穴位注射治疗重型肝炎并发顽固性呃逆26例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0642-02
顽固性呃逆的诊断标准是:持续3日以上不能自愈，用常规药物治疗如肌肉注射胃复安、654-2等，不能彻底缓解的呃逆定为顽固性呃逆。中医认为呃逆是指胃气冲逆而上，见呃呃有声，声音短促持续不能自止为主要表现的特发性疾病。常常是由其他疾病引起的并发症。如重型肝炎犯胃型病人，结核性腹膜炎病人等。重型肝炎引起顽固性呃逆的原因是由于毒素侵犯膈肌引起膈肌痉挛而引起的呃逆。笔者从2001年1月～2003年1月，采用穴位注射治疗重型肝炎并发顽固性呃逆26例，疗效满意，同时设有对照组进行比较。
1 临床资料
观察病例:治疗组为26例，男20例，女6例，最大年龄72岁，最小15岁;对照组为26例，男18例，女8例，最大年龄68岁，最小16岁。
2 治疗方法
2.1 治疗组 取一侧的足三里穴，另一侧的内关穴及三阴交穴三个穴位，常规碘酒、酒精消毒穴位及周围皮肤，用2ml的一次性注射器抽取2ml的胃复安注射液。分别3个穴位注射，每个穴位注射0.5ml，垂直进针后病人有针感时回抽无血方注射。注射完毕针眼处用消毒棉球压2min左右，每天2次，下一次左右交替注射，3天为1个疗程。
2.2 对照组 常规肌肉注射胃复安1ml，每天2次或者每天3次。3天为1个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效:呃逆持续时间及发作次数明显减少;好转:呃逆持续时间及发作次数有所减少;无效:呃逆持续时间及发作次数无明显变化。
3.2 治疗结果 见表1。从表1可看出，治疗组有效率为92%，对照组有效率为54%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。
表1 两组疗效比较(略)
4 体会
穴位注射可通过注射针具对经穴的机械性刺激发挥针刺样治疗作用，另外注射在经穴中的药物又发挥其相应的药理作用。同时所注射的药物通过对穴位局部的刺激，可加强针刺治疗的作用，另一方面穴位内药物的循环作用，最大限度地发挥药物效应。动物实验表明，穴位给药其潜伏期明显地较肌肉注射、皮下注射为短，而与静脉注射给药相当[1]。
足三里穴是强身健体穴，刺激它能起到健脾和胃，理气降逆，通经活络之功效，三阴交穴为足太阴脾经腧穴，足三阴经交会穴，刺激它，具有补脾胃、促运化、通经络、利水湿、疏下焦、理肝肾、通气滞之功效。刺激内关穴，可以起到镇肝熄风，降逆止呕、宽胸和胃之功效。由此可见。穴位注射能起药物和穴位刺激的双重作用。使用的药物剂量较小，作用快，具有安全、简便、治疗时间短、见效快等优点。
参考文献
1 刘祖舜，周爱珍，丁斐，等.腧穴对药物(化学性刺激)的反应性.上海针灸杂志，1996，15(5):33.
作者单位:533000右江医学院附属医院
(收稿日期:2004-01-29) (编辑 贝子), http://www.100md.com
顽固性呃逆的诊断标准是:持续3日以上不能自愈，用常规药物治疗如肌肉注射胃复安、654-2等，不能彻底缓解的呃逆定为顽固性呃逆。中医认为呃逆是指胃气冲逆而上，见呃呃有声，声音短促持续不能自止为主要表现的特发性疾病。常常是由其他疾病引起的并发症。如重型肝炎犯胃型病人，结核性腹膜炎病人等。重型肝炎引起顽固性呃逆的原因是由于毒素侵犯膈肌引起膈肌痉挛而引起的呃逆。笔者从2001年1月～2003年1月，采用穴位注射治疗重型肝炎并发顽固性呃逆26例，疗效满意，同时设有对照组进行比较。
1 临床资料
观察病例:治疗组为26例，男20例，女6例，最大年龄72岁，最小15岁;对照组为26例，男18例，女8例，最大年龄68岁，最小16岁。
2 治疗方法
2.1 治疗组 取一侧的足三里穴，另一侧的内关穴及三阴交穴三个穴位，常规碘酒、酒精消毒穴位及周围皮肤，用2ml的一次性注射器抽取2ml的胃复安注射液。分别3个穴位注射，每个穴位注射0.5ml，垂直进针后病人有针感时回抽无血方注射。注射完毕针眼处用消毒棉球压2min左右，每天2次，下一次左右交替注射，3天为1个疗程。
2.2 对照组 常规肌肉注射胃复安1ml，每天2次或者每天3次。3天为1个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 显效:呃逆持续时间及发作次数明显减少;好转:呃逆持续时间及发作次数有所减少;无效:呃逆持续时间及发作次数无明显变化。
3.2 治疗结果 见表1。从表1可看出，治疗组有效率为92%，对照组有效率为54%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。
表1 两组疗效比较(略)
4 体会
穴位注射可通过注射针具对经穴的机械性刺激发挥针刺样治疗作用，另外注射在经穴中的药物又发挥其相应的药理作用。同时所注射的药物通过对穴位局部的刺激，可加强针刺治疗的作用，另一方面穴位内药物的循环作用，最大限度地发挥药物效应。动物实验表明，穴位给药其潜伏期明显地较肌肉注射、皮下注射为短，而与静脉注射给药相当[1]。
足三里穴是强身健体穴，刺激它能起到健脾和胃，理气降逆，通经活络之功效，三阴交穴为足太阴脾经腧穴，足三阴经交会穴，刺激它，具有补脾胃、促运化、通经络、利水湿、疏下焦、理肝肾、通气滞之功效。刺激内关穴，可以起到镇肝熄风，降逆止呕、宽胸和胃之功效。由此可见。穴位注射能起药物和穴位刺激的双重作用。使用的药物剂量较小，作用快，具有安全、简便、治疗时间短、见效快等优点。
参考文献
1 刘祖舜，周爱珍，丁斐，等.腧穴对药物(化学性刺激)的反应性.上海针灸杂志，1996，15(5):33.
作者单位:533000右江医学院附属医院
(收稿日期:2004-01-29) (编辑 贝子), http://www.100md.com