aMI溶栓治疗中的辅助抗栓治疗进展,一、溶栓治疗中联用GPIIB,IIIa受体拮抗剂(阿昔单抗)的疗效和安全性,二、溶栓治疗时低分子肝素钠作为辅助抗凝剂是否可取代普通肝素(UFH),总结
急性心肌梗死(AMI)溶栓疗法的出现，标志着再灌注时代的开始。在ST段抬高心梗(STEMI)患者中，溶栓治疗可显著减少死亡或其他心肌缺血并发症。但是溶栓治疗同时也存在很大的局限性，即使在心肌梗死症状出现后不久给予治疗，仍有相当比例的患者不能达到心肌水平的充分再灌注，而且死亡率仍然较高。最初成功再灌注的梗死相关动脉发生再闭塞也是一个令人关注的问题，再闭塞会导致再梗死。溶栓疗法可以激活凝血系统和血小板，成为溶栓后血管再闭塞的主要原因，为克服溶栓治疗的局限性，许多研究者正探索STEMI溶栓治疗中辅助抗凝治疗的问题。目前的研究热点主要集中在两方面
一、溶栓治疗中联用GPIIb/IIIa受体拮抗剂(阿昔单抗)的疗效和安全性
TIMI 14 和SPEED等研究显示，联合应用低剂量rPA+阿昔单抗较单用全量rPA显著增加患者早期冠脉开通率，但更大规模的GUSTO V 研究结果却未能证实阿昔单抗能够降低STEMI死亡率 ......
一、溶栓治疗中联用GPIIb/IIIa受体拮抗剂(阿昔单抗)的疗效和安全性
TIMI 14 和SPEED等研究显示，联合应用低剂量rPA+阿昔单抗较单用全量rPA显著增加患者早期冠脉开通率，但更大规模的GUSTO V 研究结果却未能证实阿昔单抗能够降低STEMI死亡率 ......