可乐定降低有心脏病风险的病人的术后死亡率
【医业网据路透社2004年7月29日纽约讯】据8月《麻醉学》杂志(Anesthesiology2004)上的一项报告，对有冠状动脉疾病风险的病人，用α2受体激动剂可乐定治疗可能降低非心脏手术后的死亡率。}l, http://www.100md.com
“以前许多研究都表明β受体阻滞剂可以减少手术后的心肌缺血和死亡”，第一作者、美国旧金山VA医疗中心的瓦拉斯(ArthurW.Wallace)告诉路透社记者，“而还没有那么多关于α2受体激动剂的研究”。从理论上说，“你可以认为α2受体激动剂有效，因为它们减少了儿茶酚胺生成，这与阻断β受体的作用相似”，他继续说，“但本试验真的是第一个表明这类药物确实有效而且减少了手术后死亡风险的研究”。}l, http://www.100md.com
该研究纳入了190名有心脏病风险的病人，已安排好行非心脏方面的手术。在围手术期他们被随机分为或用可乐定或安慰剂。结果，围手术期的心肌缺血率在可乐定组为14%，尚不到安慰剂组的一半(31%，p=0.01)。使用可乐定还显著降低了30天和2年时的死亡率，可乐定组相应的两个死亡率分别为0.8%、15.2%，安慰剂组分别为6.2%、29.2%(两个p<0.05)。而且可乐定能动被很好耐受，血液动力学副作用轻微。}l, http://www.100md.com
瓦拉斯认为，因为以前所有的研究都支持使用β受体阻滞剂，所以它们仍是有心脏病危险因素的手术病人的用药选择，但“对有哮喘、心脏传导阻滞或其它使用β受体阻滞剂禁忌症的病人，可乐定适合作为二线药物”。
“以前许多研究都表明β受体阻滞剂可以减少手术后的心肌缺血和死亡”，第一作者、美国旧金山VA医疗中心的瓦拉斯(ArthurW.Wallace)告诉路透社记者，“而还没有那么多关于α2受体激动剂的研究”。从理论上说，“你可以认为α2受体激动剂有效，因为它们减少了儿茶酚胺生成，这与阻断β受体的作用相似”，他继续说，“但本试验真的是第一个表明这类药物确实有效而且减少了手术后死亡风险的研究”。}l, http://www.100md.com
该研究纳入了190名有心脏病风险的病人，已安排好行非心脏方面的手术。在围手术期他们被随机分为或用可乐定或安慰剂。结果，围手术期的心肌缺血率在可乐定组为14%，尚不到安慰剂组的一半(31%，p=0.01)。使用可乐定还显著降低了30天和2年时的死亡率，可乐定组相应的两个死亡率分别为0.8%、15.2%，安慰剂组分别为6.2%、29.2%(两个p<0.05)。而且可乐定能动被很好耐受，血液动力学副作用轻微。}l, http://www.100md.com
瓦拉斯认为，因为以前所有的研究都支持使用β受体阻滞剂，所以它们仍是有心脏病危险因素的手术病人的用药选择，但“对有哮喘、心脏传导阻滞或其它使用β受体阻滞剂禁忌症的病人，可乐定适合作为二线药物”。