碳青霉烯及其他抗菌药体外抗菌活性的比较
2003年9月至2004年3月，中国10家医院合作，测定10种抗生素对临床分离菌株的敏感性。
美平对大多数绿脓杆菌的MIC值很低，80%低于1μg/mk。而亚胺培南的耐药率显著高于美平22%对5.7%(表1)。
表1
123株绿脓杆菌的药敏结果
药名
R%
I%
S%
MIC50
MIC90
平均
美平
5.7
8.1
86.2
0.5
8
0.644
亚胺培南
22
3.3
74.8
2
32
2.819
头孢吡肟
13.8
14.6
71.5
4
32
5.038
头孢他啶
23.6
4.1
72.4
2
256
4.898
哌拉西林/他唑巴坦
26
0
74
4
256
11.802
对不动杆菌，碳青霉烯类仍然是效果最好的抗菌药。美平与亚胺培南对不动杆菌的活性基本相同，但在低浓度时，美平略占优势。
表2
89株鲍曼不动杆菌的药敏结果
药名
R%
I%
S%
MIC50
MIC90
平均
美平
4.5
1.1
94.4
0.5
4
0.465
亚胺培南
4.5
3.4
92.1
0.5
4
0.83
头孢吡肟
51.7
15.7
32.6
32
128
19.439
哌拉西林/他唑巴坦
27
19.1
53.9
16
256
11.536
对大肠杆菌和克雷伯菌，不论是否产ESBL，美平和亚胺培南的杀伤力都很强。对阴沟肠杆菌、弗劳第枸橼酸菌、粘质沙雷菌和变形杆菌，美平与亚胺培南效果都很好，而且美平的MIC值低于亚胺培南/西司他丁。
对洋葱博氏菌，两药的作用都不理想。临床上，有些医生在洋葱博氏菌感染时仍大量应用亚胺培南/西司他丁，认为只要是假单胞菌就可以用，但实际上是错误的。
该研究结果与1999年协和医院的监测结果相比，美平的敏感性没有下降；与MYSTIC的结果也相吻合。
小结：
1. MYSTIC、协和医院1999年监测和2004年中国10家医院监测均证明，亚胺培南和美平都是极强的抗菌药。事实证明，碳青霉烯类不易形成耐药株，尤其对肠杆菌科。美平的MIC值略低于亚胺培南。
2. 不主张碳青霉烯类作为一般疾病的一线用药。美平的不良反应明显比亚胺培南少，可以用在儿科、神经科。
3. 临床使用中，美平发生真菌感染的几率似乎低于亚胺培南，但还需进一步观察。, 百拇医药(北京协和医院 陈民钧 2003年9月至2004年3月，中国10家医院合作，测定10种抗生素对临床分离菌株的)
美平对大多数绿脓杆菌的MIC值很低，80%低于1μg/mk。而亚胺培南的耐药率显著高于美平22%对5.7%(表1)。
表1
123株绿脓杆菌的药敏结果
药名
R%
I%
S%
MIC50
MIC90
平均
美平
5.7
8.1
86.2
0.5
8
0.644
亚胺培南
22
3.3
74.8
2
32
2.819
头孢吡肟
13.8
14.6
71.5
4
32
5.038
头孢他啶
23.6
4.1
72.4
2
256
4.898
哌拉西林/他唑巴坦
26
0
74
4
256
11.802
对不动杆菌，碳青霉烯类仍然是效果最好的抗菌药。美平与亚胺培南对不动杆菌的活性基本相同，但在低浓度时，美平略占优势。
表2
89株鲍曼不动杆菌的药敏结果
药名
R%
I%
S%
MIC50
MIC90
平均
美平
4.5
1.1
94.4
0.5
4
0.465
亚胺培南
4.5
3.4
92.1
0.5
4
0.83
头孢吡肟
51.7
15.7
32.6
32
128
19.439
哌拉西林/他唑巴坦
27
19.1
53.9
16
256
11.536
对大肠杆菌和克雷伯菌，不论是否产ESBL，美平和亚胺培南的杀伤力都很强。对阴沟肠杆菌、弗劳第枸橼酸菌、粘质沙雷菌和变形杆菌，美平与亚胺培南效果都很好，而且美平的MIC值低于亚胺培南/西司他丁。
对洋葱博氏菌，两药的作用都不理想。临床上，有些医生在洋葱博氏菌感染时仍大量应用亚胺培南/西司他丁，认为只要是假单胞菌就可以用，但实际上是错误的。
该研究结果与1999年协和医院的监测结果相比，美平的敏感性没有下降；与MYSTIC的结果也相吻合。
小结：
1. MYSTIC、协和医院1999年监测和2004年中国10家医院监测均证明，亚胺培南和美平都是极强的抗菌药。事实证明，碳青霉烯类不易形成耐药株，尤其对肠杆菌科。美平的MIC值略低于亚胺培南。
2. 不主张碳青霉烯类作为一般疾病的一线用药。美平的不良反应明显比亚胺培南少，可以用在儿科、神经科。
3. 临床使用中，美平发生真菌感染的几率似乎低于亚胺培南，但还需进一步观察。, 百拇医药(北京协和医院 陈民钧 2003年9月至2004年3月，中国10家医院合作，测定10种抗生素对临床分离菌株的)