免疫单扩散法测定蘑菇培植人员的IgG、IgM、IgA水平
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)06-0489-01
近年来，蘑菇培植从业人员患职业化肺部疾患的增多，已受到人们的广泛重视。为了探讨该疾病的体液免疫水平，我们检测了88例有较明显临床表现的蘑菇培植从业人员的血清IgG、IgM、IgA含量，结果如下。
1 材料与方法
1.1 样本来源 取自蘑菇从业人员，经查体有明显临床表现的患者静脉血，常规分离血清，低温保存备用。
1.2 单价血清为标准参考血清 卫生部上海生物制品研究所产品，使用按说明书制版和绘制标准曲线。三种免疫球蛋白IgG、IgM、IgA标准曲线的相关系数分别为Y G =0.993，Y M=1.0624;Y A =0.9986。
1.3 观察与制定标准 用带有测微器显微镜测量扩散环直径，取平行样的均数查标准曲线求出其含量值，以济南地区临床诊断标准为依据，判定免疫球蛋白含量水平。
2 结果
2.1 88例蘑菇工免疫球蛋白水平 见表1。
表1 88例蘑菇工免疫蛋白水平 (ˉx±s)
注:1例标本同时有IgM升高和IgA降低，分别计入两个组，故异常总例数为39例和10例
2.2 异常免疫球蛋白分布特点 见表2。
表2 异常免疫球蛋白分布特点
3 讨论
蘑菇接近成熟期时，就会释放出单孢子，进入成熟开伞时，大约可弹射出10亿个孢子。这时，蘑菇养殖需要温、湿度均衡，故尽量减少通风换气，这就使大量孢子弥散于蘑菇房中，不能进入自然环境。有文献报道:近成熟期时蘑菇房空气中孢子含量可达0.79～1.93亿个/m 3 ，成熟期可达1.85～4.77亿个/m 3 。蘑菇孢子的大小约在(5～6)μm×(2～3)μm，如此小而且量大的孢子，极容易随人们的呼吸进入肺脏，引起蘑菇培育人员的呼吸道疾病。临床症状以咳嗽、咳痰和胸闷为主，病理改变有过敏性支气管炎、肺泡炎、肺纤维化等过程，有关学者将其命名为蘑菇肺，列为职业性危害疾病的一种。目前其发病机制还不十分明确，虽有人认为以变态反应为主，但其机制尚需在许多领域进一步探讨。本研究结果显示，在88例有明显临床表现的蘑菇培植人员中，IgG正常率为71.59%(63/88);IgM为76.14%(67/88);IgA为73.86%(65/88)。此比率明显低于济南地区该类免疫球蛋白的正常范围，表明此疾患的发病与自身免疫系统有关。异常免疫球蛋白中只有2例是三项全部升高，占异常例数的4.17%，说明免疫球蛋白的异常变化于其种类有较大的不均衡性，本实验结果渴望为揭示该疾患的发病机制提供实验依据。
作者单位:250001山东省医学科学院
250014山东经济学院校医院
(收稿日期:2004-03-30)
(编辑李 阳), 百拇医药
近年来，蘑菇培植从业人员患职业化肺部疾患的增多，已受到人们的广泛重视。为了探讨该疾病的体液免疫水平，我们检测了88例有较明显临床表现的蘑菇培植从业人员的血清IgG、IgM、IgA含量，结果如下。
1 材料与方法
1.1 样本来源 取自蘑菇从业人员，经查体有明显临床表现的患者静脉血，常规分离血清，低温保存备用。
1.2 单价血清为标准参考血清 卫生部上海生物制品研究所产品，使用按说明书制版和绘制标准曲线。三种免疫球蛋白IgG、IgM、IgA标准曲线的相关系数分别为Y G =0.993，Y M=1.0624;Y A =0.9986。
1.3 观察与制定标准 用带有测微器显微镜测量扩散环直径，取平行样的均数查标准曲线求出其含量值，以济南地区临床诊断标准为依据，判定免疫球蛋白含量水平。
2 结果
2.1 88例蘑菇工免疫球蛋白水平 见表1。
表1 88例蘑菇工免疫蛋白水平 (ˉx±s)
注:1例标本同时有IgM升高和IgA降低，分别计入两个组，故异常总例数为39例和10例
2.2 异常免疫球蛋白分布特点 见表2。
表2 异常免疫球蛋白分布特点
3 讨论
蘑菇接近成熟期时，就会释放出单孢子，进入成熟开伞时，大约可弹射出10亿个孢子。这时，蘑菇养殖需要温、湿度均衡，故尽量减少通风换气，这就使大量孢子弥散于蘑菇房中，不能进入自然环境。有文献报道:近成熟期时蘑菇房空气中孢子含量可达0.79～1.93亿个/m 3 ，成熟期可达1.85～4.77亿个/m 3 。蘑菇孢子的大小约在(5～6)μm×(2～3)μm，如此小而且量大的孢子，极容易随人们的呼吸进入肺脏，引起蘑菇培育人员的呼吸道疾病。临床症状以咳嗽、咳痰和胸闷为主，病理改变有过敏性支气管炎、肺泡炎、肺纤维化等过程，有关学者将其命名为蘑菇肺，列为职业性危害疾病的一种。目前其发病机制还不十分明确，虽有人认为以变态反应为主，但其机制尚需在许多领域进一步探讨。本研究结果显示，在88例有明显临床表现的蘑菇培植人员中，IgG正常率为71.59%(63/88);IgM为76.14%(67/88);IgA为73.86%(65/88)。此比率明显低于济南地区该类免疫球蛋白的正常范围，表明此疾患的发病与自身免疫系统有关。异常免疫球蛋白中只有2例是三项全部升高，占异常例数的4.17%，说明免疫球蛋白的异常变化于其种类有较大的不均衡性，本实验结果渴望为揭示该疾患的发病机制提供实验依据。
作者单位:250001山东省医学科学院
250014山东经济学院校医院
(收稿日期:2004-03-30)
(编辑李 阳), 百拇医药