贞芪扶正胶囊在恶性肿瘤化疗中的运用
【摘要】 目的 观察中药贞芪扶正胶囊对恶性肿瘤化疗后副作用的影响以及生活质量的改善情况。方法 治疗组在对照组的基础上，于化疗开始时，给予贞芪扶正胶囊口服。对照组给常规化疗方案2个疗程，常规对症处理。结果 治疗组在食欲增加，KPS计分大于10分。与对照组比较，P<0.01，差异有显著性。体重增加，白细胞复升至正常，两组比较P<0.05，差异具有显著性。疼痛缓解率，两组比较P>0.05，差异无显著性。结论 贞芪扶正胶囊可以明显减轻化疗的副作用，提高生活质量。
关键词 化疗副作用/中药辅助 肿瘤 疼痛缓解率
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0617-02
恶性肿瘤化疗后所致的纳差、乏力、骨髓抑制、免疫功能下降等往往严重影响患者的生活质量，甚至使化疗方案不能如期完成，以致影响疗效。贞芪扶正胶囊是我国生产的纯中药制剂，在调节免疫功能、保护骨髓、改善患者生活质量、减轻化疗毒性等方面收到了较好的近期疗效，报告如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料 收集了我科近4年来恶性肿瘤患者46例，全部病例均经过病理或细胞学检查明确诊断，且具有化疗适应证，随机分为治疗组与对照组。治疗组27例，对照组19例，其中男28例，女18例;年龄46～74岁，中位年龄64岁。
病种分布:治疗组大肠癌9例、胃癌4例、肺癌3例、肝癌2例、乳腺癌2例、食管癌3例、胆管癌1例、恶性淋巴瘤3例;对照组大肠癌5例、胃癌3例、肺癌3例、肝癌3例、乳腺癌2例、食管癌1例、胆管癌1例、恶性淋巴瘤1例。全部病例均按常规化疗方案化疗。
1.2 治疗方法 对照组进行常规化疗方案全身化疗2个疗 程，常规对症处理及支持治疗。治疗组在对照组治疗基础上，与化疗同步给予贞芪扶正胶囊6粒，2次/d，口服，连服1个月。
2 结果
, 百拇医药
治疗过程中观察患者食欲、恶心呕吐、疼痛、KPS改变，监测骨髓抑制回升情况。
2.1 生活质量改变 观察结果显示，治疗组:食欲增加77.77%(21/27)，体重增加55.56%(15/27)，KPS计分升高大于10分者62.96%(17/27)，疼痛缓解率33.34%(9/27)，白细胞复升至正常51.85%(14/27);对照组:食欲增加31.58%(6/19)，体重增加26.31%(5/19)，升高大于10分者31.58%(6/19)，疼痛缓解率31.58%(6/19)，白细胞复升至正常21.05%(4/19)。
2.2 疗效 治疗组食欲增加，KPS计分大于10分，经统计学处理P<0.01，与对照组比较差异有非常显著性。体重增加，白细胞复升至正常，经统计学处理，P<0.05，与对照组比较差异有显著性。疼痛缓解率与对照组比较差异无显著性。详见表1。
表1 两组治疗后比较(略)
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2.3 毒副反应 贞芪扶正胶囊为纯中药制剂，1例患者在服药1周后，出现双下肢散在红色的丘疹伴有少许瘙痒，经口服扑尔敏、维生素C，3天后症状消失。停药1周后，继续服药，未在出现上述症状。其余患者服药期间，未见不适。
3 讨论
由于恶性肿瘤是一种全身性疾病，恶性肿瘤细胞无论处于早、中、晚期，都具有“播散转移”的特点。研究显示:每克肿瘤细胞，每24h可向血液中释放约(1.8～4.6)×103/L肿瘤细胞[1]。故全身化疗在肿瘤的治疗中，尤其显得重要了。
化疗是治疗恶性肿瘤的三大途径之一，随着新的抗癌化学药物的不断研发，以及联合化疗的临床研究的深入，更加完善的联合化疗方案被运用于临床，使部分肿瘤的化疗治愈率达到了5%～30%，明显提高了肿瘤患者的生存率。但是，由于不可避免的化疗药物的毒副作用，例如:消化道反应、骨髓抑制、免疫功能抑制等，在不同程度上影响了化疗方案的如期完成，甚至不得不终止化疗。在很大程度上影响了化疗疗效。
, 百拇医药
笔者观察到，在化疗时，同期开始口服贞芪扶正胶囊，可以较好地对抗化疗的副作用，使化疗方案能够顺利实施。
贞芪扶正胶囊是以具有益气健脾、滋阴补肾功能的黄芪、女贞子为主药的纯中药制剂。能明显提高机体CD2和CD4水平，诱导干扰素产生，提高机体免疫应急能力，尤其是对机体的细胞免疫功能的提高更明显[2]。同时还能保护骨髓，升高外周血细胞，提高血红蛋白，而且，对下丘脑—垂体—肾上腺系统具有兴奋的作用，使机体适应能力和非特异性抵抗力得到加强[3]。
从中医的角度分析，黄芪益气健脾，健运后天之本，使气血生化有源;女贞子滋阴补肾，培补先天之本，使先后天 之本互相济济，而达到气血旺盛，正气内存，邪气难扰。
综上所述:贞芪扶正胶囊具有显著的改善化疗后副作用，提高生活质量，临床疗效可靠。而且价格低廉，口服方便，值得临床运用推广。
参考文献
1 范应方等.结直肠癌浸润和转移分子机制研究进展.中国生物肿瘤治疗杂志，2001，(8-3):236.
2 李家彩.贞芪扶正胶囊治疗溃疡性结肠炎76例临床观察.疑难病杂志，2003，(8):226.
3 孙杰.扶正中药的免疫调节作用.中西医结合杂志，1984，(6):368.
作者单位:650011云南省昆明市中医院
(收稿日期:2004-01-16) (编辑 黄杰), 百拇医药
关键词 化疗副作用/中药辅助 肿瘤 疼痛缓解率
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0617-02
恶性肿瘤化疗后所致的纳差、乏力、骨髓抑制、免疫功能下降等往往严重影响患者的生活质量，甚至使化疗方案不能如期完成，以致影响疗效。贞芪扶正胶囊是我国生产的纯中药制剂，在调节免疫功能、保护骨髓、改善患者生活质量、减轻化疗毒性等方面收到了较好的近期疗效，报告如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料 收集了我科近4年来恶性肿瘤患者46例，全部病例均经过病理或细胞学检查明确诊断，且具有化疗适应证，随机分为治疗组与对照组。治疗组27例，对照组19例，其中男28例，女18例;年龄46～74岁，中位年龄64岁。
病种分布:治疗组大肠癌9例、胃癌4例、肺癌3例、肝癌2例、乳腺癌2例、食管癌3例、胆管癌1例、恶性淋巴瘤3例;对照组大肠癌5例、胃癌3例、肺癌3例、肝癌3例、乳腺癌2例、食管癌1例、胆管癌1例、恶性淋巴瘤1例。全部病例均按常规化疗方案化疗。
1.2 治疗方法 对照组进行常规化疗方案全身化疗2个疗 程，常规对症处理及支持治疗。治疗组在对照组治疗基础上，与化疗同步给予贞芪扶正胶囊6粒，2次/d，口服，连服1个月。
2 结果
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治疗过程中观察患者食欲、恶心呕吐、疼痛、KPS改变，监测骨髓抑制回升情况。
2.1 生活质量改变 观察结果显示，治疗组:食欲增加77.77%(21/27)，体重增加55.56%(15/27)，KPS计分升高大于10分者62.96%(17/27)，疼痛缓解率33.34%(9/27)，白细胞复升至正常51.85%(14/27);对照组:食欲增加31.58%(6/19)，体重增加26.31%(5/19)，升高大于10分者31.58%(6/19)，疼痛缓解率31.58%(6/19)，白细胞复升至正常21.05%(4/19)。
2.2 疗效 治疗组食欲增加，KPS计分大于10分，经统计学处理P<0.01，与对照组比较差异有非常显著性。体重增加，白细胞复升至正常，经统计学处理，P<0.05，与对照组比较差异有显著性。疼痛缓解率与对照组比较差异无显著性。详见表1。
表1 两组治疗后比较(略)
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2.3 毒副反应 贞芪扶正胶囊为纯中药制剂，1例患者在服药1周后，出现双下肢散在红色的丘疹伴有少许瘙痒，经口服扑尔敏、维生素C，3天后症状消失。停药1周后，继续服药，未在出现上述症状。其余患者服药期间，未见不适。
3 讨论
由于恶性肿瘤是一种全身性疾病，恶性肿瘤细胞无论处于早、中、晚期，都具有“播散转移”的特点。研究显示:每克肿瘤细胞，每24h可向血液中释放约(1.8～4.6)×103/L肿瘤细胞[1]。故全身化疗在肿瘤的治疗中，尤其显得重要了。
化疗是治疗恶性肿瘤的三大途径之一，随着新的抗癌化学药物的不断研发，以及联合化疗的临床研究的深入，更加完善的联合化疗方案被运用于临床，使部分肿瘤的化疗治愈率达到了5%～30%，明显提高了肿瘤患者的生存率。但是，由于不可避免的化疗药物的毒副作用，例如:消化道反应、骨髓抑制、免疫功能抑制等，在不同程度上影响了化疗方案的如期完成，甚至不得不终止化疗。在很大程度上影响了化疗疗效。
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笔者观察到，在化疗时，同期开始口服贞芪扶正胶囊，可以较好地对抗化疗的副作用，使化疗方案能够顺利实施。
贞芪扶正胶囊是以具有益气健脾、滋阴补肾功能的黄芪、女贞子为主药的纯中药制剂。能明显提高机体CD2和CD4水平，诱导干扰素产生，提高机体免疫应急能力，尤其是对机体的细胞免疫功能的提高更明显[2]。同时还能保护骨髓，升高外周血细胞，提高血红蛋白，而且，对下丘脑—垂体—肾上腺系统具有兴奋的作用，使机体适应能力和非特异性抵抗力得到加强[3]。
从中医的角度分析，黄芪益气健脾，健运后天之本，使气血生化有源;女贞子滋阴补肾，培补先天之本，使先后天 之本互相济济，而达到气血旺盛，正气内存，邪气难扰。
综上所述:贞芪扶正胶囊具有显著的改善化疗后副作用，提高生活质量，临床疗效可靠。而且价格低廉，口服方便，值得临床运用推广。
参考文献
1 范应方等.结直肠癌浸润和转移分子机制研究进展.中国生物肿瘤治疗杂志，2001，(8-3):236.
2 李家彩.贞芪扶正胶囊治疗溃疡性结肠炎76例临床观察.疑难病杂志，2003，(8):226.
3 孙杰.扶正中药的免疫调节作用.中西医结合杂志，1984，(6):368.
作者单位:650011云南省昆明市中医院
(收稿日期:2004-01-16) (编辑 黄杰), 百拇医药