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抗高血压药物导致低血钾的新发现——低钾不一定加重心律失常,补钾也不能减少其发生
http://www.100md.com 2004年7月29日 《中国医学论坛报》 2004年第29期
     北京军区总医院徐泽昌在《中国药物应用与监测》(2004130)杂志上发表文章称,抗高血压药物导致低血钾症是老问题,但近年来随着循证医学的发展,在药物致低血钾症方面又有不少新发现。

    噻嗪类利尿剂是抗高血压的一线药物,原发性高血压患者使用传统剂量的噻嗪类利尿剂,低血钾症的发生率在20%以上,这与临床所有使用排钾利尿剂患者低血钾症总发生率一致。原发性高血压患者用安慰剂时低血钾症的发生率<4%。低血钾症的发生率与利尿剂剂量呈正相关。非利尿降压药的低钾血症发生率小,与安慰剂相似。虽然联合用药可能避免低钾血症的发生,但临床上无法预测,而且可能出现高血钾。

    低钾患者心律失常一直倍受关注,既往人们认为,低钾血症的主要危害是引起和加重室性心律时常及心律失常性猝死。但近来大型研究显示,高血压患者使用利尿剂导致的低钾血症并不一定加重室性心律失常,补钾治疗也不减少其发生;而低血钾导致高血压患者的心性猝死和心血管事件的发生率增高,目前这些新发现机制尚不明。, 百拇医药