含氟达拉滨的FND方案治疗淋巴瘤有效
本报讯 香港玛丽皇后医院Ma等报告，氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松(FND方案)是治疗中国B细胞和T细胞惰性淋巴瘤患者的有效方案，其结果与采用该方案治疗西方惰性淋巴瘤患者的疗效一样好。(Br J Haematok 2004，124∶754)
该研究共纳入95例B细胞惰性淋巴瘤中国患者(包括55例初治、40例复发或难治性患者)以及9例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL)患者(包括2例初治、7例难治性患者)。FND方案为：氟达拉滨25 mg/m2/d，共3次；米托蒽醌10 mg/m2/d，1次；地塞米松20 mg/d共5次；1个月为1周期，共6周期。
结果显示，B细胞惰性淋巴瘤患者的完全缓解率为50.5%，部分缓解率为18%，总缓解率为68.5%；初治患者的疗效优于复发或难治性患者，完全缓解率分别为60%和37.5%，总缓解率分别为84%和47.5%，2年无进展生存率分别为66%和47%，2年总生存率分别为92%和58%；缓解患者(包括CR和PR)与未缓解患者的中位无进展生存时间分别为44个月和5个月，总生存时间分别为67个月和13个月。
T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者的完全缓解率为56%，分子生物学缓解率为67%(中位随访期为23个月)。
此外，意大利学者Bordonaro等采用 FND方案一线治疗伴不良预后因素的老年初治低度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)，18例患者入选该研究。(Leuk Lymphoma 2004，45∶93)
结果显示，72%的患者达到完全缓解，22%达部分缓解，总缓解率为94%，患者中位无进展生存时间和中位生存时间均超过19个月，2年无进展生存率和总生存率分别为52%和67%。FND方案的主要毒性为中性粒细胞减少和血小板减少。该研究表明FND方案作为一部分高危老年低度恶性NHL患者的一线治疗，疗效显著而且毒性并不增加，其疗效与先前报道的FND方案治疗年轻的初治高危NHL患者的疗效相似。
点评
国外大量文献已经证明，FND方案是治疗惰性淋巴瘤的一种有效而且安全的方案，但用于中国患者的疗效，尤其是安全性尚不明确。香港学者进行的研究证明，FND方案同样也是中国惰性淋巴瘤患者的良好选择，尤其对于初治患者，该方案提高缓解率和改善生存的作用十分明显。意大利学者进行的研究不仅肯定了FND方案对于老年高危NHL患者的疗效，而且证明该方案还有改善生存的益处，与在年轻患者中的疗效相似。但入组例数较少，还需要扩大病例数进一步证实其疗效。
沈志祥, 百拇医药(陈昀)
该研究共纳入95例B细胞惰性淋巴瘤中国患者(包括55例初治、40例复发或难治性患者)以及9例T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL)患者(包括2例初治、7例难治性患者)。FND方案为：氟达拉滨25 mg/m2/d，共3次；米托蒽醌10 mg/m2/d，1次；地塞米松20 mg/d共5次；1个月为1周期，共6周期。
结果显示，B细胞惰性淋巴瘤患者的完全缓解率为50.5%，部分缓解率为18%，总缓解率为68.5%；初治患者的疗效优于复发或难治性患者，完全缓解率分别为60%和37.5%，总缓解率分别为84%和47.5%，2年无进展生存率分别为66%和47%，2年总生存率分别为92%和58%；缓解患者(包括CR和PR)与未缓解患者的中位无进展生存时间分别为44个月和5个月，总生存时间分别为67个月和13个月。
T细胞大颗粒淋巴细胞白血病患者的完全缓解率为56%，分子生物学缓解率为67%(中位随访期为23个月)。
此外，意大利学者Bordonaro等采用 FND方案一线治疗伴不良预后因素的老年初治低度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)，18例患者入选该研究。(Leuk Lymphoma 2004，45∶93)
结果显示，72%的患者达到完全缓解，22%达部分缓解，总缓解率为94%，患者中位无进展生存时间和中位生存时间均超过19个月，2年无进展生存率和总生存率分别为52%和67%。FND方案的主要毒性为中性粒细胞减少和血小板减少。该研究表明FND方案作为一部分高危老年低度恶性NHL患者的一线治疗，疗效显著而且毒性并不增加，其疗效与先前报道的FND方案治疗年轻的初治高危NHL患者的疗效相似。
点评
国外大量文献已经证明，FND方案是治疗惰性淋巴瘤的一种有效而且安全的方案，但用于中国患者的疗效，尤其是安全性尚不明确。香港学者进行的研究证明，FND方案同样也是中国惰性淋巴瘤患者的良好选择，尤其对于初治患者，该方案提高缓解率和改善生存的作用十分明显。意大利学者进行的研究不仅肯定了FND方案对于老年高危NHL患者的疗效，而且证明该方案还有改善生存的益处，与在年轻患者中的疗效相似。但入组例数较少，还需要扩大病例数进一步证实其疗效。
沈志祥, 百拇医药(陈昀)