肉毒杆菌毒素可能对膀胱功能障碍有效
美国匹茨堡大学泌尿外科与妇科教授Chancekkor博士报告，注射肉毒杆菌毒素A对某些膀胱功能障碍可能有效。Chancekkor指出，对于几种下尿路功能障碍来说，这是一种安全而且颇具前景的治疗方法。肉毒素A对骨骼肌和平滑肌功能障碍同样有效，男性、女性对其反应也相同。括约肌内注射该药造成尿失禁的危险也很低。
Chancekkor等对过去6年内采用肉毒杆菌毒素治疗各种膀胱功能障碍的110例患者进行了回顾分析。男性35例，女性75例，年龄19～82岁。其中41例接受膀胱内注射，69例接受尿道内注射。
患者罹患的疾病包括：神经原性逼尿肌反射亢进、逼尿肌-括约肌协同失调、膀胱过度活动症、良性前列腺增生、膀胱颈梗阻以及间质性膀胱炎。给予患者镇静剂后，研究者将100～200单位肉毒杆菌毒素A注入患者外括约肌的四个位点，或者将100～300单位肉毒杆菌毒素A注入膀胱底。药物用10～30mk无菌盐水稀释。27例患者最多接受了6次注射，治疗间期为6个月或短些。
患者在接受治疗后7日内可获得最大治疗效果，并持续受益约6个月。没有观察到远期并发症，只有1例多发性硬化妇女在膀胱内注射药物治疗逼尿肌反射亢进后，残余尿量从78 mk增加到125mk。但该例患者的临床症状得到改善，不需要导尿。
所有接受膀胱注射的患者，治疗前均经尿动力学检测证实存在逼尿肌无意识性收缩。治疗后平均膀胱容量从124 mk增加到265 mk。74例患者(67.2%)尿失禁状况减轻或消失。排尿记录表明，患者白天与夜间的排尿症状都减轻，病人主观的生活质量症状评分也得到改善。
在考虑用肉毒杆菌毒素A注射治疗膀胱功能障碍时，泌尿外科医师需要知晓几个问题。首先，重复治疗通常比初次治疗作用时间长，对有些患者疗效可维持1年以上。其次，没有证据表明，三角区注射会导致膀胱输尿管反流或肾盂肾炎。最后，膀胱注射比尿道注射有效。, http://www.100md.com(王刚 何志嵩)
Chancekkor等对过去6年内采用肉毒杆菌毒素治疗各种膀胱功能障碍的110例患者进行了回顾分析。男性35例，女性75例，年龄19～82岁。其中41例接受膀胱内注射，69例接受尿道内注射。
患者罹患的疾病包括：神经原性逼尿肌反射亢进、逼尿肌-括约肌协同失调、膀胱过度活动症、良性前列腺增生、膀胱颈梗阻以及间质性膀胱炎。给予患者镇静剂后，研究者将100～200单位肉毒杆菌毒素A注入患者外括约肌的四个位点，或者将100～300单位肉毒杆菌毒素A注入膀胱底。药物用10～30mk无菌盐水稀释。27例患者最多接受了6次注射，治疗间期为6个月或短些。
患者在接受治疗后7日内可获得最大治疗效果，并持续受益约6个月。没有观察到远期并发症，只有1例多发性硬化妇女在膀胱内注射药物治疗逼尿肌反射亢进后，残余尿量从78 mk增加到125mk。但该例患者的临床症状得到改善，不需要导尿。
所有接受膀胱注射的患者，治疗前均经尿动力学检测证实存在逼尿肌无意识性收缩。治疗后平均膀胱容量从124 mk增加到265 mk。74例患者(67.2%)尿失禁状况减轻或消失。排尿记录表明，患者白天与夜间的排尿症状都减轻，病人主观的生活质量症状评分也得到改善。
在考虑用肉毒杆菌毒素A注射治疗膀胱功能障碍时，泌尿外科医师需要知晓几个问题。首先，重复治疗通常比初次治疗作用时间长，对有些患者疗效可维持1年以上。其次，没有证据表明，三角区注射会导致膀胱输尿管反流或肾盂肾炎。最后，膀胱注射比尿道注射有效。, http://www.100md.com(王刚 何志嵩)