动脉粥样硬化血栓形成——一种全身性的多血管床疾病
动脉粥样硬化血栓形成是脑动脉、冠状动脉和外周动脉的慢性疾病。有调查显示,卒中的危险因素有:①曾经发作心肌梗死Mk;②间歇性跛行;③曾经发作一过性脑缺血TIA。
在CAPRIE研究中,有相当比例的患者在多个血管床发生动脉粥样硬化血栓形成。心脏病患者应该意识到,他们不仅要预防心肌梗死及再梗死,还应减少潜在的卒中事件。
血管床相关预后及危险因素
脑动脉、外周动脉及冠状动脉相关的预后及危险因素:
◇第一次卒中的患者如果有间歇性跛行,那么5年内死亡危险增高1.7倍;TIA患者并发卒中及心肌梗死的危险升高。
◇外周动脉疾病会使TIA患者在5年内的卒中、心肌梗死和血管性死亡的危险增加2.3倍(图1)。
*猝死的定义是记录到的1小时内的死亡,死因是冠心病(CHD);↑仅包括致死性MI及其他CHD死亡,不包括非致死性MI。
CAPRkE试验中,卒中、心肌梗死、血管性死亡或再入院的危险因素包括曾经发作心梗、卒中或跛行,治疗一个心血管事件就可以使全身血管床并发动脉粥样硬化血栓事件减少。
结
论
动脉粥样硬化血栓形成是一种全身性疾病,最佳治疗结果莫过于全面获得临床资料对脑动脉、冠状动脉和外周动脉进行相应治疗。, 百拇医药(澳大利亚珀斯皇家医院 Graeme Hankey 教授 动脉粥样硬化血栓形成是脑动脉、冠状动脉和外周动脉的)