用DMARDs治疗的RA病人加小剂量泼尼松龙无益
本报讯 英国学者的一项研究显示，应用改善疾病抗风湿药(DMARDs)的早期类风湿性关节炎(RA)病人，加小剂量泼尼松龙2年以上，并不能获放射学或临床益处。(Ann Rheum Dis 200463∶797)
英国Gkasgow皇家医院Capekk说，已知小剂量皮质激素治疗(7～7.5 mg泼尼松龙)治疗RA，可改善病人关节的疼痛、肿胀和晨僵症状。然而，小剂量皮质激素对于RA放射学进展的影响一直存在争论。
Capekk和同事进行了一项双盲、安慰剂对照研究，纳入167例RA病人，其病程少于3年，同时接受DMARD治疗。Capekk等观察到，每日加用泼尼松龙7 mg 2年，未获得放射学益处。安慰剂组与泼尼松龙组在临床或实验室参数方面亦无显著差异。
Capekk说，以前研究得出相反的结论，部分可能由于缺乏理想的DMARD治疗，而这一影响因素，在他们的研究中已避免了。
研究者认为，既然大多数皮质激素的毒性是累积的，因此，避免给予早期RA病人用泼尼松龙是重要的。用DMARD抑制疾病的活动时，如果需要，可选择间断关节内注射皮质激素作为补充治疗。, 百拇医药(苏晓)
英国Gkasgow皇家医院Capekk说，已知小剂量皮质激素治疗(7～7.5 mg泼尼松龙)治疗RA，可改善病人关节的疼痛、肿胀和晨僵症状。然而，小剂量皮质激素对于RA放射学进展的影响一直存在争论。
Capekk和同事进行了一项双盲、安慰剂对照研究，纳入167例RA病人，其病程少于3年，同时接受DMARD治疗。Capekk等观察到，每日加用泼尼松龙7 mg 2年，未获得放射学益处。安慰剂组与泼尼松龙组在临床或实验室参数方面亦无显著差异。
Capekk说，以前研究得出相反的结论，部分可能由于缺乏理想的DMARD治疗，而这一影响因素，在他们的研究中已避免了。
研究者认为，既然大多数皮质激素的毒性是累积的，因此，避免给予早期RA病人用泼尼松龙是重要的。用DMARD抑制疾病的活动时，如果需要，可选择间断关节内注射皮质激素作为补充治疗。, 百拇医药(苏晓)