气管穿孔后大块皮下气肿
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1例77岁妇女接受T12至S1椎板切除术和后脊柱融合术，手术取俯卧位，手术结束后改为仰卧位，送入重症监护病房，此时病人气道压力快速升高，出现大块皮下气肿和低氧血症。胸部X线显示有皮下气肿，但无明显气胸(图A)。放置双侧胸导管但病人的低氧血症无改善。CT扫描显示有大量皮下气肿(图B)，并确认在气管隆突上2 cm(箭头)有一气管穿孔，与纵隔积气和气胸相关。推测此气管穿孔由气管插管所致，它易于发生在从俯卧位变为仰卧位时。病人随后接受了胸廓切开术，修复气管损伤，此后病人康复。, http://www.100md.com(苏晓 摘译自N Engl J Med(2004;352:e2)