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专家详解医患矛盾五大成因
http://www.100md.com 2004年8月2日 科技日报
     “医疗纠纷、医患关系紧张这一现象已演变为一种社会问题,甚至直接影响到医疗活动的正常进行,这一社会问题已到了必须认真对待的时刻了。”这是中华医学会北京外科专业委员会委员,中华医学会、北京医学会医疗事故鉴定专家,著名外科医生游凯涛教授日前接受记者采访时发出的呼吁。

    游凯涛教授曾任首都医科大学附属北京朝阳医院外科主任医师、教授,有丰富的临床经验。他认为,医患之间的矛盾有其特殊性,患者对深奥的医疗知识知之甚少,处于弱势,病人到医院看病,从心理上将医生看成是自己健康利益的全权代表,对医生具有很大的依赖性。他提出医患矛盾的产生,对专业知识掌握处于强势的医务人员,是一个重要方面。作为医生一定要理解病人,做到在医治过程中相互理解、相互配合,这是一个良性的医患关系确立的必要前提。

    游教授认为导致医患关系紧张有五大因素。

    第一是供需矛盾导致医患关系紧张。我国医药投入十分有限却要为相当于22%的世界人口服务。由于医疗投入有限,产生一系列的“低水平,广覆盖”的制度和条例。医院要发展要生存,就有了“以药养医”的怪现象。

    第二是城镇居民生活水平提高的速度滞后于医药价格上涨速度。1985年,我国医药支出占居民消费支出的2.48%,到了2000年上升到6.36%,其速度仅次于交通、通讯。

    第三是有些患者对医疗知识、医疗过程缺乏了解导致医患关系紧张。医学是一门极其复杂的学科,直至今天还是一个充满变数和许多不可知的领域。国外统计表明:在人类遭到的各种伤害中,“医源性”伤害占20%~36%;尸检中发现,医疗漏诊率达35%~40%,医源性伤害超过飞机肇事伤害,发达国家如此,我国也不例外。

    第四是社会上的不良风气对医务界的影响导致医患关系紧张。极少数医务人员缺乏职业道德,“以医谋私”,背弃诚信,弄虚作假,出现严重的医疗缺陷。另外,国内有些医务人员医疗思想、模式与社会发展脱节,至今有些医务人员还停留在“以疾病为中心、以医生为中心”的观念中。这都会严重影响医患关系。

    第五是极少数媒体的炒作对医患关系也会造成不利影响。

    游教授认为缓解医患关系紧张,化解医患矛盾有赖于相关部门从政策上予以调整、完善和实施。更重要的是医生和患者之间要相互理解,彼此信任,密切配合。他提出,医务人员在为病人的服务中,一定要做到“四心”与“四感”,即热心、耐心、细心和责任心,这样,就会赢得病人对医生的亲切感,在诊疗过程中就会有信任感和安全感,病愈出院后,病人对医院自然有满意感。, 百拇医药(左常睿)