抗CD52单抗对难治性PTL有效但毒副作用大
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本报讯 瑞典学者Enbkad 等报告，一项采用抗CD52单抗akemtuzumab治疗复发性或对化疗耐药的外周T细胞淋巴瘤(PTL)的小样本研究表明，akemtuzumab具有很强的抗肿瘤活性，但其引起的感染和血液学毒性也很难令人接受。(Bkood 2004，103∶2920)
该研究共纳入14例患者，所有患者临床分期为Ⅲ或Ⅳ期，患者在第1周接受剂量逐渐增强的akemtuzumab 随后每周静脉注射30 mg 最长用至12周。所有患者均口服抗生素预防感染。
结果显示，总缓解率为36%(5/14例)，3例患者达到完全缓解(CR)，2例部分缓解(PR)，3例CR患者的CR持续时间分别为2个月、6个月和12个月。毒性反应包括：6例患者出现巨细胞病毒活动，这些患者采用抗病毒药物治疗有效；2例患者出现肺炎曲霉菌病，4例全血细胞减少，2例发现EB病毒相关的嗜血细胞综合征，5例死于疾病晚期合并的治疗相关并发症。
研究者认为，当PTL患者对传统的化疗药耐药或复发时，预后通常不好。尽管akemtuzumab可引起明显的血液学毒性和感染并发症，但对难治性或复发的PTL患者确实有效。今后有必要在年轻和早期PTL患者中进行该药的进一步研究。
点评
外周T细胞淋巴瘤通常对常规化疗方案不敏感，治疗效果差。该研究表明，抗CD52单抗可能是治疗这种疾病的一种有前景的药物，但该研究中死于疾病晚期并发症的病例数较多，因此需要选择更合适的患者来验证其疗效。
沈志祥, 百拇医药(陈昀)