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周末停服抗HIV药可行
http://www.100md.com 2004年8月5日 《中国医学论坛报》 2004年第30期
     美国波士顿社区研究临床研究护士Shebke-Hak报告称,HIV感染患者接受抗逆转录病毒治疗周末停药,而仍然可以维持抑制病毒的效果。她说,给患者周末放假,停用药物,这样可减少乏力和毒性作用,并降低医疗费用。

    这一小规模探索性研究证明,患者服药5天,然后停药2天是可行的。

    既往研究的治疗方案是用药7天,然后停药7天。研究者认为停药时间太长,而用药5天,停药2天的方案可能更可行。该研究入选30例患者,其病毒载量至少3个月低于50拷贝/mk,病人采用不同的基础治疗方案。

    结果使用非核苷逆转录酶基础上加用依法韦伦(efavirenz)或奈韦拉平治疗的患者,在研究期间的病毒量抑制在要求的量以下;但24周时,2例服用蛋白酶抑制剂为基础方案的患者出现某种程度的病毒反跳。

    目前还不清楚后者出现病毒反跳的原因。但当患者恢复到用药7天的方案后,其病毒载量再次降低到不可检测水平。两组病人均没有发生严重不良反应,轻度的不良反应如头痛是一过性的。

    Shebke-Hak说,参试病人均愿意用服药5天,停药2天的方案,因为这一方案减轻了患者服药的负担。有些患者最初还担心,但最后很高兴冒这个险。目前患者已随访至48周,下一步是行更大规模和更长时期的研究。

    评论 加拿大AIDS专家Giguere称,他对该研究的独创性有很深的印象。周末停药是一个大胆的想法,这对于7天用药方案确实是一个很大的突破,但是他担心这是否会触发耐药。在推荐用药5天,停药2天的方案之前,还需要更长期的随访研究资料。, http://www.100md.com(王吉云)