对于成人AML患者SCT可减轻大剂量阿糖胞苷的毒性反应
意大利学者Bassan 等报告，对于成人急性粒细胞性白血病(AML)患者，小剂量的自体干细胞移植有助于大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)方案的实施。
在完成2个疗程的诱导治疗后，患者接受Ara-C(1 g/m2，2次/d，第1～4天)静脉注射，随后接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的治疗，然后采集CD34+造血干细胞每袋(1～2)×106/kg。
按危险程度来制定患者的巩固治疗策略，如果患者有高度或中度危险的细胞遗传学特征，且伴其他任何1项预后不良因素，如白细胞计数>50×109/ L、有继发性骨髓增生异常综合征、完全缓解延迟、FLT-3突变、肝脾肿大及FAB分型为M0、M6或M7，则将其视为高危患者，进行异基因干细胞移植。其他患者为标准危险组。
对标准危险组患者，按计划进行3个周期的、以HD-Ara-C为基础的治疗(2 g/m2，2次/d，第1～5天，加伊达比星)。在每个周期的第6天回输1袋造血干细胞，并应用G-CSF。对高危组患者，如不能进行SCT，则继续进行HD-Ara-C治疗。
共65例患者被纳入该研究，其中48例为高危患者，17例为标准危险患者。13例高危患者接受SCT，26例患者共接受60个周期的HD-Ara-C治疗。进入下一周期治疗的中位时间为37天(只有15%的患者>45天)，中性粒细胞绝对计数<0.5×109/ L和血小板计数<20×109/ L的中位持续时间分别为9天和6天。未发生毒性反应相关的死亡。估计的3年总生存率为47%(标准危险组为81%，高危组为46%)，3年无病生存率为54%(标准危险组为74%，高危组为46%)。
点评
该项单中心的研究结果十分令人鼓舞，巩固方案中加自体造血干细胞支持，能有效降低传统HD-Ara-C方案的毒性相关死亡率，缩短进入下一周期治疗的时间，使更多患者有可能完成系统的巩固治疗，因而有可能改善成人AML患者的生存状况。
沈志祥, 百拇医药(陈昀 摘译自第9届欧洲血液病学会年会论文摘要)
在完成2个疗程的诱导治疗后，患者接受Ara-C(1 g/m2，2次/d，第1～4天)静脉注射，随后接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的治疗，然后采集CD34+造血干细胞每袋(1～2)×106/kg。
按危险程度来制定患者的巩固治疗策略，如果患者有高度或中度危险的细胞遗传学特征，且伴其他任何1项预后不良因素，如白细胞计数>50×109/ L、有继发性骨髓增生异常综合征、完全缓解延迟、FLT-3突变、肝脾肿大及FAB分型为M0、M6或M7，则将其视为高危患者，进行异基因干细胞移植。其他患者为标准危险组。
对标准危险组患者，按计划进行3个周期的、以HD-Ara-C为基础的治疗(2 g/m2，2次/d，第1～5天，加伊达比星)。在每个周期的第6天回输1袋造血干细胞，并应用G-CSF。对高危组患者，如不能进行SCT，则继续进行HD-Ara-C治疗。
共65例患者被纳入该研究，其中48例为高危患者，17例为标准危险患者。13例高危患者接受SCT，26例患者共接受60个周期的HD-Ara-C治疗。进入下一周期治疗的中位时间为37天(只有15%的患者>45天)，中性粒细胞绝对计数<0.5×109/ L和血小板计数<20×109/ L的中位持续时间分别为9天和6天。未发生毒性反应相关的死亡。估计的3年总生存率为47%(标准危险组为81%，高危组为46%)，3年无病生存率为54%(标准危险组为74%，高危组为46%)。
点评
该项单中心的研究结果十分令人鼓舞，巩固方案中加自体造血干细胞支持，能有效降低传统HD-Ara-C方案的毒性相关死亡率，缩短进入下一周期治疗的时间，使更多患者有可能完成系统的巩固治疗，因而有可能改善成人AML患者的生存状况。
沈志祥, 百拇医药(陈昀 摘译自第9届欧洲血液病学会年会论文摘要)