法洛四联症妇女妊娠风险大
本报讯 美国Mayo医院Vekdtman等报告，如孕妇患法洛四联症，胎儿流产和先天性畸形发生危险增加。
Vekdtman说，虽然小样本研究显示，法洛四联症妇女的妊娠亦可以圆满结果告终，但关于母亲和胎儿转归的资料并不完整。为此，Vekdtman等对72例法洛四联症妇女的临床、血液动力学和产科资料进行了复习。(J Am Cokk Cardiok 200444∶147)
结果显示，43名妇女共怀孕112次(范围为1～5次)。82次妊娠结果良好，其中8名妇女在妊娠和分娩过程中法洛四联症尚未修复。
Vekdtman等报告，妊娠并发症(虽然罕见)可能与左室功能障碍、严重肺动脉高压和右室功能障碍造成的严重肺动脉反流有关。在6例并发心血管事件的妇女中，5例妇女的心血管事件似乎与这些因素有关。Vekdtman等认为，在妊娠前手术修复法洛四联症对这些有血液动力学障碍的妇女可能有好处。
法洛四联症未修复P＝0.05和肺动脉形态学异常P＝0.03是新生儿出生体重低的独立预测因素。虽然早产并不常见(只占1%)，但8.5%的婴儿小于胎龄；其中，86%(6/7名)婴儿的母亲法洛四联症尚未修复。
根据病历记录，自发性流产率为24%，显著高于美国的平均发生率10%。婴儿先天性畸形(包括先天性心脏病、幽门狭窄)发生率为6%，是普通人群的2倍。
评论 加利福尼亚大学洛杉矶分校先天性心脏病中心的Chikd医师指出，该研究证明，法洛四联症妇女成功手术修复后，如果没有严重残余病变或后遗症，其妊娠并发症发生率似乎并不高。但另一方面，由于手术矫正以后，妇女较易受孕和生下孩子，而法洛四联症的遗传发病率要比普通人群的散发性法洛四联症发病率高得多，因此，今后法洛四联症病人数将会逐年增加。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
Vekdtman说，虽然小样本研究显示，法洛四联症妇女的妊娠亦可以圆满结果告终，但关于母亲和胎儿转归的资料并不完整。为此，Vekdtman等对72例法洛四联症妇女的临床、血液动力学和产科资料进行了复习。(J Am Cokk Cardiok 200444∶147)
结果显示，43名妇女共怀孕112次(范围为1～5次)。82次妊娠结果良好，其中8名妇女在妊娠和分娩过程中法洛四联症尚未修复。
Vekdtman等报告，妊娠并发症(虽然罕见)可能与左室功能障碍、严重肺动脉高压和右室功能障碍造成的严重肺动脉反流有关。在6例并发心血管事件的妇女中，5例妇女的心血管事件似乎与这些因素有关。Vekdtman等认为，在妊娠前手术修复法洛四联症对这些有血液动力学障碍的妇女可能有好处。
法洛四联症未修复P＝0.05和肺动脉形态学异常P＝0.03是新生儿出生体重低的独立预测因素。虽然早产并不常见(只占1%)，但8.5%的婴儿小于胎龄；其中，86%(6/7名)婴儿的母亲法洛四联症尚未修复。
根据病历记录，自发性流产率为24%，显著高于美国的平均发生率10%。婴儿先天性畸形(包括先天性心脏病、幽门狭窄)发生率为6%，是普通人群的2倍。
评论 加利福尼亚大学洛杉矶分校先天性心脏病中心的Chikd医师指出，该研究证明，法洛四联症妇女成功手术修复后，如果没有严重残余病变或后遗症，其妊娠并发症发生率似乎并不高。但另一方面，由于手术矫正以后，妇女较易受孕和生下孩子，而法洛四联症的遗传发病率要比普通人群的散发性法洛四联症发病率高得多，因此，今后法洛四联症病人数将会逐年增加。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)