plan of medical rescue;establishing emergency medical rescue organization;strengthening pertinent training;improving and enriching medical rescue materials，and setting up the medical resˉcue system of anti-terrorism.
, 百拇医药
Key words anti-terrorism fight army hospital medical rescue
恐怖主义受到了世界各国的普遍谴责并受到了一定的打击，各国政府都把反恐斗争作为一项重要的国策，但是，恐怖活动仍然猖獗，反恐斗争在世界范围内仍是一项长期的任务。军队医院在反恐斗争医学救援中既有义不容辞的义务，而且又具有许多优势。现就军队医院在反恐斗争医学救援中的地位与对策进行探讨。
1 反恐斗争医学救援的主要特点
1.1 事件发生突然，事先难以预测 恐怖袭击隐蔽性强，事件发生突然，其时间、地点、方式、规模都难以预测，给医学救援工作增加了难度。因此，军队医院要做好随时执行反恐医学救援的准备。
1.2 恐怖袭击手段多种多样，对医学救援要求高 现代科学技术的发展为恐怖分子采用高科技手段进行恐怖活动提供了技术条件，使恐怖活动具有科技含量高，技术先进，形式多种多样，危害后果严重等特点，除传统的爆炸、枪击、纵火、绑架、汽车炸弹袭击、投毒等恐怖手段外，还可以采用投放化学毒剂和生物战剂，袭击核电站和化工厂，使用火箭、导弹实施攻击，劫持飞行器进行自杀式攻击等多种方式进行恐怖袭击，从而导致多种多样的破坏、重大的伤亡和严重疫情，因此，对医学救援提出了很高的要求。
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1.3 救援反应要求迅速，缺少准备时间 恐怖组织发动的袭击行动隐蔽而突然，事前缺少征兆，担负医学救援的医院难以得到上级的预警，因此，接到上级执行医学救援任务的命令时，救援人员必须立即出动，缺少必要的准备时间。
1.4 同种伤病同时发生，要求具有较强的专科救治能力 恐怖组织在同一次袭击中，通常只使用一种袭击方式，如爆炸、投放化学毒剂或生物战剂等，因此，在短时间内可发生大量同一伤类的伤员或病员，需要专科技术人员进行救治。如遭受化学毒剂袭击，则需要掌握化学毒剂救治知识的专业技术人员进行救治。因此，反恐斗争的医学救援对专科救治力量要求高。
1.5 现场情况复杂，需要密切协同 恐怖袭击多发生在城市人员密集地域或有重大影响的场所。当遭受袭击后，现场情况复杂，如遭受爆炸袭击后，现场既有人员被炸伤亡，又有建筑物倒塌和火灾，参加救援行动的可能有公安、消防、卫生、交警、治安、城管等多部门的人员，因此，在救援中要加强组织指挥，密切协同，明确分工，相互配合，才能胜利完成救援任务。
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2 军队医院反恐医学救援的优势
2.1 军队医院组织严密，能提供高效、快速的医学救援保障 军队医院组织严密，直接受到上级领导机关指挥，纪律严明，有令必行，有禁必止，指挥手段先进，为实施高效快速的医学救援提供了可靠的基础，因此，是实施反恐医学救援的重要力量。
2.2 军队医院遍布各地，有利于实施反恐医学救援 军队医院多分布于大中城市和交通要地，而恐怖袭击也多发在上述地区。当上述地区遭到恐怖袭击后，军队医院救援人员根据上级指示可先机到达受袭现场实施医学救援。
2.3 军队医院机动能力强，有利于争取救治时效 “时效”是指事物在发生、发展过程中时间与效果之间的关系。在伤病员救治中，时效表现得特别明显，例如，伤员的自然存活时间是有限的，不同的伤情、伤势自然存活时间不同。负伤后在不同的时间内采取救治措施会产生不同的救治效果;救治时机存在着最佳黄金时间段，分时间段采取救治措施可以挽救伤员的生命。研究结果表明，头部贯通伤自然存活时间为30min，胸部严重贯通伤自然存活时间仅为5min，而腹部严重贯通伤自然存活时间为180min。对伤员救治越早，救治效果越好。因此，在遭受恐怖袭击所发生的伤病员救治中，应根据伤类、伤势的不同，以最短的时间、最快的速度实施救治。而军队医院机动能力强，接到命令后能以最短的时间、最快的速度赶赴受袭现场实施医学救援，能有效地争取救治时效。
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2.4 军队医院卫生战备工作落实，能胜任反恐医学救援任务 军队医院卫生战备组织、制度、技术、物资落实到位，许多医院有战时医学保障和平时灾害救援医学保障的实践经验，因此，能胜任反恐斗争医学救援任务。
2.5 军队医院具有军事医学知识，有利于执行核、化学、生物医学救援任务 军队某些医院设有核、化学、生物武器损伤救治机构，这一优势是地方医院所不具备的。因此，军队医院更适合于执行遭受恐怖分子使用核、化学、生物手段袭击后的医学救援任务。
3 军队医院反恐医学救援的对策
3.1 制定医学救援预案 军队领导机关应制定统一的反恐医学救援预案，根据有关医院的特点，针对恐怖分子可能采取的袭击方式，赋予相关的医院反恐医学救援任务，并提出明确要求。各医院应根据上级赋予的任务，制定相应的预案，并切实抓好落实。要适时组织演练，发现问题及时对预案进行修订和完善。
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3.2 建立应急医学救援组织 军队医院应根据上级指示，按照医院在反恐斗争中所承担的医学救援任务，组建相应的应急医学救援组织，也可由战备卫勤分队兼任，但需按反恐医学救援的要求进行必要的调整，并切实抓好落实。
3.3 加强针对性训练 军队医院应根据自身在反恐斗争医学救援中所承担的任务，加强针对性训练，如反恐防护知识，不同伤类伤员救治技术，核辐射、化学毒剂和生物战剂防护救治技术等，以适应反恐斗争医学救援的需要。
3.4 改善充实医学救援物资装备 恐怖袭击方式和手段多样化，对反恐斗争医学救援的物资装备提出了更高的要求。因此，应积极改善反恐医学救援所需的装备和药材。如各种防护器材、侦检器材、专用技术车辆、检测试剂、解毒剂、免疫血清、疫苗、抗辐射药品、新型外用止血材料等。
3.5 建立适应反恐医学救治体制 反恐斗争医学救援中的伤病员救治体制应与战时伤病员医疗后送体制有所区别，可采用现场救治与医院内救治两级救治体制，以提高救治效果。现场救治由赶赴现场的应急救援医疗队实施，主要是实施院前急救，包括包扎、止血、固定、搬运、通气、心肺复苏、除毒、注射解毒针、注射止痛剂、保暖和临时性救命措施，为后续治疗创造条件。医院内救治包括检查、洗消、诊断、专科治疗、综合性治疗和康复治疗等。
作者单位: 541002 广西桂林解放军第181医院
(编辑 麦伦), 百拇医药
关键词 反恐斗争 军队医院 医学救援
The status and countermeasures of army hospital in medical rescue in anti-terrorism fight
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Xiang Yueying，Wang Qinglin，Zhu Shihe，et al.
No.181Hospital，the PLA，Guilin Guangxi541002.
【Abstract】 In this paper，we discussed the status and the countermeasures in army hospital on medical rescue in anti-terrorism fight.Firstly，we expatiated on the features of hospital rescue in anti-terrorism :event happened suddenly and unforeseeably;the ways of terror attack are varied，which have high requirements on medical rescue;resˉcue response requires quick，and less time for preparation;similar injuries or diseases take place at the same time，which requires the better professional rescue capacity;the conditions on the locale are complicated，which need close cooperation.The advantages of army hospital in medical rescue in anti-terrorism :having strict organization，which can provide the high effective and quick medical rescue ;located all over the country，which are helpful to undertake the medical rescue of anti-terrorism ;more flexible，which are helpful to save rescue time;having good healthy equipment，which are competent for the task of medical rescue ;having military medical knowledge，which is helpful to carry out the task of medical rescue in nuclear, chemical and biological wars.The countermeasures of army hospital on medical resˉcue in anti-terrorism:working out the pre-plan of medical rescue;establishing emergency medical rescue organization;strengthening pertinent training;improving and enriching medical rescue materials，and setting up the medical resˉcue system of anti-terrorism.
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Key words anti-terrorism fight army hospital medical rescue
恐怖主义受到了世界各国的普遍谴责并受到了一定的打击，各国政府都把反恐斗争作为一项重要的国策，但是，恐怖活动仍然猖獗，反恐斗争在世界范围内仍是一项长期的任务。军队医院在反恐斗争医学救援中既有义不容辞的义务，而且又具有许多优势。现就军队医院在反恐斗争医学救援中的地位与对策进行探讨。
1 反恐斗争医学救援的主要特点
1.1 事件发生突然，事先难以预测 恐怖袭击隐蔽性强，事件发生突然，其时间、地点、方式、规模都难以预测，给医学救援工作增加了难度。因此，军队医院要做好随时执行反恐医学救援的准备。
1.2 恐怖袭击手段多种多样，对医学救援要求高 现代科学技术的发展为恐怖分子采用高科技手段进行恐怖活动提供了技术条件，使恐怖活动具有科技含量高，技术先进，形式多种多样，危害后果严重等特点，除传统的爆炸、枪击、纵火、绑架、汽车炸弹袭击、投毒等恐怖手段外，还可以采用投放化学毒剂和生物战剂，袭击核电站和化工厂，使用火箭、导弹实施攻击，劫持飞行器进行自杀式攻击等多种方式进行恐怖袭击，从而导致多种多样的破坏、重大的伤亡和严重疫情，因此，对医学救援提出了很高的要求。
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1.3 救援反应要求迅速，缺少准备时间 恐怖组织发动的袭击行动隐蔽而突然，事前缺少征兆，担负医学救援的医院难以得到上级的预警，因此，接到上级执行医学救援任务的命令时，救援人员必须立即出动，缺少必要的准备时间。
1.4 同种伤病同时发生，要求具有较强的专科救治能力 恐怖组织在同一次袭击中，通常只使用一种袭击方式，如爆炸、投放化学毒剂或生物战剂等，因此，在短时间内可发生大量同一伤类的伤员或病员，需要专科技术人员进行救治。如遭受化学毒剂袭击，则需要掌握化学毒剂救治知识的专业技术人员进行救治。因此，反恐斗争的医学救援对专科救治力量要求高。
1.5 现场情况复杂，需要密切协同 恐怖袭击多发生在城市人员密集地域或有重大影响的场所。当遭受袭击后，现场情况复杂，如遭受爆炸袭击后，现场既有人员被炸伤亡，又有建筑物倒塌和火灾，参加救援行动的可能有公安、消防、卫生、交警、治安、城管等多部门的人员，因此，在救援中要加强组织指挥，密切协同，明确分工，相互配合，才能胜利完成救援任务。
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2 军队医院反恐医学救援的优势
2.1 军队医院组织严密，能提供高效、快速的医学救援保障 军队医院组织严密，直接受到上级领导机关指挥，纪律严明，有令必行，有禁必止，指挥手段先进，为实施高效快速的医学救援提供了可靠的基础，因此，是实施反恐医学救援的重要力量。
2.2 军队医院遍布各地，有利于实施反恐医学救援 军队医院多分布于大中城市和交通要地，而恐怖袭击也多发在上述地区。当上述地区遭到恐怖袭击后，军队医院救援人员根据上级指示可先机到达受袭现场实施医学救援。
2.3 军队医院机动能力强，有利于争取救治时效 “时效”是指事物在发生、发展过程中时间与效果之间的关系。在伤病员救治中，时效表现得特别明显，例如，伤员的自然存活时间是有限的，不同的伤情、伤势自然存活时间不同。负伤后在不同的时间内采取救治措施会产生不同的救治效果;救治时机存在着最佳黄金时间段，分时间段采取救治措施可以挽救伤员的生命。研究结果表明，头部贯通伤自然存活时间为30min，胸部严重贯通伤自然存活时间仅为5min，而腹部严重贯通伤自然存活时间为180min。对伤员救治越早，救治效果越好。因此，在遭受恐怖袭击所发生的伤病员救治中，应根据伤类、伤势的不同，以最短的时间、最快的速度实施救治。而军队医院机动能力强，接到命令后能以最短的时间、最快的速度赶赴受袭现场实施医学救援，能有效地争取救治时效。
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2.4 军队医院卫生战备工作落实，能胜任反恐医学救援任务 军队医院卫生战备组织、制度、技术、物资落实到位，许多医院有战时医学保障和平时灾害救援医学保障的实践经验，因此，能胜任反恐斗争医学救援任务。
2.5 军队医院具有军事医学知识，有利于执行核、化学、生物医学救援任务 军队某些医院设有核、化学、生物武器损伤救治机构，这一优势是地方医院所不具备的。因此，军队医院更适合于执行遭受恐怖分子使用核、化学、生物手段袭击后的医学救援任务。
3 军队医院反恐医学救援的对策
3.1 制定医学救援预案 军队领导机关应制定统一的反恐医学救援预案，根据有关医院的特点，针对恐怖分子可能采取的袭击方式，赋予相关的医院反恐医学救援任务，并提出明确要求。各医院应根据上级赋予的任务，制定相应的预案，并切实抓好落实。要适时组织演练，发现问题及时对预案进行修订和完善。
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3.2 建立应急医学救援组织 军队医院应根据上级指示，按照医院在反恐斗争中所承担的医学救援任务，组建相应的应急医学救援组织，也可由战备卫勤分队兼任，但需按反恐医学救援的要求进行必要的调整，并切实抓好落实。
3.3 加强针对性训练 军队医院应根据自身在反恐斗争医学救援中所承担的任务，加强针对性训练，如反恐防护知识，不同伤类伤员救治技术，核辐射、化学毒剂和生物战剂防护救治技术等，以适应反恐斗争医学救援的需要。
3.4 改善充实医学救援物资装备 恐怖袭击方式和手段多样化，对反恐斗争医学救援的物资装备提出了更高的要求。因此，应积极改善反恐医学救援所需的装备和药材。如各种防护器材、侦检器材、专用技术车辆、检测试剂、解毒剂、免疫血清、疫苗、抗辐射药品、新型外用止血材料等。
3.5 建立适应反恐医学救治体制 反恐斗争医学救援中的伤病员救治体制应与战时伤病员医疗后送体制有所区别，可采用现场救治与医院内救治两级救治体制，以提高救治效果。现场救治由赶赴现场的应急救援医疗队实施，主要是实施院前急救，包括包扎、止血、固定、搬运、通气、心肺复苏、除毒、注射解毒针、注射止痛剂、保暖和临时性救命措施，为后续治疗创造条件。医院内救治包括检查、洗消、诊断、专科治疗、综合性治疗和康复治疗等。
作者单位: 541002 广西桂林解放军第181医院
(编辑 麦伦), 百拇医药